首頁資訊糖尿病是“心身疾病”，控制血糖的同時，不要忽略心理問題

糖尿病是“心身疾病”，控制血糖的同時，不要忽略心理問題

來源：泰然健康網時間：2025年04月22日 15:56

許多糖友甚至來就診時會前來咨詢：“大夫，我最近時常感到睡覺睡不好，總是沒精神，我是不是也得了抑郁癥？”“大夫，我最近做好多事情的時候總是感到乏力，我是不是也需要看看心理醫(yī)生呢？”“工作壓力好大，每天都處在崩潰邊緣，血糖甚至都受到了影響。醫(yī)生，我該怎么辦？”諸如此類的問題層出不窮。在這里我要告誡糖友，控制血糖的同時，千萬不要忽略心理健康問題。

糖友抑郁焦慮風險是健康人群的2倍

糖友都很熟悉的“五駕馬車”包括飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測、教育與心理治療，其中心理治療是我們平日里很容易忽視的一項?！吨袊?型糖尿病防治指南（2020版）》中也提到，與普通人群相比，糖尿病患者抑郁焦慮的風險是健康人群的2倍，約25%的糖尿病患者存在不同程度的抑郁狀況。

焦慮相關障礙在糖尿病患者身上也很常見，包括廣泛性焦慮障礙、軀體變形障礙、強迫障礙、特定恐懼癥和創(chuàng)傷后應激障礙。糖友若合并有抑郁焦慮等負性情緒，在不同程度上會影響治療的依從性、自我管理行為、血糖控制和生活質量，也會增加醫(yī)療保健的支出。

5方面會導致糖友出現心理疾病

什么原因會導致糖友出現相關心理痛苦的問題呢？原因可能有以下方面：

1.低血糖癥狀與嚴重的焦慮表現重疊，使得有些糖友難以區(qū)分焦慮癥狀和低血糖癥狀。

2.有些糖友在知道自己確診為糖尿病后，心情十分焦慮低落，更有甚者會因為自己患上糖尿病而覺得人生沒有意義了。

3.部分糖友在治療過程中出現過低血糖癥狀后對低血糖十分恐懼，這也會造成有些患者不敢將血糖控制在目標值之內。

4.患上糖尿病后不能像以往一樣隨意吃喝，糖友在社交活動中比如聚會過程中服用降糖藥物治療或者打胰島素治療感到難為情、出現尷尬情緒，或者因此不愿意參加社交活動，久而久之出現情緒低落，孤獨封閉，痛苦不適。

5.有些糖友確診為糖尿病后有病亂投醫(yī)、急于根治，不遵醫(yī)囑，甚至去非醫(yī)療機構找尋偏方盲目治療，或者不規(guī)律用藥導致血糖不能控制在達標范圍，或者長期血糖波動出現雙下肢麻木、疼痛、走路不穩(wěn)、視物模糊等不適癥狀，嚴重者合并糖尿病神經病變、糖尿病周圍血管病變、糖尿病視網膜病變等等，更加容易出現情緒障礙，導致心理問題甚至抑郁、焦慮狀態(tài)。

心理狀態(tài)評估應始終貫穿糖尿病治療

以上這些原因也許只是糖友出現心理問題的冰山一角，那我們需要怎么管理糖尿病患者的心理健康呢？首先，心理狀態(tài)的評估應該始終貫穿糖尿病的治療，尤其是對有抑郁焦慮病史的糖尿病患者，在病情變化（如出現糖尿病并發(fā)癥）或存在其他心理社會因素時，應特別注意情緒的評估。其次，糖友要正確認識糖尿病，學會接納、理解糖尿病。糖尿病作為目前極為常見的慢性病，只要科學合理地對待它，平時的日常生活并不會受到影響，糖尿病患者的壽命近年顯著提高，已接近一般人群。再次，要合理排解自己的不良情緒，糖友遇到負面情緒時，要學會及時化解。平時保持合理的生活方式，包括抗阻運動、打破久坐、保證充足的睡眠等均對糖尿病的管理至關重要。在遇到難以化解的不良情緒時，也可以尋求家人和朋友的陪伴，主動與家人、朋友交流溝通，將不良情緒扼殺在萌芽之中。最后，在面對自己難以解決的心理困境時，要積極尋求專業(yè)的心理治療師或有經驗的精神科醫(yī)師的幫助。

糖尿病是“心身疾病”，心身疾病是一組與心理社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現為主的疾病。所以無論是糖友自身還是糖友的家人朋友，都要密切關注其心理健康，如出現問題，要及時處理解決。希望糖友及其家人朋友，都能有健康的心理狀態(tài)，保持好心情。

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作者 || 清華大學附屬垂楊柳醫(yī)院內分泌科王瀟穎中華預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制專業(yè)委員會委員崔麗梅

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