兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?fù)ǔＴ趮雰浩诎l(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，比如孩子3月齡不會(huì)抬頭，6月齡不能翻身，1歲不會(huì)坐爬等。成因大概可分三類：1、內(nèi)因，孕期受到物理、化學(xué)等因素影響，導(dǎo)致胎內(nèi)發(fā)育遲緩；2、生產(chǎn)過程中，發(fā)生類似缺氧缺血性腦病等情況，導(dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩；3、產(chǎn)后，孩子出現(xiàn)如膽紅素腦病等情況，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。此階段出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可能是正常，但也可能是腦癱、腦發(fā)育不良、遺傳代謝病等的早期癥狀。

專家提醒，如果嬰兒期出現(xiàn)了明顯的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常，如四肢發(fā)硬或發(fā)軟、肢體活動(dòng)不利或減少、姿勢(shì)不對(duì)稱等，家長(zhǎng)要引起注意，需要盡早就醫(yī)。

來自江西的黃女士（化姓），通過試管懷孕在去年4月生下小女兒依依（化名）。孩子出生時(shí)膽紅素偏高、皮膚偏黃，未行藍(lán)光治療，約1個(gè)月后自然消退。

依依6月齡時(shí)，黃女士帶她去打預(yù)防針，當(dāng)時(shí)醫(yī)生提醒：孩子還不會(huì)翻身，而且雙臂有“飛機(jī)手”姿勢(shì)，建議到上級(jí)醫(yī)院做詳細(xì)檢查。依依在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出腦發(fā)育不良后，黃女士擔(dān)心不已。

接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子可咿呀發(fā)音，表情較豐富，可辨認(rèn)生疏，但追視追物反應(yīng)較差；雙手可橈掌抓物，未能耙抓小丸；可翻側(cè)身，獨(dú)坐不穩(wěn)；角弓反張，雙肩后伸呈雙肘半屈曲姿勢(shì)；雙足下垂內(nèi)翻姿勢(shì)，感覺系統(tǒng)檢查不能配合，四肢肌張力1+級(jí)，腱反射亢進(jìn)；雙側(cè)踝陣攣弱陽(yáng)性，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。外院MR檢查示腦發(fā)育不良；發(fā)育評(píng)估提示大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)均為中度落后。初步診斷患兒系特定性運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育障礙。

患兒運(yùn)動(dòng)功能明顯落后，并伴有肌張力異常和姿勢(shì)反射異常，輔助檢查也提示存在腦發(fā)育不良表現(xiàn)。必須趁低齡抓緊康復(fù)，否則很容易發(fā)展為腦癱，早期治療能爭(zhēng)取最大程度的改善。

2020年11月，患兒開始接受第一療程康復(fù)治療，隨后又系統(tǒng)性地接受了四個(gè)療程治療，包括SUT、水療、電療、推拿、肢體運(yùn)動(dòng)等。

經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)治療，上個(gè)星期，患兒第五次到院治療時(shí)，黃女士反映孩子的整體運(yùn)動(dòng)發(fā)育跟上來了：已經(jīng)能自己翻身了，坐得很穩(wěn)，能手腳并用地爬臺(tái)階了?，F(xiàn)在開始學(xué)習(xí)站立、走路，雖然需要扶，但是明顯比以前有力量了，雙腿邁步的姿勢(shì)也穩(wěn)定了很多。

對(duì)于腦癱、運(yùn)動(dòng)及精神發(fā)育落后的患兒，我們建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩容易被忽視，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致后續(xù)治療困難。新生寶寶的父母應(yīng)注意關(guān)注孩子的發(fā)育情況，若出現(xiàn)抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行等方面落后的表現(xiàn)，應(yīng)引起高度警惕，盡早到正規(guī)醫(yī)院明確診斷。如有必要，應(yīng)立即開始早期干預(yù)治療，對(duì)患兒后續(xù)的成長(zhǎng)發(fā)育尤為重要！

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