功能康復(fù)訓(xùn)練 （1）基本活動(dòng)訓(xùn)練 基本活動(dòng)訓(xùn)練包括各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、站坐位的平衡及移動(dòng)軀體動(dòng)作的協(xié)調(diào)。這是病人生活自理的先決條件。 訓(xùn)練方法是： 1、坐位平衡訓(xùn)練：先屈膝依靠背架支持坐在床上，漸去除支架，把雙腿放在床邊， 也可在床側(cè)或床頭設(shè)上圍欄桿、把手或捆上繩索，以助坐起。坐位平衡訓(xùn)練增強(qiáng)軀干肌(同時(shí)收縮)肌力和坐位平衡力等； 2、站位平衡訓(xùn)練：要有人訓(xùn)練：要有人扶持，或在特制的雙桿中訓(xùn)練，可能的話用手杖協(xié)助。站立時(shí)兩足分開約3厘米，先以健肢持重，緩慢試著用患肢，逐漸有兩足交替，直至站穩(wěn)，也可扶著凳子或其它工具，漸漸移步行走。 3、行走訓(xùn)練：初由他人扶持，漸漸過渡到獨(dú)自行走，同時(shí)注糾正行走時(shí)的問題，如偏癱病人畫圈步態(tài)。訓(xùn)練時(shí)主動(dòng)作屈膝動(dòng)作和踝關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作，選擇較輕而堅(jiān)韌的拐杖，長短適宜，一般是腋下3～5厘米至腳底的長度，或病人身高減去40厘米也可選用雙拐，因人而異，合適為度。 4、上下樓梯的訓(xùn)練：上樓時(shí)先用健足跨上然后再提起患足與健足在同一臺(tái)階，下樓梯則相反。如用拐杖，可先將拐杖支在上級(jí)臺(tái)階，再跨健足，最后再跨患足，下樓動(dòng)作與之相反。有時(shí)下樓有居高不安感，可試行面向后方下樓法。 5、使用輪椅訓(xùn)練：初由人扶持及協(xié)助，協(xié)助人員站在輪椅后面，用兩手握住輪椅扶手或背，再用足踏住下面的橫軸以固定輪椅，輪椅放在病人健側(cè)，上下時(shí)要掛上手閘；上去后訓(xùn)練椅上活動(dòng)，前后動(dòng)和左右旋轉(zhuǎn)。 6、改乘動(dòng)作訓(xùn)練：病情穩(wěn)定、身體情況好轉(zhuǎn)后，可做改乘動(dòng)作訓(xùn)練。方法是除上述動(dòng)作輪流練習(xí)外，再做床→輪椅、輪椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘動(dòng)作。邊轉(zhuǎn)動(dòng)患側(cè)邊進(jìn)行改乘，易做、安全。 （2）日常生活訓(xùn)練 經(jīng)日常生活的訓(xùn)練，使患者盡快能獨(dú)立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡到繁，由室內(nèi)到室外，由院內(nèi)到院外，逐步擴(kuò)大。 1、墊操：讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來去移動(dòng)，側(cè)臥和坐起，漸延及起床、上下床等。 2、拐杖平衡練習(xí)：學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧，上下輪椅。 3、自我護(hù)理訓(xùn)練：個(gè)人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等；個(gè)人體表修飾、梳頭、修面；上廁所或便器，大小便自我處理；就餐，穿、脫衣服；帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡等。 4、旅行活動(dòng)：上下汽車及其它交通工具。 中風(fēng)偏癱 推薦六大簡易康復(fù)訓(xùn)練法 偏癱又叫半身不遂，是指人體一側(cè)上下肢、面肌和舌肌出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)功能障礙。病情較輕的偏癱患者尚有較好的站立和行走能力，但在行走時(shí)可出現(xiàn)偏癱步態(tài)（其上肢屈曲，下肢伸直，患側(cè)的下肢走一步劃半個(gè)圈）。病情較重的偏癱患者則常會(huì)因一側(cè)肢體失去運(yùn)動(dòng)能力而臥床不起。 　 在發(fā)生偏癱后，大多數(shù)患者的情緒都非常低落，做什么事都提不起興趣。此時(shí)患者的家屬常會(huì)讓其整天臥床休息，不進(jìn)行任何活動(dòng)和鍛煉。實(shí)際上，偏癱患者應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，而且功能鍛煉進(jìn)行得越早，其肢體的運(yùn)動(dòng)功能就恢復(fù)得越好。一般來說，缺血性 腦血管意外患者可在病情穩(wěn)定后的2～3天開始進(jìn)行功能鍛煉，出血性腦血管意外患者可在病情穩(wěn)定后的1周左右開始進(jìn)行功能鍛煉。偏癱患者及其家屬一定不要錯(cuò)過這個(gè)能促使病情更快康復(fù)的鍛煉時(shí)機(jī)。 1.環(huán)繞洗臉法：偏癱患者用健側(cè)的手抓住患側(cè)的手，讓患側(cè)的手掌展開，然后用健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)的手掌在自己的臉部做模仿洗臉的動(dòng)作?？上妊仨槙r(shí)針方向揉按臉部一圈，再沿逆時(shí)針方向揉按臉部一圈。每天可做2～3組，做10次為1組。做環(huán)繞洗臉的鍛煉可使偏癱患者在大腦中形成和加強(qiáng)控制患側(cè)手的意識(shí)。 　　2.仰臥抬臀法：　偏癱患者取仰臥位，將雙臂伸展并放于身體的兩邊，將雙腿屈髖、屈膝，并用枕頭（或由家屬協(xié)助）將患側(cè)的腿固定在屈膝位，然后盡量將自己的臀部上抬，使臀部離開床面10秒鐘后再落下。每天可做5～10次，在鍛煉的過程中不可屏氣。做仰臥抬臀鍛煉可增強(qiáng)偏癱患者的腰肌力量，有利于其站立、轉(zhuǎn)身、行走等功能的恢復(fù)。 3.蹺腿擺髖法：偏癱患者取仰臥位，用枕頭（或由家屬協(xié)助）將患側(cè)的腿固定在屈膝位，將健側(cè)的腿放在患側(cè)腿的膝蓋上，然后向左右擺動(dòng)髖部。每天可做2～3組，做20次為1組。做蹺腿擺髖鍛煉可增加偏癱患者肢體的協(xié)調(diào)性和對(duì)患肢的控制能力，并有利于其行走功能的恢復(fù)。 　4、頂天立地（一招二式） 　　①、站式：兩腳站立與肩同寬，兩臂自然下垂或手扶固定物，雙目微閉，呼吸自然，全身放松。然后逐步使身體越站越直，頭向上頂，雙腳踏地有力，牙漸咬緊，使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊，保持繃緊狀態(tài)一會(huì)后全身逐漸放松。 　②、臥式：全身放松仰臥后，逐漸使身體越躺越直，頭和腳向兩端越拉越直，使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊，保持繃緊狀態(tài)一會(huì)后全身逐漸放松。 　　5、雙手訓(xùn)練（一招二式） 　?、佟㈦p手張緊：站立、平坐或者仰臥，全身放松后逐漸使手掌和手指張開、張緊（無論有沒有張開、張緊都努力這么做），持續(xù)張緊一會(huì)兒后逐漸放松。 　　②、雙手握固：與前式同，在手掌和手指充分放松以后，將手掌變?nèi)饾u握緊（無論有

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