自測脈搏——心律不齊、高血壓患者的必備技能
成年人正常脈率為 60-100 次/分,冠心病患者的心跳次數(shù)最好控制在50~60次/分之間。正常情況下,脈搏節(jié)律是規(guī)律的,且與心率一致,因此可通過脈搏是否規(guī)整、脈率是否正常來粗略判斷有無心律失常。如果脈搏節(jié)律忽快忽慢,或者時有時無,就是心律不齊。
怎樣自測脈搏?
凡淺表靠近體表的大動脈均可用于診脈,最常選擇橈動脈。被測者取坐位或臥位,手臂放于舒適位置,腕部伸展,掌心向上。
測量者將食指、中指、無名指的指端放在橈動脈表面(手腕骨頭邊緣到拇指下方肌腱之間),壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測30秒,將所測脈搏數(shù)值乘以2,即為脈率。若自測脈搏不整齊者,應(yīng)測量1分鐘。
脈搏異常說明什么?
平靜狀態(tài)下,脈搏超過100次/分,叫心動過速。原因有生理性和病理性兩種,前者常見的原因有緊張、情緒波動、吸煙、飲酒、飲茶或咖啡等;女性有自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱者,常伴有心動過速。病理性因素有發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、貧血、心肌炎等。
如脈搏低于60次/分,屬于心動過緩??梢娪诮】档那嗄耆?,尤其是運動員和身體很好的人,還有就是睡眠狀態(tài)下,人的心率可低至30?40次/分。病理情況下可見于甲狀腺功能低下、嚴重缺氧、低溫、急性下壁心肌梗死以及應(yīng)用某些降低心率的藥物等。
手摸脈搏感覺不連續(xù),有長的間歇,即正常脈搏后較長時間才摸到下一個脈搏,同時感到心里難受,感覺一次很強的心臟跳動,然后有一段停頓,或心跳如坐電梯突然下降的感覺,這可能是早搏或是房室傳導阻滯。
早搏是心律不齊中最常見的形式之一,在健康人和有心血管疾病的人都可能出現(xiàn),如果每分鐘出現(xiàn)的次數(shù)較少或者偶爾出現(xiàn),對心臟的功能影響不會大,若每分鐘超過5次,即使沒有心臟病的健康人也要引起高度注意。建議心內(nèi)科就診。
測量脈搏注意事項
作為日常監(jiān)測,測脈搏前應(yīng)保持安靜,不要在活動后或飯后馬上測量。但當發(fā)生心悸、心慌時應(yīng)即刻測量。
對于有一定經(jīng)驗的,測脈搏可用食指、中指,甚至單用食指即可測量,不建議用拇指,因拇指小動脈搏動較強,易與被測者的脈搏相混淆。
如為偏癱者測脈,應(yīng)選擇健側(cè)肢體。
當心律不齊時,使用電子血壓計測量血壓和心率往往出現(xiàn)錯誤。
轉(zhuǎn)載自全科醫(yī)學論壇
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