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北京普惠健康保回歸!怎么理賠?免賠額度高不高?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月19日 02:03

近年來,惠民保熱度著實不低,每次開放參保都能吸引不少人,就以北京普惠健康保為例,上線兩年就超過600萬人投保。

北京普惠健康保免賠額度有多少?怎么理賠的?為什么能吸引這么多人買?

下面我就來一一揭曉答案,看看這款惠民保到底有什么魔力?

本文主要內(nèi)容如下:

北京普惠健康保免賠額度有多少?怎么理賠?

北京普惠健康保值得買嗎?

寫在最后

一、北京普惠健康保免賠額度有多少?怎么理賠?

2023年11月1日,2024年度北京普惠健康保正式上線,僅需195元就能獲得300萬保額的醫(yī)療保障,引起了很多朋友的注意。

為了方便理解,我把北京普惠健康保的保障詳情整理到下方表格:

可以看到,北京普惠健康保參保不限年齡、不限健康狀況,既往癥也可保可賠。

該產(chǎn)品覆蓋人群較廣,參加北京基本醫(yī)療保險、或者有北京戶籍/居住證,但在其他省市有醫(yī)保的“新市民”等人群都可以買,投保門檻一如既往地低。

接著我們再來看看北京普惠健康保的三大保障責(zé)任:

1、醫(yī)保內(nèi)保障(醫(yī)保結(jié)算后的自付部分)

北京普惠健康保在醫(yī)保目錄內(nèi)的保障有100萬,主要報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院或門診自付費用,如手術(shù)費、診療費以及藥品費等等。

經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后,北京當(dāng)年大病保險起付標(biāo)準以上的費用,最高能報銷80%。

2、醫(yī)保外保障(自費部分)

如果在住院治療過程中用到自費藥及醫(yī)療耗材等,北京普惠健康保同樣也有100萬保額的保障,最高能報銷70%

不過免賠額與參保人的健康狀況相關(guān),健康人群有1.2萬的免賠額,而特定既往癥人群是2萬的免賠額。

3、特藥保障

除了基本的門診和住院醫(yī)療保障,北京普惠健康保針對高發(fā)癌癥等特藥,還有共計100萬的報銷額度。

35種國內(nèi)特藥+65種海外特藥的費用可以0免賠,最高報銷60%,可以更好地減輕大病醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)。

除此之外,北京普惠健康保參保人還享有5次免費健康服務(wù),并且相比往年產(chǎn)品,健康服務(wù)從42項擴增至49項。

新增項目包括:機構(gòu)康復(fù)——脊柱側(cè)彎康復(fù)、運動損傷康復(fù);生活照料——60歲(含)以上重度失能老人的溫水擦浴、理發(fā)等,服務(wù)更加實用且人性化。

要提醒大家的的是,2024北京健康普惠健康保的參保截止時間為2023年12月31日,錯過就需要再等一年~

如果您在其他地區(qū)居住,不符合北京普惠健康保參保條件的話,也可以戳下方小卡片,讓專業(yè)老師為您介紹其他產(chǎn)品~

既然北京普惠健康保投保門檻低、既往癥也能保,并且195元就能保一年,那它到底值不值得買呢?

二、北京普惠健康保值得買嗎?

關(guān)于“北京普惠健康保是否值得買?”這個問題,答案也是因人而異的。

雖然北京普惠健康保投保不限年齡、職業(yè),健康告知還寬松,相比其他商業(yè)醫(yī)療險投保門檻更低。

但相應(yīng)的,它也存在著一些不足之處,例如理賠門檻高、報銷比例低等等。

我們就拿北京普惠健康保和百萬醫(yī)療險做對比,看看它們的區(qū)別:

理賠門檻:北京普惠健康保免賠額最低也要1.5萬,而百萬醫(yī)療險大部分產(chǎn)品是1萬免賠額,部分產(chǎn)品甚至可以做到0免賠。

報銷比例:北京普惠健康保健康人群醫(yī)保內(nèi)最高可報80%,剩下20%還得自費;而百萬醫(yī)療險醫(yī)保目錄內(nèi)的費用基本可以100%報銷

從理賠門檻和報銷比例來看,都是百萬醫(yī)療險更具有優(yōu)勢,經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后、免賠額以上的費用可以全報,保障力度更大。

另外,百萬醫(yī)療險每年的保費也不高,30歲人群每年兩三百塊,就能買到數(shù)百萬的保額。

不過百萬醫(yī)療險還有健康要求、年齡和職業(yè)限制,像患有高血壓、糖尿病等疾病就比較難買到高性價比的產(chǎn)品,因此百萬醫(yī)療險比較適合身體健康或年輕的朋友選擇。

而北京普惠健康保沒有這些限制,并且特定既往癥也能賠,很適合因年齡或健康異常買不了百萬醫(yī)療險的人。

三、寫在最后

總的來說,對于有既往癥史,或因職業(yè)、年齡買不了百萬醫(yī)療險的人來說,北京普惠健康保還是值得買的,可以作為醫(yī)保的有力補充。

但如果是身體健康或還年輕的朋友,其實保障力度更大的百萬醫(yī)療險更加合適,可以更好地減輕大病醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)。

以上就是“北京普惠健康保怎么理賠?免賠額度有多少?”的內(nèi)容了,如果你想了解有哪些值得買的百萬醫(yī)療險,可以戳上方小卡片我?guī)湍?/strong>~

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