對(duì)于大多數(shù)人而言，每天的正常飲食幾乎可以滿足機(jī)體對(duì)于維生素和礦物質(zhì)的需求，因此并不是所有人都需要額外補(bǔ)充維生素或者礦物質(zhì)的藥物制劑，而是應(yīng)根據(jù)機(jī)體不同發(fā)育階段的需求有所補(bǔ)充。

妊娠女性

葉酸對(duì)于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育具有重要作用，補(bǔ)充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管畸形。因此，對(duì)于女性在妊娠之前以及妊娠早期都應(yīng)補(bǔ)充葉酸，每天0.4-0.8g。另外，在妊娠期對(duì)于鈣、鐵、維生素D、維生素E也可做適當(dāng)補(bǔ)充，但是用藥之前要咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)體情況，調(diào)整用藥。

嬰兒和兒童

維生素D對(duì)于鈣、磷的吸收以及骨質(zhì)礦化具有重要作用，營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏是導(dǎo)致佝僂病的最主要原因。首先圍生期孕母應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物。而在嬰幼兒期預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與適量維生素D補(bǔ)充。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后1周開始補(bǔ)充維生素D 800IU，3個(gè)月后改為預(yù)防量（400IU）；足月兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D 400IU，均補(bǔ)充至2歲。另外，由于嬰兒4月齡后從母體獲得的鐵逐漸耗盡，加上此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，造血活躍，對(duì)鐵的需求也會(huì)有所增加，應(yīng)進(jìn)行適量補(bǔ)充。

中老年人

維生素B12參與DNA的合成，葉酸或者維生素B12缺乏容易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。50歲以上的中老年人對(duì)于食物中維生素B12的吸收利用減低，不能滿足機(jī)體的需求。因此，需要額外補(bǔ)充，建議每天為2.4ug。另外，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也越來(lái)越高。因此，對(duì)于50歲以上的中老年人應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，目前對(duì)于70歲以下的人群的推薦劑量為600IU/天，超過(guò)70歲的為800IU/天。

特殊人群

對(duì)于做了減肥手術(shù)的人，應(yīng)額外補(bǔ)充脂溶性維生素、B族維生素、鐵、鈣、鋅、銅、多種維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于有惡性貧血的人，應(yīng)額外補(bǔ)充葉酸和維生素B12。對(duì)于有克羅恩病等炎癥性腸病或者其他腹腔炎癥性疾病的人，應(yīng)額外補(bǔ)充鐵，B族維生素，維生素D，鋅，鎂。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。年齡相關(guān)性黃斑變性應(yīng)補(bǔ)充含有抗氧化劑、鋅、銅等復(fù)合制劑。

作者 | 楊悅 北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科 碩士研究生

審稿人 | 郭樹彬 北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師

本期編輯 | 楊悅

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關(guān)鍵詞:

礦物質(zhì),維生素,人群,維生素B12,維生素D,補(bǔ)充,葉酸

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