精選回答(4)

王鳳 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅于運用中醫(yī)中藥治療內(nèi)科疾病、兒科疾病和婦科疾病，達于陰平陽秘，對心腦血管疾病、甲狀腺結節(jié)和糖尿病及并發(fā)癥有深入研究

提問

晚上五心煩熱失眠可能是由于情志不暢、陰虛火旺、心腎不交等原因引起的。

1、情志不暢

情志不暢，郁怒傷肝，肝主疏泄，導致氣機不暢，日久化火，擾動心神，心神不安，則會出現(xiàn)失眠、心煩、五心煩熱等癥狀。患者日常應保持心情舒暢，必要時可在醫(yī)生指導下服用逍遙丸、丹梔逍遙丸等藥物治療。

2、陰虛火旺

由于體內(nèi)陰液虧虛，陽氣失于制約，導致虛熱內(nèi)生，逼迫津液外泄，而出現(xiàn)五心煩熱、失眠多夢、口燥咽干、盜汗等癥狀。患者日常應多食用滋陰的食物，如銀耳、百合、雪梨等，必要時可在醫(yī)生指導下服用六味地黃丸、知柏地黃丸等藥物治療。

3、心腎不交

由于日常過度勞累，熬夜等會導致心腎陰液不足，水火既濟失調(diào)，心神受擾，則會出現(xiàn)心煩、五心煩熱、失眠、頭暈耳鳴等癥狀。患者日常應避免過度勞累，規(guī)律作息，必要時可在醫(yī)生指導下服用天王補心丹、朱砂安神丸等藥物治療。

除上述外，還與肺氣不足、肝氣郁結、火熱內(nèi)擾等因素有關，若患者日常不適癥狀嚴重，建議及時就醫(yī)，對因治療。

姚斌 二級心理咨詢師 撫州市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長：【LGBT人群】性心理解惑、恐艾心理疏導、少數(shù)人群關愛。 【情緒管理】情緒壓力、抑郁緩解、睡眠改善、壓力釋放。

提問

經(jīng)常五心煩熱，晚上睡個好覺，而且還多夢，像這種情況，還是考慮一個心火過旺所導致的建議，可以去醫(yī)院的中醫(yī)科進行辨證開方，使用中藥來調(diào)理你的身體，也可以服用中成藥，柏子養(yǎng)心丸，天王補心丸等進行環(huán)境的癥狀，平常飲食作息應該規(guī)律，少吃一些過于辛辣刺激的食物。謝謝

楊兆輝 主治醫(yī)師 秦皇島市精神衛(wèi)生中心

擅長：內(nèi)科疾病，精神及心理疾病，精神障礙，抑郁心理調(diào)整，兒童心理問題等

提問

你好,你的情況可能是陰虛導致的睡眠不好，需要調(diào)整情緒和生活規(guī)律，
　　建議嘗試食物助眠法——熱牛奶、百合、小米等，睡覺前可以喝上一杯熱乎乎的牛奶，不要在睡前喝咖啡、綠茶這類會讓大腦興奮的食物或飲料。晚餐可以加些有助睡眠的食物。平時注意多運動，注意生活規(guī)律。

黃紅遠 主治醫(yī)師 四川省二級綜合性醫(yī)院

擅長：擅長消化、心血管內(nèi)科疾病的治療。

提問

病情分析：你好，這可能與陰虛有關的，陰虛指精血或津液的虧虛。有可能會出現(xiàn)潮熱，顴紅,盜汗，五心煩熱，消瘦或失眠，煩躁易思，舌紅而干等現(xiàn)象。
指導意見：治療一般是滋陰，可以用六味地黃丸或是知柏地黃丸等。

追問： 請問服藥多久能見效呢，還有飲食上要注意些什么呢

回復: 你好，具體多久能見效還并不能確定的，這還需要首先辨證清楚才能用藥的，我們也只能初步的確定，還并不能確診的。

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