跨學(xué)科共探肥胖癥綜合管理新路徑
工人日報-中工網(wǎng)記者 裴龍翔 通訊員 謝壯麗
近日,上海市行為醫(yī)學(xué)會與內(nèi)分泌學(xué)會肥胖學(xué)組聯(lián)合主辦的“肥胖與行為心理學(xué)術(shù)沙龍”于同濟醫(yī)院國際醫(yī)療部·新虹橋和諾分部成功舉辦。會議聚焦肥胖癥的發(fā)病機制及綜合干預(yù)策略,吸引了來自17家醫(yī)療機構(gòu)的專家參與,共議我國體重管理的新理念、新方向。來自復(fù)旦、交大和同濟的專家分別從神經(jīng)免疫調(diào)控、腸道菌群和產(chǎn)熱脂肪等多個角度介紹了前沿進展和各自的學(xué)術(shù)成果。
根據(jù)2015-2019年全國流行病學(xué)調(diào)查,我國超重/肥胖率已達50.7%,已成為第六大致死致殘危險因素。2024年國家16部門聯(lián)合啟動“體重管理年”行動,提出構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò),推動醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立體重管理門診。同濟醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科積極響應(yīng)政策,組建跨學(xué)科團隊,整合營養(yǎng)師、運動康復(fù)師資源,并引進國際領(lǐng)先的雙能X線骨密度儀,精準評估患者身體成分,為個性化治療提供科學(xué)依據(jù)。在臨床實踐中逐步形成“行為心理干預(yù)”和“多學(xué)科協(xié)作”兩大品牌特色。
行為心理干預(yù):破解“減重-反彈”困局
肥胖癥不僅是個病理生理問題,更與心理行為及社會環(huán)境密切相關(guān)。上海市行為醫(yī)學(xué)會主任委員申遠教授指出,認知行為療法、心理干預(yù)手段可有效打破“情緒性進食”循環(huán),幫助患者建立健康行為模式。例如,通過重構(gòu)“高熱量食物=代謝負擔(dān)”的理性認知,患者可減少沖動進食;而將“月瘦10斤”目標拆解為“每日30分鐘運動”等可量化行為,能顯著提升依從性。華山醫(yī)院顧潔教授倡導(dǎo)正念治療在減重中的應(yīng)用。研究顯示,整合心理支持的減重方案可使患者長期維持率提升30%。
多學(xué)科協(xié)作:從治療到生態(tài)構(gòu)建
同濟醫(yī)院國際醫(yī)療部依托虹橋國家戰(zhàn)略承載區(qū)優(yōu)勢,打造“高端精準”診療平臺,每周日開設(shè)專家門診,提供創(chuàng)新藥械及個性化方案。韓峻峰主任表示,團隊正探索“醫(yī)療-心理-社會”三級干預(yù)體系,聯(lián)合心身醫(yī)學(xué)科開展集群攻關(guān)。此舉與國家衛(wèi)生健康委提出的“構(gòu)建全流程體重管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”高度契合,未來將推動基層醫(yī)療機構(gòu)參與應(yīng)用宣教,形成分級診療閉環(huán)。
此次沙龍有助于推動體重管理過程中要高度重視心身行為的重要作用。正如申遠教授所言:“健康體重不應(yīng)是痛苦的自我約束,而是生命活力的自然表達。”未來,隨著政策推進與學(xué)科交叉深化,肥胖防控模式將逐步向綜合生態(tài)轉(zhuǎn)型,使更多的患者“減重?zé)o憂”。
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