2024-05-24 xiongjy MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

與健康體重的青少年相比，體重低、超重或肥胖的青少年的心身癥狀增加，而體重不足的青少年癥狀較少，在不同年份、性別和年級觀察到這種關聯，表明與青少年心理健康廣泛相關。

青春期是一個重要的發(fā)育階段，但青少年也面臨肥胖等健康問題日益嚴重。許多因素導致肥胖增加，如高熱量飲食、科技下降活動量、運動減少以及營養(yǎng)健康促進不足等。2016年，全球有3.4億兒童和青少年超重或肥胖。

文獻顯示體重指數與精神狀態(tài)關系復雜。一些研究發(fā)現其呈U型關系。但這些研究往往只來自個別國家或時間段，難全面分析不同文化背景和時代下這一關系。性別和年級可能影響體重指數與精神狀態(tài)關系。性別差異可能源于生理發(fā)育階段和社會期待之分。隨著年級升高，青少年面臨的挑戰(zhàn)也在增長。但關于不同地域和年級下此關系變化趨勢的研究尚少。

本研究采用2002-2018年來自歐美多個國家的大量青少年樣本，采用分組分析研究體重指數與精神狀態(tài)關系隨時間的變化趨勢，以及不同性別和年級下的劑效關系。

作者使用了學齡兒童健康行為（HBSC）研究的數據，該研究是世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的跨國研究項目，旨在評估歐洲和北美青少年的健康、福祉和行為。使用評估心身問題（感覺低落、易怒、緊張、睡眠困難、頭暈、頭痛、胃痛和背痛）的 8 項工具測量心理健康。青少年在過去 6 個月中以 5 分制（每天到很少/從不）報告了這些擔憂的頻率。對回答進行反向編碼（0-4）并加總為總分（0-32），分數越高表示心身問題越多。BMI的計算方法是：參與國的體重（公斤）除以身高（米）的平方。

表 1.研究人群的描述

考慮的混雜因素包括因素包括社會人口學變量，如青少年的年齡、性別和家庭富裕程度。作者還調查了屏幕時間、身體活動、與父母同住、兄弟姐妹的存在、自評的學業(yè)壓力和被欺凌的經歷等因素，因為這些變量與心理健康之間存在既定關聯。 

統(tǒng)計分析方面，作者通過多層次廣義加法模型 （GAM） 擬合數據來探索 BMI z 評分與心理健康之間的關聯，以心身問題為結果，以 BMI z 評分為暴露，控制調查年份、性別、與父母同住、兄弟姐妹的存在、學業(yè)壓力、被欺負的經歷、家庭富裕程度、屏幕時間、 和體力活動。其中，BMI、家庭富裕程度、屏幕時間和身體活動表示為平滑樣條。

圖 1.心身問題作為體重指數 （BMI） z 分數函數的廣義加法模型（按調查年份劃分）

研究結果顯示，氧合素處理組在道德情緒評價中的內疚和尷尬程度顯著低于對照組，在道德判斷中的同意率也有差異。而精氨酸處理組與對照組間差異不明顯。進一步結果表明這種影響可能由于氧合素處理增強了參與者從他人立場體悟自身行為后果的能力。

圖2.心身問題作為體重指數 （BMI） z 分數函數的廣義加法模型，按調查年份和性別劃分

體重指數(BMI)與精神生理癥狀呈“U”形相關。正常體重和低體重區(qū)間精神癥狀最輕，超重和肥胖區(qū)間則最重。隨時間推移，同一BMI指數值對應的精神癥狀程度不斷升高。同一BMI指數，女生的精神癥狀程度大于男生;“U”曲線在男生中更明顯。同一BMI指數下，升學程度越高，精神癥狀程度越重。“U”曲線在高級程度越不明顯，這一規(guī)律在女生中表現更明顯。

圖3.心身問題作為體重指數 （BMI） z 分數函數的廣義加法模型，按調查年份和年級劃分

進一步分層分析結果與主要結果一致。整體結果表明，BMI與精神健康存在“U”形關系。隨時間、性別和學歷水平的差異，這種關系呈細分變化態(tài)勢。

表 2.體重指數 （BMI） z 評分類別與心身問題的關聯

總的來說，這項研究通過大規(guī)模樣本檢驗并闡明了BMI、精神健康及其影響因素的動態(tài)關系，為健康監(jiān)測和干預提供依據。

原始出處：

Chen SZhang H, Gao M, et al. Dose-Dependent Association Between Body Mass Index and Mental Health and Changes Over Time. JAMA Psychiatry. Published online May 15, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.0921

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網址: JAMA Psychiatry：體重指數與心理健康之間的劑量依賴性關聯以及隨時間的變化 http://www.u1s5d6.cn/newsview110737.html