糖尿病患者怎么減肥

如果糖尿病患者要減肥，最基礎(chǔ)的就是嚴(yán)格的控制飲食，主要是每天的主食要少吃，多吃蔬菜，增加飽腹感，適當(dāng)?shù)某匀?、蛋、奶，這樣的飲食習(xí)慣對控制血糖有利，也有利于減輕體重，一些脂肪含量高的點心、燒烤類食品和飲料一定不要吃。 還有運動減肥，糖尿病患者可以在飯后進行適當(dāng)?shù)幕顒?，對于降低飯后血糖、控制體重、增加脂肪的消耗有幫助。 還有藥物減肥，首選的藥物就是二甲雙胍，這個藥物對肥胖的糖尿病患者有減肥作用，藥物也比較容易購買，價格比較低廉，還有GLP-1受體激動劑，這類藥物也是抑制患者的食欲，增加飽腹感，從而達到減輕體重、控制血糖的目的。

糖尿病患者應(yīng)該注意什么

"糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點：n1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。n2、規(guī)律的運動，每天最好能保證至少30分鐘的運動量。n3、一定要到內(nèi)分泌?？浦贫ㄒ粋€合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅持下去，定期到醫(yī)院復(fù)診。n4、三個月到半年，甚至在一年的時候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。n5、注意三個月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。n通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長壽命。"

為什么有的糖尿病患者很瘦 有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有過這樣一個問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機制，大部分血糖升高是因為胰島細胞功能下降，分泌的胰島素不足以滿足身體的需求分解糖分導(dǎo)致無法從分利用，血糖都會流失掉浪費了，身體就會通過分解脂肪提供熱量，所以才會越來越瘦?！　〉菫槭裁瓷钪泻芏嗵悄虿』颊呤巧眢w超重或肥胖呢？有的還是將軍肚！這是因為胰島素不僅僅只有控制血糖的作用，身體內(nèi)不少生理活動都是通過胰島素來指揮的，尤其是脂肪的代謝過程，胰島素是無法取代的?！　『唵蔚膩碇v，在一般情況下，如果血糖比較高的話，胰島素除了促進細胞消耗血糖以外，還會將過剩的血糖轉(zhuǎn)化為脂肪。并且通過這些轉(zhuǎn)化的過程，會把脂肪存儲起來，主要存儲的部位就是我們的肝臟以及腸道。所以說當(dāng)人體的胰島素不足的時候，這一個過程將無法完成，所以就會出現(xiàn)有些患者越來越消瘦?！　×硪环矫?，對于肥胖患者來說，特別是在糖尿病發(fā)生之前，甚至得病的年數(shù)以內(nèi)都會存在著一種特殊的現(xiàn)象，那就是體內(nèi)的胰島素并不是缺乏或者是程度的減小，甚至比正常水平還要高，但是細胞對胰島素的敏感性卻下降了，根本發(fā)揮不出分解血糖的作用，我們把這種現(xiàn)象稱之為胰島素抵抗?！　〗窈螅瑢τ谔悄虿〉闹委?，也要根據(jù)不同患者不同身體條件制定治療方案，飲食、運動、教育、心理，尤其是針對肥胖患者的代謝糾正手術(shù)治療等等，這才是全面的控糖方案，因人制宜，讓更多人都能擁有健康的身體。

李秀麗主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲全國第97

糖尿病患者為什么會出現(xiàn)糖尿和多尿

最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越高，帶出水分越高，叫滲透性利尿。所以，糖尿病患者，因為小便里有葡萄糖，會帶出大量水分從尿里邊流出，引起多尿。正常人葡萄糖是腎小管在腎臟里排出后是100%，在腎臟里重新吸收入血，重新入血最低血糖值，在臨床中叫腎臟的糖閾。糖尿病患者因為腎糖閾下降以及血糖增高，在腎臟排出葡萄糖不能100%吸收入血，有部分葡萄糖經(jīng)尿排出，在尿里可檢查出葡萄糖，所以糖尿病患者尿糖陽性。

糖尿病患者為什么會出現(xiàn)糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以會出現(xiàn)糖尿，是因為血液當(dāng)中的血糖過高，這樣含葡萄糖過高的血液，循環(huán)到腎臟的時候，腎臟不能完全把血液當(dāng)中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現(xiàn)了糖尿。這個時候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會是陽性。那么為什么會出現(xiàn)多尿，就是因為血液當(dāng)中的葡萄糖過多的時候，會引起滲透壓的升高，就會出現(xiàn)滲透性的多尿。葡萄糖是構(gòu)成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當(dāng)中的葡萄糖過高，隨著尿液排到體外的時候，滲透壓增高會刺激尿的次數(shù)增加。另外血糖過高時，身體為了自我保護，也可以企圖排出過多的糖類，把自己的血糖降下來，這些原因都是導(dǎo)致糖尿病患者多尿的原因?；颊哐歉叩臅r候還有口渴，口渴的時候必然導(dǎo)致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導(dǎo)致多尿。因此，常常說的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現(xiàn)。"

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