李常月 主任醫(yī)師 七臺(tái)河市人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)普外科尤其對(duì)肝膽胰腺，甲狀腺和乳腺疾病有獨(dú)特的見(jiàn)解。擅長(zhǎng)于膽囊炎，膽囊結(jié)石，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌肝癌以及結(jié)腸癌痔瘡，肛裂。

提問(wèn)

胳膊腿肌肉變少松弛可能是蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、腎病綜合征、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病的表現(xiàn)，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而影響肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)。通過(guò)補(bǔ)充高蛋白飲食如雞蛋、牛奶等可以改善癥狀。
2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)甲狀腺激素水平升高，促進(jìn)新陳代謝，包括肌肉分解代謝加速，導(dǎo)致肌肉消耗增加?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑可抑制甲狀腺激素合成，緩解癥狀。
3.糖尿病
血糖長(zhǎng)期控制不佳會(huì)引起糖基化終產(chǎn)物沉積于細(xì)胞膜上，使細(xì)胞膜受損，從而引起神經(jīng)病變。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛等癥狀?？诜堤撬幐窳旋R特可用于降低血糖水平，改善癥狀。
4.腎病綜合征
腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌桶椎鞍籽Y，水腫造成組織間隙液體積聚，包括肌肉間積液，使得肌肉體積減少。免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)磷酰胺能抑制免疫應(yīng)答，減輕蛋白尿，進(jìn)而改善病情。
5.肌萎縮側(cè)索硬化癥
肌萎縮側(cè)索硬化癥是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要特征是上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)或相繼受損，表現(xiàn)為肌肉逐漸萎縮無(wú)力，常伴有肌束顫動(dòng)。利魯唑片適用于延緩肌萎縮側(cè)索硬化病情進(jìn)展，延長(zhǎng)存活期。
針對(duì)肌肉減少的情況，建議定期進(jìn)行全身力量訓(xùn)練以維持肌肉質(zhì)量，同時(shí)注意均衡飲食，保證充足的蛋白質(zhì)攝入。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等藥物來(lái)預(yù)防肌肉進(jìn)一步流失。

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