《老年人健康管理PPT課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《老年人健康管理PPT課件.ppt（66頁珍藏版）》請?jiān)谥獙W(xué)網(wǎng)上搜索。

1、老年人健康管理一、老年人健康管理的必要性一、老年人健康管理的必要性二、老年人的健康管理的流程二、老年人的健康管理的流程三、老年人常見健康問題及應(yīng)對三、老年人常見健康問題及應(yīng)對（一）心理（一）心理（二）跌倒（二）跌倒（三）用藥（三）用藥（四）骨質(zhì)疏松（四）骨質(zhì)疏松（五）便秘（五）便秘四、老年人健康護(hù)照四、老年人健康護(hù)照2u老年人老年人:因衰老而引起體力和精力明顯減退者。因衰老而引起體力和精力明顯減退者。因衰老而引起體力和精力明顯減退者。因衰老而引起體力和精力明顯減退者。大多數(shù)人在大多數(shù)人在大多數(shù)人在大多數(shù)人在3040304030403040歲開始出現(xiàn)生理功能減退，歲開始出現(xiàn)生理功能減退，歲開始出

2、現(xiàn)生理功能減退，歲開始出現(xiàn)生理功能減退，60606060歲以歲以歲以歲以后才出現(xiàn)明顯減退后才出現(xiàn)明顯減退后才出現(xiàn)明顯減退后才出現(xiàn)明顯減退 。uu世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHOWHOWHOWHO）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):發(fā)達(dá)國家發(fā)達(dá)國家發(fā)達(dá)國家發(fā)達(dá)國家65656565歲歲歲歲 發(fā)展中國家發(fā)展中國家發(fā)展中國家發(fā)展中國家 6060歲歲歲歲 3 4559歲歲老年前期老年前期(中老年人中老年人)82年我國分期年我國分期6089歲歲老年期老年期 90歲歲 長壽期長壽期 45歲歲青

3、年人青年人 4559歲歲中年人中年人91年年WHO分期分期 6074歲歲年輕老年人（較老年）年輕老年人（較老年）7589歲歲老老年人老老年人 90歲歲長壽老年人長壽老年人 4u聯(lián)聯(lián)合合國國將將60歲歲以以上上人人口口占占總總?cè)巳丝诳诘牡?0%以以上上或或65歲歲及以上占總?cè)丝诘募耙陨险伎側(cè)丝诘?%以上成為老齡化社會(huì)。以上成為老齡化社會(huì)。u2000年第五次人口普查：年第五次人口普查：60歲以上人口達(dá)歲以上人口達(dá)1.3億人，占總?cè)丝趦|人，占總?cè)丝?0.2%，65歲歲以以上上老老年年人人口口已已達(dá)達(dá)8811萬萬人人，占占總總?cè)巳丝诳?.96%，按國際標(biāo)準(zhǔn)衡量，已進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。按國際標(biāo)準(zhǔn)衡量，

4、已進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。u第六次人口普查的結(jié)果：第六次人口普查的結(jié)果：我國我國60歲及以上人口歲及以上人口1.94億，占總?cè)丝诘膬|，占總?cè)丝诘?4.33%，65歲及以上人口歲及以上人口1.27億，占總?cè)丝诘膬|，占總?cè)丝诘?.4%。u青島在青島在1987年，年，65歲以上，達(dá)標(biāo)，僅次于上海歲以上，達(dá)標(biāo)，僅次于上海5u老年人發(fā)病率高、生活不能自理的比重高，老年病又多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神障礙等慢性病，花費(fèi)大，消耗衛(wèi)生資源多。對國家社會(huì)和家庭構(gòu)成極大的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保健護(hù)理系統(tǒng)首當(dāng)其沖地迎接了挑戰(zhàn)。u老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出u提高老年人生活質(zhì)量，是解決老齡化社會(huì)的主要策略；預(yù)防

5、和控制老年病，則是提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)的主要措施。u社區(qū)醫(yī)院首當(dāng)其沖，做好三級預(yù)防。6老老年年人人健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)規(guī)規(guī)范范中中明明確確規(guī)規(guī)定：定：u我我國國65歲歲及及以以上上老老年年人人為為國國家家基基本本公公共衛(wèi)生服務(wù)的對象。共衛(wèi)生服務(wù)的對象。u截截止止2013年年底底青青島島市市基基層層社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)納納入入規(guī)規(guī)范范健健康康管管理理的的65歲歲以以上上老老年年人人達(dá)達(dá)到到607600人人，占占65歲歲及及以以上上老老年年人總數(shù)的人總數(shù)的68.7%。8 詢問目前癥狀，重點(diǎn)詢問老年人常見疾病的典型癥狀詢問目前癥狀，重點(diǎn)詢問老年人常見疾病的

6、典型癥狀u“你最近經(jīng)常感到頭痛、頭暈嗎？你最近經(jīng)常感到頭痛、頭暈嗎？”-警惕高血壓病警惕高血壓病u“你你最最近近常常有有心心悸悸、胸胸口口發(fā)發(fā)悶悶發(fā)發(fā)緊緊、心心前前區(qū)區(qū)疼疼痛痛嗎嗎？”-警警惕冠心病惕冠心病u“你你經(jīng)經(jīng)常?？瓤人运浴⒖瓤忍堤?、行行走走或或上上樓樓感感到到憋憋氣氣嗎嗎？”-警警惕惕慢慢性阻塞性肺疾病性阻塞性肺疾病(COPD)(COPD)u“你你最最近近瘦瘦了了嗎嗎？經(jīng)經(jīng)常常感感覺覺口口渴渴、想想喝喝水水、尿尿量量增增多多嗎嗎？-警惕糖尿病警惕糖尿病 “你感到疲乏無力嗎？你感到疲乏無力嗎？”-警惕貧血警惕貧血測體溫、脈搏、呼吸、血壓，量身高、體重、腰圍，測體溫、脈搏、呼吸、血壓，量

7、身高、體重、腰圍，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。判斷是否需急診轉(zhuǎn)診判斷是否需急診轉(zhuǎn)診u心率心率160次分或次分或40次分。次分。u收縮壓收縮壓24kPa(180mmHg)和或舒張壓和或舒張壓14.7kPa(110mmHg)。u空腹血糖空腹血糖16.7mmol/L或或2.8mmol/L。u癥狀及心電圖懷疑急性冠脈綜合征。癥狀及心電圖懷疑急性冠脈綜合征。u 其他無法處理的急癥。其他無法處理的急癥。101.健康狀態(tài)自我評估健康狀態(tài)自我評估2.2.生活自理能力自我評估生活自理能力自我評估3.3.老年人認(rèn)知功能老年人認(rèn)知功能4.4.老年人情感狀態(tài)老年人情感狀態(tài)11u2005年，全國22個(gè)省、直轄市

8、，15638人，65歲以上老人，認(rèn)知健全的占61%，認(rèn)知不健全39%。（國家自然科學(xué)基金）u引起輕度認(rèn)知損害的原因很多，比如輕度的腦梗塞，老年性癡呆的前期，抑郁或焦慮癥等，都可以引起輕度的認(rèn)知損害。發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知損害，應(yīng)該及早進(jìn)行檢查，明確病因，進(jìn)行干預(yù)，可以延緩或者阻止損害向癡呆的方向發(fā)展。12 “我現(xiàn)在想檢查一下您的記憶力，請您注意聽?！备嬖V被檢查老年人“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復(fù)，過一分鐘后再次重復(fù)?！比鐭o法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進(jìn)一步行簡易智力狀態(tài)檢查(MMSE)。13不同人群抑郁障礙的患病率：不同人群抑郁障礙的患病率：u一

9、般人群一般人群5.8%5.8%u慢性疾病慢性疾病9.4%9.4%u住院病人住院病人33%33%u老年住院病人老年住院病人38%38%u癌癥門診病人癌癥門診病人33%33%u癌癥住院病人癌癥住院病人42%42%14u對對1 0241 024名名6060歲以上老年人采用心理衛(wèi)生自評量表歲以上老年人采用心理衛(wèi)生自評量表（SCLSCL9090）進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查。結(jié)果心理健康）進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查。結(jié)果心理健康正常者占正常者占11.911.9，低分者（臨界組）占，低分者（臨界組）占79.679.6，高，高分者（心理疾病組）占分者（心理疾病組）占8.58.5。老年人在軀體化、抑。老年人在軀體化、抑郁、

10、焦慮等心理因子方面存在不容忽視的心理問題。郁、焦慮等心理因子方面存在不容忽視的心理問題。15u“我想了解一下您最近兩周左右的心情。我想了解一下您最近兩周左右的心情?！眴枂枴澳憬?jīng)常感到傷心或抑郁嗎？你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎？”或或“你的情緒怎你的情緒怎么樣？么樣？”如回答如回答“是是”或或“我想不是十分好我想不是十分好”，為粗篩陽性，需進(jìn)一步行抑郁量表檢查。，為粗篩陽性，需進(jìn)一步行抑郁量表檢查。16u必查項(xiàng)：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、空腹血糖、肝腎功。u2014方案新增：各區(qū)市根據(jù)實(shí)際情況選擇開展的老年人體檢項(xiàng)目（腫瘤標(biāo)志物、血尿酸、B超、胸片等）。17u體育鍛煉u飲食習(xí)慣u吸煙情況u飲酒情況181

11、91.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：延緩骨質(zhì)疏松和退行性變。2.心血管系統(tǒng)：減少心血管的脂質(zhì)沉積，避免動(dòng)脈硬化。3.呼吸系統(tǒng)：提高呼吸系統(tǒng)功能。4.神經(jīng)系統(tǒng)：體力和腦力的協(xié)調(diào)互補(bǔ)作用。5.改善糖耐量，增強(qiáng)胰島素活性，提高胰島素功能，降低血糖。6.促進(jìn)脂肪代謝，提高肌肉蛋白酶的活性，加速脂肪分解。20運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)方式1.散步：3-4公里/小時(shí)，60-90步/分鐘；2.慢跑和游泳；3.跳舞；4.球類運(yùn)動(dòng)；5.太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)間1.晨練：要等天亮或者太陽出來，氣溫升高，云開霧散，污染物飄散。2.每次運(yùn)動(dòng)從10分鐘開始，以后按照5-10分鐘的遞增量，循序漸進(jìn)的達(dá)到1小時(shí)左右。三個(gè)字：三、五、七三個(gè)字：三、五、七 1

12、.“三”：最好一次三公里或三十分鐘以上。2.“五”：一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次以上。3.“七”：是運(yùn)動(dòng)的適量。運(yùn)動(dòng)到你的年齡加心跳 等于170。走路是最好的運(yùn)動(dòng)21運(yùn)動(dòng)量適宜運(yùn)動(dòng)量適宜u鍛煉后微汗、u輕松愉快、u食欲睡眠好，u雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，休息后可以消失。運(yùn)動(dòng)量過大運(yùn)動(dòng)量過大u頭暈眼花；u胸悶、氣喘；u非常疲勞、倦怠；u脈搏在運(yùn)動(dòng)后15分鐘尚未恢復(fù)；u次日周身乏力。22u田先生，男，田先生，男，7676歲，身高歲，身高168cm168cm，體重，體重65kg65kg；患高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)??；患高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)??；空腹血糖控制在空腹血糖控制在5.65.66.7mmol/L,6.7m

13、mol/L,餐后血糖餐后血糖7.67.68.9mmol/L8.9mmol/L，血壓，血壓140/80mmHg140/80mmHg；u運(yùn)動(dòng)主要以清晨散步為主，無規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)主要以清晨散步為主，無規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間不定。定。u田先生存在的問題？田先生存在的問題？u措施？措施？u運(yùn)動(dòng)無規(guī)律性運(yùn)動(dòng)無規(guī)律性u運(yùn)動(dòng)時(shí)間不合理運(yùn)動(dòng)時(shí)間不合理u無有效運(yùn)動(dòng)無有效運(yùn)動(dòng)2324u幫助形成規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)1.運(yùn)動(dòng)形式：有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極等。2.頻率：每周5次以上，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘左右，每天2-3次。u調(diào)整每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間：避免空腹運(yùn)動(dòng)，適合田先生的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是三餐后30分鐘。u指導(dǎo)有效運(yùn)動(dòng)：1.強(qiáng)度（心率）：

14、田先生運(yùn)動(dòng)后心率94次/分。2.指導(dǎo)：每步步幅為45cm，2步/秒，1秒步行90cm=0.9cm,1分鐘步行54m;30分鐘步行1600m,約3600步。25u蛋白質(zhì)：組織蛋白分解代謝占優(yōu)勢，易出蛋白質(zhì)：組織蛋白分解代謝占優(yōu)勢，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡；需要較為豐富的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充現(xiàn)負(fù)氮平衡；需要較為豐富的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充組織蛋白的消耗。盡量提供生物效價(jià)較高的組織蛋白的消耗。盡量提供生物效價(jià)較高的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、乳類、瘦肉等。優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、乳類、瘦肉等。u碳水化合物：糖類代謝能力下降，空腹血碳水化合物：糖類代謝能力下降，空腹血糖易增高。糖易增高。u脂肪：甘油三酯和類脂在血中濃度增高，脂肪：甘油三酯和

15、類脂在血中濃度增高，每日膽固醇的攝入量不宜超過每日膽固醇的攝入量不宜超過300mg300mg。盡量。盡量選用不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆選用不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油，減少豬油、肥肉等動(dòng)物性脂肪。油，減少豬油、肥肉等動(dòng)物性脂肪。u礦物質(zhì)和維生素體內(nèi)含量下降，容易缺乏。礦物質(zhì)和維生素體內(nèi)含量下降，容易缺乏。可以遵循以下幾個(gè)原則：可以遵循以下幾個(gè)原則：u數(shù)量少一點(diǎn) 老年人每日唾液的分泌量是年輕人的1/3，胃液的分泌量也下降為年輕時(shí)的1/5，因此稍一吃多，就會(huì)肚子脹，不消化，所以，老年人每一餐的進(jìn)食量應(yīng)比年輕時(shí)減少10%左右，同時(shí)保證少食多餐。u質(zhì)量好一點(diǎn) 蛋白質(zhì)對維持老年人機(jī)體正常

16、代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有重要作用。一般老年人，每公斤體重需要1克蛋白質(zhì)，應(yīng) 輔以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。26u菜要淡一點(diǎn)菜要淡一點(diǎn) 老老年年人人的的味味覺覺功功能能有有所所減減退退，常常常常是是食食而而無無味味，總總喜喜歡歡吃吃味味重重的的食食物物來來增增強(qiáng)強(qiáng)食食欲欲，這這樣樣無無意意中中就就增增加加了了鹽鹽的的攝攝入入量量。鹽鹽吃吃多多了了會(huì)會(huì)加加重重腎腎負(fù)負(fù)擔(dān)擔(dān)，可可能能降降低低口口腔腔黏黏膜膜的的屏屏障障作作用用，增增加加感感冒冒病病毒毒在在上上呼呼吸吸道道生生存存和和擴(kuò)擴(kuò)散散的的幾幾率率。因因此此，老老人人每每天天食食鹽鹽的的攝入量應(yīng)控制在攝入量應(yīng)控制在5克左右，同時(shí)要

17、少吃醬肉和其他咸食克左右，同時(shí)要少吃醬肉和其他咸食u品種雜一點(diǎn)品種雜一點(diǎn) 要要葷葷素素兼兼顧顧，粗粗細(xì)細(xì)搭搭配配，品品種種越越雜雜越越好好。每每天天主主副副食食品品（不包括調(diào)味料）不應(yīng)少于（不包括調(diào)味料）不應(yīng)少于10樣。樣。27u飯菜香一點(diǎn)飯菜香一點(diǎn) 這里說的這里說的“香香”，不是指多用鹽、味精等調(diào)味，不是指多用鹽、味精等調(diào)味料，而是適當(dāng)往菜里多加一些蔥姜等調(diào)料。人的五料，而是適當(dāng)往菜里多加一些蔥姜等調(diào)料。人的五官是相通的，可以用嗅覺來彌補(bǔ)味覺上的缺失。官是相通的，可以用嗅覺來彌補(bǔ)味覺上的缺失。u食物要熱一點(diǎn)食物要熱一點(diǎn) 生冷食物多性寒，吃多了會(huì)影響脾胃消化吸收，生冷食物多性寒，吃多了會(huì)影響脾

18、胃消化吸收，甚至造成損傷。因此，老年人要盡量避免生冷食物，甚至造成損傷。因此，老年人要盡量避免生冷食物，尤其在嚴(yán)冬更要注意。尤其在嚴(yán)冬更要注意。28u飯要稀一點(diǎn)飯要稀一點(diǎn) 把飯做成粥，不但軟硬適口、容易消化，而且多把飯做成粥，不但軟硬適口、容易消化，而且多具有健脾養(yǎng)胃、生津潤燥的效果，對益壽延年有益具有健脾養(yǎng)胃、生津潤燥的效果，對益壽延年有益 。但老年人不能因此而頓頓喝粥。畢竟粥以水為主，。但老年人不能因此而頓頓喝粥。畢竟粥以水為主，干貨少。在胃容量相同的情況下，同體積的粥在營干貨少。在胃容量相同的情況下，同體積的粥在營養(yǎng)上和饅頭、米飯相差很多，長此以往，可能會(huì)營養(yǎng)上和饅頭、米飯相差很多，長此

19、以往，可能會(huì)營養(yǎng)不良。養(yǎng)不良。u吃的要慢一點(diǎn)吃的要慢一點(diǎn) 細(xì)嚼慢咽易產(chǎn)生飽脹感，防止吃得過多，可以使細(xì)嚼慢咽易產(chǎn)生飽脹感，防止吃得過多，可以使食物消化更好。食物消化更好。29301.傷骨；2.易患感冒；3.引起胃炎；4.加重糖尿??；5.使人罹患高血壓。1.改變放鹽時(shí)間，用鹽可減少1/32/3.2.用限鹽勺；3.用其他調(diào)味品代替；4.少吃高鹽食品。鹽攝入過量的危害311.油：以植物油為主，少動(dòng)物油；炒菜用勺取油；多吃鹵、煮、拌菜；用不沾鍋、微波爐等，用少許水代替油；2.肉：“4條腿”（豬、牛、羊）不如“2條退”（雞、鴨），“2條退”不如魚、蝦，禽肉最好去皮食用；3.堅(jiān)果：適量有益，過量有害；不宜

20、在晚上用，油脂較多不易消化；4.牛奶：不宜在睡前喝。325060%三大營養(yǎng)素所占比例限酒限酒：建議不飲酒或少量飲酒，每天不超建議不飲酒或少量飲酒，每天不超過啤酒杯過啤酒杯(200ml)(200ml)或紅酒一小杯或紅酒一小杯(50mL)(50mL)，盡量不喝烈性酒。對于有慢性肝病的患者盡量不喝烈性酒。對于有慢性肝病的患者嚴(yán)格禁酒。嚴(yán)格禁酒。戒煙戒煙：腰背痛、中風(fēng)、智力下降。腰背痛、中風(fēng)、智力下降。33（一）心理（二）跌倒（三）骨質(zhì)疏松（四）用藥（五）便秘34老年期情緒受多種因素影響：u輕松平靜 6060歲歲以以后后離離開開工工作作崗崗位位，時(shí)時(shí)間間富富裕裕了了，閱閱歷歷豐豐富富了了，用用過過來來

21、人人的的眼眼光光看看人人間間是是非非，能能夠夠心心靜靜如如水水，找找回自我?；刈晕摇失落感：身身體體衰衰落落，沒沒有有用用了了，生生活活沒沒有有意義，沒有幸福感。意義，沒有幸福感。35經(jīng)歷決定情緒36u空巢老人u夫妻矛盾u喪偶u再婚問題u家庭環(huán)境1.計(jì)劃現(xiàn)在的生活:日本研究中心接受實(shí)驗(yàn)的1238名老年人進(jìn)行了觀察研究,“實(shí)驗(yàn)結(jié)果所表明的是，如果一個(gè)人找到了生活目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)了生活是有意義的，這決定了一個(gè)人的心態(tài)，進(jìn)而決定他的生理狀況，可以降低死亡率?！?.培養(yǎng)興趣愛好，參加繼續(xù)教育3.理解生與死的意義：生老病死是人所不可能避免的自然規(guī)律。374.適度腦體運(yùn)動(dòng)跑步、打球、爬山、太極拳等是體力運(yùn)動(dòng)，

22、下棋、打牌等則是腦力運(yùn)動(dòng)。5.加強(qiáng)人際交往多與家人和其他人溝通，可增進(jìn)相互理解，解除苦悶，延緩衰老。38能延緩大腦功能的衰退，能有效地延緩記憶力的減退、思維能力和精力等高級心理功能的減退。天天三笑容顏俏七八分飽人不老相逢借問留春術(shù)淡泊寧靜比藥好39u我國65歲以上老年人的意外傷害死因中，跌倒居首位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人有3000每年跌倒1次或多次，80歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率高達(dá)50%。跌倒的發(fā)生率隨著年齡而增加，女性發(fā)生率高于男性。跌倒已成為老年人健康的主要威脅，影響著老年人的生活質(zhì)量。u社區(qū)老年人發(fā)生的跌倒中，有接近一半是由于家庭環(huán)境的危險(xiǎn)因素造成的。而家庭環(huán)境危險(xiǎn)因素調(diào)整可使有跌倒

23、史的老年人跌倒的危險(xiǎn)性降低34.10%。（2010年文獻(xiàn)）40u美國的統(tǒng)計(jì)資料表明有1/3的居家老年人（65歲以上）發(fā)生過跌倒事件，并且有一半的跌倒事件會(huì)重復(fù)發(fā)生。u同時(shí)跌倒還是85歲以上老年人意外死亡的主要原因。u多數(shù)跌倒不至于造成即刻的嚴(yán)重?fù)p傷，但有5%15%的跌倒會(huì)造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，這些損害常限制了老年人的活動(dòng)范圍，并對其身心健康造成嚴(yán)重的影響41內(nèi)因u由于衰老引起的平衡和步態(tài)障。u老年人視力、視覺分辨能力下降，聽力和觸覺的下降等會(huì)使老年人跌倒危險(xiǎn)性增加。u老年人患慢性疾病也是跌倒的主要危險(xiǎn)因素之一，患病種類越多，跌倒的可能性就越大。而患病老人服藥的種類，數(shù)量及藥物的不

24、良反應(yīng)都能成為跌倒的誘因。u老年人自身如害怕跌倒等心理因素也被眾多學(xué)者作為引起跌倒的因素之一。42外因：日?；顒?dòng)環(huán)境中的危險(xiǎn)因素光線不足、環(huán)境雜亂、地面濕滑、臺階斜坡、地板上蠟、浴室?guī)鶡o扶手43去除內(nèi)因：u避免用眼過度疲勞，每半年至一年接受一次視力聽力檢查。u持之以恒地參加運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力等，減少跌倒的發(fā)生。u變換體位時(shí)動(dòng)作要慢，日常生活起居要做到3個(gè)30秒，既醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。u心理支持，克服不服老、不麻煩別人的心理，及時(shí)尋求幫助，防跌倒發(fā)生。44去除外因：u居室照明應(yīng)充足，外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。u去除居住環(huán)境

25、中的一切危險(xiǎn)因素：廁所、和浴室是重點(diǎn)管理區(qū)。廁所浴室設(shè)施要符合老年人的需求：用坐便器，加扶手，地面防滑等。45衛(wèi)生間：1.入口處有一高5cm的臺階；2.地磚濕滑；3.座便器周圍無扶手；4.淋浴區(qū)域無扶手、座椅。措施：1.建議在衛(wèi)生間入口處門口安裝扶手，防跌倒。2.在淋浴器區(qū)域擺放一把老年人用的帶靠背、扶手的座椅，以備淋浴時(shí)使用；3.衛(wèi)生間內(nèi)地面的瓷磚不防滑，建議擺放防滑墊；46用藥原則1.需表明藥品名稱、劑量、用法及有效期。2.藥品放在干燥、通風(fēng)、避光、易拿取處。散裝劑裝瓶保存。3.種類多，數(shù)量大。分開放置4.要經(jīng)常檢查，及時(shí)處置。5.慎用鎮(zhèn)靜藥；6.適度應(yīng)用維生素和保健品。471.用老人接受

26、的方式講解藥物的相關(guān)知識；2.對空巢、獨(dú)居老人，應(yīng)用特殊藥袋（顏色、形狀）；3.多與老人溝通，鼓勵(lì)老人訴說服藥后的感覺，尤其是不適與異常。4849u老年人便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。u正常人每天排便12次或23天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。u其實(shí)老年人便秘很好解決，只要改變一些原有的生活，讓身體動(dòng)起來才能有效緩解老年人便秘。50u改善排便習(xí)慣改善排便習(xí)慣要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間，最好是早晨，到時(shí)候不管有無便意或能不能排出，都要按時(shí)蹲廁所，只要長期堅(jiān)持，就會(huì)形成定時(shí)排便的條件反射。u調(diào)整飲食調(diào)整飲食老年人平時(shí)應(yīng)多吃些含纖維素多的食物，如粗制

27、面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纖維，刺激和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。芝麻和核桃仁有潤腸作用，老年人也可適當(dāng)多吃一點(diǎn)。51u適當(dāng)多飲水適當(dāng)多飲水老年人每天早晨空腹時(shí)最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水，以增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。老年人平時(shí)也應(yīng)多飲水，不要等到口渴時(shí)才喝水。u適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉，以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，提高排便能力。對于因病長期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩，由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)。52u保持樂觀情緒保持樂觀情緒精神緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致或加重便秘。因此，老年人要經(jīng)常保持心情愉快，不要?jiǎng)虞m生氣上

28、火，以避免便秘的發(fā)生。u進(jìn)行藥物治療進(jìn)行藥物治療老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用益氣的藥物。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘。53u骨質(zhì)疏松癥是老年人最常見的骨代謝性疾病，它給老年人生活帶來極大不便和痛若u老年人骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果在于任何輕微活動(dòng)或創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致骨折，而且骨折后很難痊愈，一旦骨折還可危及生命。54u鈣是骨質(zhì)重要組成成分，老年人骨質(zhì)疏松主要是缺鈣，鈣在許多食物含量較低，牛乳及其制品飲食常不能滿足人體需要，所以老年人最好吃點(diǎn)鈣片來加強(qiáng)補(bǔ)鈣，可以吃“鈣之緣片”，它本身含有維生素D，

29、可以提高骨密度，也可提高骨強(qiáng)度。5556 補(bǔ)鈣合理補(bǔ)鈣太陽曬，筋骨強(qiáng)健步四海 最好辦法是從食物中攝?。汉}較多的食物有牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等，其中水產(chǎn)品的鈣和磷的比例在1112，最適合鈣的吸收，應(yīng)多吃些水產(chǎn)品為好。經(jīng)常曬太陽經(jīng)常曬太陽也是很好的也是很好的補(bǔ)鈣辦法。補(bǔ)鈣辦法。補(bǔ)鈣時(shí)莫忘吃醋，醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣。方案方案-項(xiàng)目目目目標(biāo)（年度目（年度目標(biāo)）繼續(xù)開展老年人健康登記管理工作，每年為納入管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，2014年老年人健康登記管理率達(dá)80，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)70%，健康體檢表完整率達(dá)8

30、0%；試點(diǎn)進(jìn)行“健康護(hù)照”管理服務(wù)，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)年內(nèi)完成已管理老年人的30%；各區(qū)市根據(jù)實(shí)際情況選擇開展老年人體檢項(xiàng)目（腫瘤標(biāo)志物、血尿酸、B超、胸片等）和完善服務(wù)內(nèi)容?？冃Э己酥感Э己酥笜?biāo) 1.1.老年人健康管理率（老年人健康管理率（2020分）分）年內(nèi)接受健康管理的65歲及以上老年人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人數(shù)100%（老年人健康管理率80%，得20分；老年人健康管理率80%，得分（老年人健康管理率/80）20分）。2.2.老年人規(guī)范管理率（老年人規(guī)范管理率（1515分）分）按照要求進(jìn)行健康管理的人數(shù)/年內(nèi)接受健康管理人數(shù)100%（老年人規(guī)范管理率70%，得15分；老年人規(guī)范管理率7

31、0%，得分（老年人規(guī)范管理率/70）15分）?？冃Э己酥感Э己酥笜?biāo) 3.3.健康體檢表完整率（健康體檢表完整率（1515分）分）填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表總數(shù)100%（健康體檢表完整率80%，得15分；健康體檢表完整率80%，得分（健康體檢表完整率/80）15分）。4.4.老年人健康護(hù)照管理率（老年人健康護(hù)照管理率（1515分）分）（試點(diǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)）按照要求進(jìn)行健康護(hù)照管理的老年人數(shù)/年內(nèi)已健康管理的老年人數(shù)100%（老年人健康護(hù)照管理率30%，得10分；老年人健康護(hù)照管理率30%，得分（健康護(hù)照管理率/30）10分）。5.2014 5.2014年老年人新增項(xiàng)目完成情況（年老年人新增

32、項(xiàng)目完成情況（1515分）分）新增項(xiàng)目執(zhí)行情況與各區(qū)（市）2014年基本共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案一致。根據(jù)實(shí)際工作開展情況，查看工作記錄，按比例賦分?！敖】底o(hù)照”管理服務(wù)主要方式是向老年人發(fā)放“健康護(hù)照”，由醫(yī)生填寫服務(wù)記錄，老年人持有?！敖】底o(hù)照”的主要內(nèi)容包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目告知、老年人健康檔案部分內(nèi)容（人口學(xué)資料、聯(lián)系方式、健康狀況、生活方式等）、簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式、自理能力評估結(jié)果、體格檢查結(jié)果記錄、輔助檢查結(jié)果記錄、心理測評結(jié)果、健康指導(dǎo)記錄、老年人防治知識、下次服務(wù)預(yù)約時(shí)間、責(zé)任醫(yī)生簽名等內(nèi)容（試點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好發(fā)放記錄）。各區(qū)市可選擇2-3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

33、生院開展試點(diǎn)工作，條件成熟的可全區(qū)（市）推廣。目的：u“健康護(hù)照”可以展現(xiàn)老年人的連續(xù)監(jiān)測情況，同時(shí)根據(jù)不同情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)及健康教育等，也改變過去服務(wù)對象對自身情況印象模糊的問題。u一本“健康護(hù)照”在手，即使外出就診大夫也能通過“護(hù)照”快速了解其既往病情，針對病情的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行合理用藥。u“健康護(hù)照”的建立，也便于家庭醫(yī)生了解服務(wù)對象在外就診情況，形成連續(xù)、有效的管理。u健康教育61u65歲老年人免費(fèi)體檢表填寫不完整或不規(guī)范，聯(lián)系電話未填或未及時(shí)更新，個(gè)別內(nèi)容前后存在邏輯性錯(cuò)誤等；高血壓和糖尿病隨訪方式、空腹血糖數(shù)值、生活方式和健康指導(dǎo)、用藥情況不同程度的存在與患者的核實(shí)情況不符，隨訪頻次達(dá)

34、不到目標(biāo)要求，有的血壓或血糖隨訪不滿意的患者未按照規(guī)范要求調(diào)整用藥或進(jìn)行轉(zhuǎn)診隨訪等，個(gè)別存在“被糖尿病”現(xiàn)象。631.老年人健康登記管理率接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。2.老年人健康規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行健康管理的人數(shù)/年內(nèi)接受健康管理人數(shù)100%。3.健康體檢表完整率填寫完整的健康體檢表數(shù)量/抽樣的健康體檢表數(shù)量100。4.老年人健康護(hù)照管理率=按照要求進(jìn)行健康護(hù)照管理的人數(shù)/年內(nèi)已健康管理人數(shù)100%。5.2014年老年人新增項(xiàng)目完成情況6465謝謝！LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.

相關(guān)知識

管理情緒維護(hù)心理健康 PPT課件
《健康管理》ppt課件.ppt
《健康管理師》PPT課件.ppt
第三章老年人的健康保健與照護(hù)ppt課件.pptx
《運(yùn)動(dòng)處方示例》PPT課件.ppt
《運(yùn)動(dòng)與健康》PPT課件
大班健康課件《運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目知多少》教案PPT課件下載
孕媽咪情緒管理與胎教ppt課件.ppt
家庭康復(fù)ppt課件
《指南健康解讀》PPT課件.ppt

網(wǎng)址: 老年人健康管理PPT課件.ppt http://www.u1s5d6.cn/newsview109453.html