近段時(shí)間，流感高發(fā)，許多人陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)咽喉痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，其中甲型流感患者占絕大多數(shù)。面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的甲型流感，別恐慌，中醫(yī)“截流”有良方。

◎流感和普通感冒有哪些區(qū)別？

和普通感冒相比，流感通常起病急驟，癥狀更為嚴(yán)重和突出。“最典型的癥狀就是高熱，有些伴隨頭痛、嗓子痛，周身的疼痛，屬于全身的一個(gè)表現(xiàn)?！焙幽现嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王至婉介紹。

另外，部分患者還會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適癥狀，尤其在兒童中較為常見。

◎中醫(yī)如何辨證施治？

流感屬于中醫(yī)“時(shí)行感冒”范疇，病位主要在肺，以邪襲肺衛(wèi)，衛(wèi)表失和，肺氣失宣為主要病機(jī)，亦可累及脾胃等臟腑。

王至婉介紹，從今年發(fā)病情況看，感染流感的病人除高熱外，還伴隨有口干、舌頭發(fā)紅癥狀，“我們辯證為風(fēng)熱或外寒內(nèi)熱，熱毒熾盛，總體來(lái)說(shuō)以‘熱’為主，就需要清熱、潤(rùn)肺。”王至婉解釋，臨床上治療主要選用中醫(yī)飲片、中成藥或中醫(yī)特色的治療方式。中醫(yī)特色治療方面有刮痧、耳尖放血、指尖放血、穴位貼敷等。針對(duì)發(fā)熱的病人，常用的有麻杏石甘湯、銀翹散，還有這些方劑組成的中成藥，如連花清瘟等?！搬槍?duì)病人嗓子痛，開一些清咽利咽的藥物，燒退了總是咳嗽，分清寒熱，如風(fēng)熱可以選用連花清咳片、肺力咳等，風(fēng)寒選用中藥的制劑，都有非常好的效果?！?/p>

王至婉提醒大家，針對(duì)今年流感的特征，生活中多食用一些具有健脾益氣、潤(rùn)肺生津作用的食物，如蓮子、百合、山藥等，冬天是甘蔗的季節(jié)，也可以喝甘蔗水，達(dá)到潤(rùn)肺清熱的目的，“甘蔗是涼性的，脾胃虛弱的人要適可而止。”

◎多地發(fā)布今冬流感中醫(yī)藥防治方案

針對(duì)流感高發(fā)情況，全國(guó)多地疾控緊急提醒，包括北京、山東、黑龍江等在內(nèi)的部分省市發(fā)布中醫(yī)藥防治流感指導(dǎo)方案。如：2024年12月16日，北京市中醫(yī)藥管理局印發(fā)《2024年北京冬季流感中醫(yī)藥防治方案（試行）》的通知。

【中成藥治療】方面

1、按中醫(yī)證候選用

風(fēng)寒襲表證可辨證選用通宣理肺丸（顆粒、口服液）、荊防顆粒（合劑）、感冒清熱顆粒（軟膠囊）等。

風(fēng)熱犯衛(wèi)證可辨證選用銀翹解毒丸（片、顆粒）、雙黃連口服液（顆粒）、金花清感顆粒等。

風(fēng)邪夾濕證可辨證選用藿香正氣膠囊（水）、荊防顆粒（合劑）等。

表寒里熱證和熱毒壅肺證可辨證選用連花清瘟膠囊（顆粒）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）等。毒壅氣營(yíng)、內(nèi)閉外脫證可辨證選用安宮牛黃丸或紫雪丹等。氣陰兩虛證可辨證選用生脈飲（顆粒）等。

2、按臨床癥狀選用

以發(fā)熱、咳嗽為主癥的患者，酌情選用連花清瘟膠囊（顆粒）。

以發(fā)熱、惡寒、流清涕和肌肉酸痛為主癥的患者，酌情選用感冒清熱顆粒（軟膠囊）、通宣理肺丸（顆粒、口服液）、荊防敗毒丸、荊防顆粒（合劑）。

以低到中度發(fā)熱為主癥的患者，兼見咽干、頭痛、肌肉酸痛者，酌情選用金花清感顆粒；兼見咽喉腫痛、咳嗽明顯者，酌情選用退熱清咽顆粒、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒丸（片、顆粒）、雙黃連口服液（顆粒）；兼見明顯咳嗽、鼻塞、咽痛者，酌情選用疏風(fēng)解毒膠囊；兼見乏力、頭昏沉、脘腹脹痛者，酌情選用藿香正氣膠囊（水）；兼見口淡、舌苔厚膩者，酌情選用抗病毒顆粒；兼見頭痛、咽痛、口渴、便秘者，酌情選用柴石退熱顆粒。

中到重度發(fā)熱，兼有咳嗽、腹脹、便干者，酌情選用防風(fēng)通圣丸（顆粒）。高熱不退，神識(shí)昏迷，可選用安宮牛黃丸。

熱盛驚厥、抽搐譫語(yǔ)，可選用紫雪丹。感冒后期，自汗、心慌氣短，可選用生脈飲（顆粒）。

2024年12月2日，黑龍江省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《黑龍江省2024年冬季流感中醫(yī)藥防治指導(dǎo)方案》的通知。方案相關(guān)中成藥推薦目錄如下：

值得關(guān)注的是，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的流感診療方案，有五類高危人群非常容易發(fā)展成重癥病例，要高度重視，盡早檢測(cè)和抗病毒治療。這五類人群包括：

1.年齡

2. 年齡≥65歲的老年人；

3. 伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；

4. 肥胖者（體重指數(shù)BMI大于30）；

5. 妊娠及圍產(chǎn)期婦女。

來(lái)源：大象新聞

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