從2018年至2020年，吉林省就進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保全省貧困人口應(yīng)簽盡簽，確保慢病簽約貧困患者有專人管理、有治療方案、有正規(guī)購藥渠道、有報(bào)銷優(yōu)惠、有病情評估、有轉(zhuǎn)診通道、有隨訪記錄，確保實(shí)現(xiàn)對已簽約高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等貧困慢病患者規(guī)范管理與健康服務(wù)，突出一系列重點(diǎn)工作，細(xì)化落實(shí)措施。從今天起，吉衛(wèi)小編就為您詳細(xì)介紹。
這一期，吉衛(wèi)小編為您介紹我省就進(jìn)一步做好建檔立卡農(nóng)村貧困人口（以下簡稱：貧困人口）簽約服務(wù)細(xì)化落實(shí)措施的最后一項(xiàng)內(nèi)容。
進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范管理
四
鑒于貧困人口簽約服務(wù)的特殊性，貧困人口簽約服務(wù)合約文書應(yīng)一式三份，分別留存在簽約居民家中、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，各地應(yīng)進(jìn)一步明確簽約服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)、“一人一策”之間的關(guān)系。針對現(xiàn)場調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的各地貧困人口簽約服務(wù)合約文書、健康檔案等健康扶貧資料留存不規(guī)范、不統(tǒng)一問題，在各地目前現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上，梳理貧困家庭與衛(wèi)生部門應(yīng)留存的資料清單，供各地參考。
1.貧困家庭
以縣或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，為貧困家庭提供一套能夠集中保管的健康扶貧檔案。檔案保管形式可為紙袋、檔案盒、藥箱等。內(nèi)裝材料包括：
①
簡便易懂的健康扶貧政策宣傳資料（掛圖、折頁、文本等形式，掛圖可在墻面粘貼）。
②
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合約文書。
③
貧困人口健康卡（貧困人口姓名、身份證號、簽約醫(yī)生與聯(lián)系方式、健康扶貧政策等）。
④
“一人一策”隨訪記錄本（可以合并包括巡診記錄、用藥記錄等，附頁可粘貼醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、門診手冊、購藥處方及相關(guān)票據(jù)等，不能粘貼的可統(tǒng)一保存在檔案袋內(nèi)）。無患者的貧困家庭，不需“一人一策”隨訪記錄本。
2.村衛(wèi)生室
①
建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合約文書（集中保管）。
②
基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案（紙質(zhì)版，分類整理并附匯總表）。
③
“一人一策”隨訪記錄本（集中保管）。
④
本村所有建檔立卡貧困人口名冊及健康狀況一覽表（包括姓名、貧困分類、是否簽約、是否有健康檔案、是否建“一人一策”、是否發(fā)居民健康卡、是否開展健康體檢、健康狀況、所患疾病、分類救治措施、享有兜底保障政策、病情變化情況等，其中病情變化情況可多空幾行供將來記錄使用）。一覽表可用A3紙打印。
⑤
健康扶貧貧困患者分類救治公示板（可按人填寫，或者整理填報(bào)比較集中高發(fā)的前幾種慢病患者人數(shù)、患大病人數(shù)）。⑥健康扶貧政策宣傳欄（或展板等，要宣傳大病兜底保障政策）。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
①
建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合約文書（集中保管）。
②
基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案（電子版，各行政村分類匯總表）。
③
各行政村建檔立卡貧困人口名冊及健康狀況一覽表（各村衛(wèi)生室一覽表集中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
④
健康扶貧45+48種疾病摸底調(diào)查表（已完成）。
⑤
健康扶貧貧困患者分類救治公示板（在各村衛(wèi)生室公示板的基礎(chǔ)上，統(tǒng)計(jì)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)情況）。
⑥
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級定點(diǎn)醫(yī)院工作聯(lián)系公示板。
⑦
健康扶貧政策宣傳欄（展板等，要宣傳大病兜底保障政策）。
⑧
健康扶貧“先診療、后付費(fèi)”窗口、“一站式”結(jié)算窗口等。
⑨
行政部門下發(fā)的健康扶貧相關(guān)文件。
4.縣級定點(diǎn)醫(yī)院
①
健康扶貧政策宣傳欄（展板等，要宣傳大病兜底保障政策）。
②
健康扶貧“先診療、后付費(fèi)”窗口、“一站式”結(jié)算窗口等。
③
縣級定點(diǎn)醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作聯(lián)系公示板（雙方單位明確專人，姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話，明確具體轉(zhuǎn)診、隨訪、巡回醫(yī)療等職責(zé)，可在辦公區(qū)公示）。
④
健康扶貧“救治團(tuán)隊(duì)”“專家團(tuán)隊(duì)”名單。
⑤
行政部門下發(fā)的健康扶貧相關(guān)文件。
5.縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門
①
健康扶貧政策宣傳欄（展板等，要宣傳大病兜底保障政策）。
②
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康扶貧貧困患者分類救治情況匯總表（在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困患者分類救治公示板基礎(chǔ)上簡化）。
③
健康扶貧“救治團(tuán)隊(duì)”“專家團(tuán)隊(duì)”名單。
④
上級行政部門下發(fā)的健康扶貧文件與本級制定下發(fā)的文件。
各地要從規(guī)范檔案資料入手，深入貧困群眾家中、深入基層一線，全面梳理健康扶貧工作，查缺補(bǔ)漏，推動(dòng)健康扶貧工作整體深入開展。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合約文書與紙質(zhì)版健康檔案在村衛(wèi)生室存放并使用。貧困人口健康卡以縣為單位統(tǒng)一發(fā)放。進(jìn)一步完善“一人一策”隨訪記錄本。其它工作，納入健康扶貧結(jié)對幫扶及督導(dǎo)檢查工作范圍，確保各地落實(shí)到位。
來源：《關(guān)于進(jìn)一步做好建檔立卡農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》[吉衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕14號]
整理：吉衛(wèi)小編返回搜狐，查看更多
