不少朋友咨詢(xún)抑郁癥該如何判斷，該去哪兒就醫(yī)，以及該做哪些檢查等問(wèn)題，我今天就請(qǐng)【問(wèn)藥師】團(tuán)隊(duì)的精神科臨床藥師郭岳瀚給大家簡(jiǎn)單解答一下。

01

如何判斷是不是抑郁癥？

有些朋友確實(shí)是碰到了人生的一些困境，比如人際關(guān)系處理不好、工作上不順、炒股失敗、養(yǎng)家的重?fù)?dān)等等，然后感覺(jué)自已壓力山大，情緒消極，甚至身體上還出現(xiàn)一些失眠、沒(méi)食欲的情況，就會(huì)懷疑自己是抑郁癥。

也有些朋友是無(wú)緣由的，就是感覺(jué)自己很久都無(wú)法高興起來(lái)，沒(méi)由來(lái)就想哭、絕望、對(duì)什么都不再有興趣，然后在這個(gè)看病先百度的時(shí)代，就對(duì)照網(wǎng)絡(luò)上的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)或者說(shuō)是癥狀清單（專(zhuān)業(yè)的自評(píng)量表如：9條目簡(jiǎn)易患者健康問(wèn)卷、Zung抑郁自評(píng)量表、Beck抑郁問(wèn)卷、快速抑郁癥癥狀自評(píng)問(wèn)卷），一個(gè)個(gè)打勾勾，如果分值或者數(shù)目到了，就自己診斷為抑郁癥了。

真的可以這樣下結(jié)論么？

當(dāng)然不可以，它們只能幫助我們對(duì)一些情緒或者臨床癥狀進(jìn)行識(shí)別，但距離臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)還是有距離的，而如果你看過(guò)抑郁障礙的定義，就會(huì)知道這個(gè)疾病有多么主觀(guān)。

定義：抑郁障礙是一種常見(jiàn)的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱(chēng)。

而沉浸在自已情緒中的人，痛苦的時(shí)候往往會(huì)忘了很多哲學(xué)家、很多過(guò)來(lái)人都告訴過(guò)我們，人生本身就是一個(gè)痛苦的過(guò)程，那么這個(gè)時(shí)候，診斷是生命的痛苦還是身體的痛苦？你“認(rèn)知的抑郁”還是“專(zhuān)業(yè)上”的抑郁？就還是交給寒窗二十幾年的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷吧，旁觀(guān)者清。

抑郁癥真正合理的診斷，是需要與專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行深度交流的，要先排除你是否還有其它疾病，如是否有惡性腫瘤或者一些代謝性、內(nèi)分泌疾病，或藥物影響的因素等。

排除了這些因素之后，還需要結(jié)合你的心理狀況、情緒反應(yīng)、生活狀態(tài)、家庭情況等等，綜合考慮這些因素后，才能下結(jié)論。

02

懷疑自己得了抑郁癥

該去哪里就醫(yī)？

其實(shí)懷疑自己，并有求醫(yī)舉動(dòng)的時(shí)候，我都會(huì)先為你高興，畢竟這就是在自我救助的開(kāi)始，就算沒(méi)有得病，只是一時(shí)的情緒問(wèn)題，但重視自己的心理健康，就是對(duì)自己的關(guān)愛(ài)。

建議你一定要去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、心理科或者精神科、以及你們當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心就醫(yī)。

這里需要提醒的是，抑郁癥有很多是以身體不適就醫(yī)的，比如腸胃不適、背痛、長(zhǎng)期的失眠等等，但最后在醫(yī)生的排除下，可能會(huì)建議你看心理科或者精神科。

如果條件允許，第一次就診時(shí)，我會(huì)建議你先打聽(tīng)一下所就醫(yī)的醫(yī)院，在普通精神科就診和心理咨詢(xún)科就診，哪一個(gè)門(mén)診與醫(yī)生交流的時(shí)間長(zhǎng)，如果能與醫(yī)生交流30分鐘左右，建議選擇這樣的就診服務(wù)，雖然費(fèi)用可能貴一點(diǎn)，但是醫(yī)生的診斷會(huì)更準(zhǔn)確一些。

03

就診時(shí)可能會(huì)做哪些檢查？

像前面我提到過(guò)，因?yàn)樾枰懦欠襁€有其它疾病，以及因?yàn)橐钟舭Y需要服藥治療，為了了解你的基本情況，常規(guī)醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些檢查項(xiàng)目，比如查甲狀腺功能、血糖、肝腎功能、心電圖等。

為了輔助診斷，也會(huì)做一些量表的測(cè)試，比如漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、蒙哥馬利抑郁量表（MADRS），這些都能更全面準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)你的抑郁癥狀，如果醫(yī)生認(rèn)為還有合并一些其它情緒問(wèn)題，比如焦慮、強(qiáng)迫等，可能還會(huì)有相應(yīng)的其它量表評(píng)估。

總之這種時(shí)候，一定要遵醫(yī)囑全面排查，這樣才能保證診斷準(zhǔn)確。

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