律師隨筆

健康險(xiǎn)如何理賠

作者：董補(bǔ)民 律師 　時(shí)間：2015年09月09日

健康險(xiǎn)如何理賠 從理賠給付的角度看，各保險(xiǎn)公司一般開辦的健康險(xiǎn)主要有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類。由于這兩類險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任和理賠給付方式不同，因此，客戶出險(xiǎn)后來保險(xiǎn)公司辦理賠給付應(yīng)該注意的問題也有區(qū)別：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型：即是指對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付，如太平洋保險(xiǎn)公司的附加（98）住院醫(yī)療，首先需要提供齊全必要的單證：原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單（包括用藥清單和其他治療費(fèi)用清單）、保險(xiǎn)單原件、身份證明。 此外，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付，如被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠前，已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷了部分醫(yī)療費(fèi)用，那么，已報(bào)銷費(fèi)用在理算時(shí)就予剔除。 醫(yī)療補(bǔ)貼型：是指對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼，不受實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用限制，如太平洋人壽保險(xiǎn)公司的附加（98）住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼，此兩個(gè)險(xiǎn)種均是按實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行賠付。理賠時(shí)除需要提供必要的單證外，每日住院的事實(shí)必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的，在理賠時(shí)不能認(rèn)可。

分享到：QQ空間新浪微博人人網(wǎng)開心網(wǎng)騰訊微博搜狐微博網(wǎng)易微博更多

相關(guān)知識(shí)

健康險(xiǎn)如何理賠
健康保險(xiǎn)如何理賠？
健康保險(xiǎn)理賠如何辦理？
團(tuán)體健康險(xiǎn)如何理賠
健康險(xiǎn)該如何理賠？
團(tuán)體健康保險(xiǎn)如何理賠？怎么理賠團(tuán)體健康保險(xiǎn)
選醫(yī)療健康險(xiǎn)，出險(xiǎn)時(shí)如何理賠？
如何辦理健康險(xiǎn)理賠？
健康險(xiǎn)是什么 健康險(xiǎn)個(gè)人如何理賠
如何購買稅優(yōu)健康險(xiǎn)理賠呢

網(wǎng)址: 健康險(xiǎn)如何理賠 http://www.u1s5d6.cn/newsview1163034.html