對(duì)于甲減（甲狀腺功能減退癥）患者來(lái)說(shuō)，減肥是一個(gè)繞不開(kāi)的問(wèn)題。

甲減，就是甲狀腺激素合成和分泌減少，會(huì)導(dǎo)致全身代謝降低、能耗下降。多余的能量被身體儲(chǔ)存起來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致肥胖。

不過(guò)，甲減患者的「肥胖」，不單單是我們平時(shí)所熟知的脂肪堆積，導(dǎo)致他們體重增加的另一個(gè)更重要的原因是「黏液水腫」。

在甲減患者全身的各個(gè)部位，會(huì)有一種叫做黏液性蛋白的物質(zhì)聚集，這種蛋白具有很強(qiáng)的吸水性，會(huì)導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留排不出去，體重就會(huì)增加。

所以，對(duì)甲減患者來(lái)說(shuō)，「減重」比「減肥」更恰當(dāng)。

甲減患者如何減肥？

1. 堅(jiān)持有效的藥物治療

想要從源頭上解決粘液性水腫的問(wèn)題，當(dāng)然是把甲減治好，把甲功（甲狀腺功能）控制在正常范圍啦！所以甲減患者要想恢復(fù)之前傲人的身材，一定要堅(jiān)持服藥。

目前最常用的藥物是左甲狀腺素。大部分甲減患者都需要終身服藥，通過(guò)定期檢查甲功，把藥物劑量調(diào)節(jié)到最適合自己的水平。

一旦甲功恢復(fù)正常，水腫會(huì)很快消退，減重效果非常顯著。

2. 控制血糖水平

首先要了解自己的空腹血糖水平，這是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。

血糖水平可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)，可能也需要通過(guò)服用藥物來(lái)保持機(jī)體的平衡，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3. 保持其他激素平衡

如果性激素（例如雌激素、孕激素和雄激素等等）或者腎上腺皮質(zhì)激素（例如可的松和脫氫表雄酮等等）失去平衡，減肥也會(huì)變得更難。

性激素： 圍絕經(jīng)期和更年期時(shí)期體內(nèi)雌激素較多，可導(dǎo)致腹部脂肪堆積，也可導(dǎo)致減肥更加困難。想了解具體原因，可以查看為什么女人到了四五十歲常會(huì)發(fā)胖？

睪酮： 無(wú)論是男性還是女性，缺乏睪酮是很難塑造良好的肌肉。

因此，保持激素水平正常，也是有效減肥的關(guān)鍵點(diǎn)之一。

4. 保證充足的睡眠

保證充足的睡眠非常重要重要！

缺乏睡眠容易導(dǎo)致體重增加，更別提減肥了。因此，盡量保證每晚至少睡眠 7 小時(shí)。

5. 生命在于運(yùn)動(dòng)

除了睡眠充足，也要保證一定的運(yùn)動(dòng)量。

肌肉比起脂肪，代謝更活躍，而提高代謝對(duì)減肥相當(dāng)重要。甲減患者們，請(qǐng)堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，無(wú)論采取哪種運(yùn)動(dòng)方式！

6. 改變飲食

許多甲狀腺患者發(fā)現(xiàn)，限制淀粉類(lèi)食物、水果、奶制品和谷物，多吃蔬菜，而少吃瘦肉蛋白和肥肉，更容易達(dá)到減肥目標(biāo)。另外，每天進(jìn)食 2～3 餐，少吃零食，在晚上 8 點(diǎn)以后不進(jìn)食，更有利于激素平衡和血糖正常，且可促進(jìn)脂肪燃燒。

7. 避免食物過(guò)敏

有些食物（比如小麥、谷蛋白等等）與自身免疫性的甲狀腺疾病密切相關(guān)，因此限制谷蛋白的飲食能有效減輕炎癥，甚至有助于減肥。

除了谷蛋白，還有很多其他事物過(guò)敏原，比如某些乳制品、大豆、堅(jiān)果、和某些水果，均可引起機(jī)體炎癥，不利于減肥。

甲減患者可通過(guò)食物過(guò)敏原檢測(cè)去發(fā)現(xiàn)，哪些可以吃，而哪些不能吃，從而改變飲食習(xí)慣，避免食物過(guò)敏。

有利于甲狀腺功能的飲食

除了甲減患者，還有很多人的問(wèn)題并不在于減肥，而是在于怎么飲食對(duì)甲狀腺功能有好處。丁香醫(yī)生推薦的飲食習(xí)慣如下：

1. 避免碘缺乏

碘是甲狀腺激素合成必不可少的原料，因此，首先應(yīng)該確保飲食不缺碘。含碘豐富的食物有很多，包括海帶、蝦皮、龍蝦等等，甚至含碘鹽。（未經(jīng)過(guò)加碘處理的鹽含碘可能不足）

2. 謹(jǐn)防甲狀腺腫大

碘攝入也不可過(guò)量，過(guò)分補(bǔ)充同樣會(huì)影響甲狀腺功能。一般來(lái)說(shuō)，很多蔬菜（如菠菜、花菜、甘藍(lán)、西蘭花等等）在烹飪過(guò)程中，含碘量會(huì)有所減少。因此，應(yīng)該盡量避免生的蔬菜榨汁，或者進(jìn)食過(guò)多生的蔬菜。

3. 適量食用大豆

大豆和甲狀腺健康之間的關(guān)系是有爭(zhēng)議的。

優(yōu)點(diǎn)： 大豆是一種高蛋白，富含植物性此技術(shù)，有一些研究表明能夠幫助女性緩解類(lèi)似潮熱等更年期癥狀。

缺點(diǎn)： 但對(duì)于甲狀腺患者來(lái)說(shuō)，大量食用大豆可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。有些研究發(fā)現(xiàn)大豆會(huì)影響碘缺乏患者對(duì)甲狀腺藥物的吸收。

因此對(duì)于患有甲狀腺疾病的人來(lái)說(shuō)，適量食用大豆，或者用發(fā)酵形式的大豆（例如豆腐，豆豉等）來(lái)代替正常大豆。

4. 少吃谷蛋白食物

正因?yàn)樵S多患者對(duì)谷蛋白特別敏感，繼而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾病，因此選擇去谷蛋白的食物后，有相當(dāng)部分患者的病情能夠得以緩解?？梢酝ㄟ^(guò)抗體測(cè)試進(jìn)行隨訪(fǎng)，來(lái)明確選擇去谷蛋白食物是否有效。

5. 甲狀腺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑

硒、B 族維生素和鋅，都對(duì)甲狀腺功能非常重要。請(qǐng)確保飲食中有足夠的營(yíng)養(yǎng)劑，根據(jù)醫(yī)生提出的相關(guān)意見(jiàn)，選擇合適的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。

責(zé)編：初洋

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