文章摘要：體重指數(shù)（BMI）是大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的標準健康評估工具。盡管幾十年來，它一直被用來衡量你的健康狀況，但它被廣泛批評為過于簡單化了健康的真正含義。 事實上，許多人聲稱BMI是過

體重指數(shù)（BMI）是大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的標準健康評估工具。盡管幾十年來，它一直被用來衡量你的健康狀況，但它被廣泛批評為過于簡單化了健康的真正含義。

事實上，許多人聲稱BMI是過時的，不準確的，不應該用于醫(yī)療和健身環(huán)境。

這篇文章告訴你所有你需要知道的BMI，它的歷史，它是否是一個準確的健康預測，并提供了一個替代品清單。

什么是BMI？

BMI代表體重指數(shù)。1832年，比利時數(shù)學家蘭伯特·阿道夫·雅克·奎特萊（Lambert Adolphe Jacques Quetelet）開發(fā)了這一理論。

他開發(fā)了BMI量表，以快速估計特定人群的超重和肥胖程度，以幫助政府決定在哪里分配衛(wèi)生和財政資源。

有趣的是，奎特萊指出，BMI在研究單個個體時并沒有什么用處，相反，它只是一個總體健康狀況的快照。然而，它被廣泛用于衡量個人的健康狀況。

BMI量表基于一個數(shù)學公式，該公式通過將體重（千克）除以身高（米）的平方來確定一個人是否屬于“健康”體重：

BMI=體重（kg）/身高（m2）

或者，BMI可以用體重（磅）除以身高（英寸平方）乘以703：

BMI=（體重（磅）/身高（in2））x 703

你也可以使用一個在線BMI計算器，比如由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）提供的可靠來源。

計算出BMI后，再將其與BMI量表進行比較，以確定你是否屬于“正常”體重范圍：

BMI 國際標準

BMI 中國標準

根據(jù)這個計算，如果你不屬于“正常”體重范圍，醫(yī)療保健提供者可能會建議你改變健康和生活方式。

一些國家采用這種體重指數(shù)來更好地代表其人口的規(guī)模和地位。例如，與非亞洲人相比，亞洲男性和女性的BMI較低，患心臟病的風險更高。

雖然這可以讓醫(yī)療保健提供者根據(jù)一個人的體重對一個人的健康狀況進行一個快照，但它沒有考慮其他因素，如年齡、性別、種族、遺傳、脂肪質(zhì)量、肌肉質(zhì)量和骨密度。

摘要

體重指數(shù)（BMI）是一種利用身高和體重來估計人體脂肪的計算方法。BMI在18.5-24.9之間被認為是“正?！钡捏w重，健康狀況不佳的風險很低，而高于或低于18.5的體重則與更高的健康不良風險有關(guān)。

BMI是健康的好指標嗎？

盡管有人擔心BMI不能準確地確定一個人是否健康，但大多數(shù)研究表明，當BMI低于18.5（“體重不足”）或高于30.0（“肥胖”）時，患慢性病和過早死亡的風險確實會增加。

例如，2017年一項對103218例死亡病例的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在30年的隨訪后，BMI為30.0或更高（“肥胖”）的人的死亡風險是前者的1.5-2.7倍。

另一項研究表明，“肥胖”體重指數(shù)組的人與“正?！斌w重指數(shù)組相比，死于各種原因和心臟病的風險增加了20%。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，與BMI“正?！钡娜讼啾龋切儆凇绑w重不足”或“嚴重肥胖”和“極度肥胖”的人平均死亡時間分別提前6.7年和3.7年。

其他研究表明，BMI大于30.0開始顯著增加患慢性健康問題的風險，如2型糖尿病、心臟病、呼吸困難、腎病、非酒精性脂肪肝和行動不便。

此外，一個人體重指數(shù)下降5-10%與代謝綜合征、心臟病和2型糖尿病的發(fā)病率降低有關(guān)。

由于大多數(shù)研究顯示肥胖人群患慢性病的風險增加，許多健康專家可以使用BMI作為一個人風險的總體快照。不過，它不應該是唯一使用的診斷工具。

摘要

盡管BMI因過于簡單化健康而受到批評，但大多數(shù)研究支持BMI評估一個人患慢性病的風險，特別是早死和代謝綜合征的風險。

體重指數(shù)的缺點

盡管研究表明低體重指數(shù)（低于18.5）和高體重指數(shù)（30或更高）會增加健康風險，但它的使用仍存在許多缺陷。

1、不考慮其他健康因素

BMI只回答“是”或“否”關(guān)于一個人是否有“正?！斌w重，沒有任何背景的年齡，性別，遺傳，生活方式，病史或其他因素。

僅僅依靠BMI可能會錯過其他重要的健康指標，如膽固醇、血糖、心率、血壓和炎癥水平，高估或低估一個人的真實健康狀況。

更重要的是，盡管男性和女性的身體成分各不相同——男性比女性擁有更多的肌肉和更少的脂肪——BMI對兩組都使用相同的計算方法。

另外，隨著年齡的增長，他們的身體脂肪量自然增加，肌肉質(zhì)量下降。許多研究表明，在老年人中，體重指數(shù)在23.0-29.9之間更高，可以預防早期死亡和疾病。

最后，通過簡單地使用BMI來確定一個人的健康狀況，它忽略了健康的其他方面，如心理健康和復雜的社會學因素，如收入、獲得負擔得起的和有營養(yǎng)的食物、食物技能和知識以及生活環(huán)境。

2、假設所有重量相等

雖然一磅或一公斤肌肉的重量與一磅或一公斤脂肪的重量相同，但肌肉密度更大，占用的空間更小。因此，一個人可能非常瘦，但肌肉質(zhì)量很高，使他們在體重秤上更重。

例如，一個體重200磅（97公斤）的5英尺9英寸（175厘米）的人的BMI為29.5，這就把他們歸為“超重”。

然而，兩個同樣身高和體重的人看起來可能完全不同。一個可能是肌肉質(zhì)量高的健美運動員，而另一個可能有更高的脂肪質(zhì)量。

如果只考慮體重指數(shù)，這很容易將一個人錯誤地歸類為“超重”或“肥胖”，盡管有低脂肪質(zhì)量。因此，除了體重外，還要考慮一個人的肌肉、脂肪和骨量。

3、不考慮脂肪分布

雖然更高的BMI與較差的健康狀況有關(guān)，但脂肪在身體上的位置可能會產(chǎn)生更大的影響。

那些在腹部周圍儲存脂肪的人（被稱為安卓或蘋果形狀的體型）比那些儲存在臀部、臀部和大腿上的脂肪的人更容易患上慢性病。

例如，在對72項研究的回顧中，研究人員發(fā)現(xiàn)，那些蘋果形脂肪分布的人有明顯較高的全因死亡率風險，而那些梨形脂肪分布的人則風險較低。

事實上，作者強調(diào)，BMI并沒有考慮脂肪在身體上的存儲位置，這可能會錯誤地將一個人歸類為不健康或有疾病風險。

4、可能導致體重偏差

醫(yī)學專家應該運用他們最好的判斷，這意味著他們會接受BMI結(jié)果，并將患者視為一個獨特的個體。

然而，一些健康專家在提供醫(yī)療建議之前只使用BMI來衡量一個人的健康狀況，這可能導致體重偏差和醫(yī)療質(zhì)量低下。

那些體重指數(shù)較高的人更經(jīng)常報告說，他們的醫(yī)生只關(guān)注他們的體重指數(shù)，即使他們的預約是為了一個無關(guān)的問題。通常，嚴重的醫(yī)療問題被忽視或被錯誤地視為與體重有關(guān)的問題。

事實上，研究表明，一個人的BMI越高，他們就越不可能參加定期健康檢查，因為他們害怕被評判，不信任醫(yī)療提供者，或者之前的負面經(jīng)歷，這些都會導致診斷、治療和護理的延遲。

5、可能并不適用于所有人群

盡管BMI在所有成年人中被廣泛使用，但它可能不能準確反映某些種族和族裔人群的健康狀況。

例如，許多研究表明，與白人相比，亞裔人在較低的BMI臨界點患慢性病的風險更高

事實上，世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了亞太地區(qū)BMI指南，提供了其他BMI臨界點：

大量研究表明，這些替代的臨界點能更好地識別亞洲人群的健康風險。不過，需要更多的研究來比較這些臨界點與多代亞裔美國人

此外，黑人可能被錯誤地歸類為超重，盡管他們有較低的脂肪質(zhì)量和較高的肌肉質(zhì)量。這可能表明，與其他種族相比，尤其是在黑人女性中，慢性病風險發(fā)生在更高的BMI臨界點。

事實上，2011年的一項研究發(fā)現(xiàn)，黑人女性被認為新陳代謝健康的臨界點比非黑人女性高3.0公斤/平方米，這進一步質(zhì)疑了BMI對所有種族群體的有用性。

最后，僅僅依靠體重指數(shù)忽略了體型對不同群體的文化重要性。在一些文化中，高脂肪被認為是更健康和更可取的。醫(yī)療保健提供者應該考慮“健康”對每個患者的意義。

考慮到重要的健康決策，如手術(shù)和減肥干預措施，都是基于BMI和體重的，所以所有的健康專業(yè)人士都必須超越BMI來確保他們是以患者為中心的建議。

摘要

BMI只把一個人的體重和身高作為衡量健康的標準，而不是個人。年齡、性別、種族、身體成分、當前和過去的病史以及其他因素都可能影響一個人的體重和健康狀況。

更好的選擇

盡管BMI有很多缺陷，但它仍然被用作一種主要的評估工具，因為它方便、經(jīng)濟，而且在所有醫(yī)療機構(gòu)都可以使用。

然而，除了BMI之外，還有其他更好的健康指標——盡管它們都有各自的優(yōu)缺點。

1、腰圍

定義

腰圍更大，女性大于35英寸（85厘米），男性大于40英寸（101.6厘米），表明腹部脂肪過多，這與患慢性病的風險更高有關(guān)。

福利

它很容易測量，只需要一個卷尺。

缺點

它沒有考慮不同的體型（例如蘋果型和梨型）和體型（比如肌肉和骨量）。

2、腰臀比

定義

高比率（女性大于0.80；男性大于0.95）表明胃部脂肪儲存較多，與心臟病和慢性病的風險更大有關(guān)。

較低的比率（女性低于或等于0.80；男性低于或等于0.95）表明臀部脂肪儲存量較高，這與更好的健康相關(guān)。

福利

它很容易測量，只需要卷尺和計算器。

缺點

它沒有考慮不同的體型（例如蘋果型和梨型）和體型（比如肌肉和骨量）。

3、體脂百分比

定義

體脂百分比是人體脂肪的相對含量。

福利

區(qū)分脂肪塊和無脂肪塊

比BMI更準確地表示健康風險

缺點

使用方便的評估工具（如皮褶測量、便攜式生物電阻抗分析、家用天平）存在高誤差風險

對于許多人來說，更精確的工具是昂貴的和難以獲得的（例如，雙能X射線吸收測量法、水下稱重法、BodPod）

4、實驗室測試

定義

實驗室測試是各種血液和生命體征的測量，可以指示慢性病的風險（例如，血壓、心率、膽固醇、血糖水平、炎癥）。

福利

更詳細地回顧一個人的新陳代謝健康狀況

不僅僅依靠身體脂肪來衡量健康

缺點

大多數(shù)情況下，單一的實驗室值不足以診斷或指示風險。

不管使用什么評估工具，醫(yī)療保健提供者不應該僅僅依賴一種測試。例如，醫(yī)療保健提供者可能會測量一個人的BMI和腰圍，如果出現(xiàn)問題，可能會進行血液檢測。

重要的是要把每個病人當作一個人來對待，以確定健康對他們意味著什么——身體上、精神上、情感上和精神上。

摘要

其他的身體評估工具可以代替BMI，比如腰圍、體脂百分比和血液測試。然而，每種方法都有自己的優(yōu)點和缺點。

總結(jié)

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是一個極具爭議的健康評估工具，旨在評估一個人的身體脂肪和健康不良的風險。

研究表明，當BMI超過“正常”范圍時，患慢性病的風險更大。此外，低體重指數(shù)（低于18.5）也與不良的健康狀況有關(guān)。

也就是說，BMI沒有考慮健康的其他方面，比如年齡、性別、脂肪量、肌肉質(zhì)量、種族、遺傳和病史。更重要的是，把它作為健康的唯一預測因子已經(jīng)被證明會增加體重偏差和健康不平等。

雖然BMI可以作為一個起點，但它不應該是衡量你健康的唯一標準。

責任編輯：鄧老師

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