導(dǎo)讀

準(zhǔn)備給一個(gè)70Kg的患者以5μg /kg·min劑量注射多巴胺，如何配藥？

一、復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化

怎么配藥讓1μg /kg·min=1ml/h？

步驟：

①1μg /kg·min假設(shè)患者為N Kg那么1h輸入1ml藥溶質(zhì)量為N×60=60×Nμg。即以1μg/kg·min速度，每小時(shí)1ml，泵入60Nμg。

②配到50ml中60Nμg/mlх50ml=3000Nμg  =3×Nmg

③配到20ml中60Nμg/mlх20ml=1200Nμg  =1.2×Nmg

④藥物劑量（mg）=體重（kg）×3稀釋至50ml

⑤藥物劑量（mg）=體重（kg）×1.2稀釋至20ml

⑥微量泵每小時(shí)進(jìn)1ml液體即給藥1μg /kg·min，或每小時(shí)進(jìn)2ml液體即給藥2μg /kg·min，以此類推。

二、臨床如何應(yīng)用

例如：70kg的病人

①70×3=210mg多巴胺加NS至50ml或70×1.2=84mg多巴胺加NS至20ml，以5ml/h速度泵入，就是5μg /kg·min多巴胺入量。

②所有按μg /kg· min計(jì)算的都可以采用:（公斤體重×3）mg 稀釋至 50 ml，如泵速為 1 ml/h，則泵入量為 1 μg/kg·min。

備注：50 ml注射器，按公斤體重，不同藥物，乘以 0.03、0.3 或3注射時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)是 0.01、0.1 或 1μg /kg·min。根據(jù)不同需要，可以加倍。藥物劑量改為 kg × 6，則 1 ml/h = 2 μg/kg/分；改為 kg×1.5，則 1 ml/h = 0.5 μg /kg·min

③另有快速計(jì)算方法：50ml液體所加藥物劑量，如果按微量泵 3 ml/h 泵入的話，則其每分鐘泵入劑量等于所用藥物總量的千分之一。

三、臨床用藥物舉例

①去甲腎上腺素（1 mg/ ml）

常用劑量：0.1～0.5μg /kg·min

配制：（Kg×0.3）mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入，1 ml/h = 0.1μg /kg·min

備注：應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素

②腎上腺素（1 mg/ mL）

常用劑量：2～10 μg /分

配制：腎上腺素1 mg加NS 49 ml，6 ml/h = 2 μg/min或1 mg/3～5 min（0.045～0.20 mg/kg）iv

備注：1～2 分起效，也可以 1 mg/3～5 分靜注，盡可能經(jīng)中心靜脈用藥。

③多巴酚丁胺（20 mg/2 ml）

常用劑量：1～10μg /kg·min

配制：（Kg×3）mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入,1 ml/h = 1μg /kg·min

備注：一般使用 5μg /kg·min，劑量增大后副作用明顯，增加心率，增加心肌耗氧。

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