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惠秦保和陜西全民健康保一樣嗎?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月25日 06:54

不一樣

1. 承保公司不同:

惠秦保是人保財(cái)險(xiǎn)陜西分公司獨(dú)家承保,陜西全民健康保是由15家保司聯(lián)合共保。

2.產(chǎn)品基礎(chǔ)保障相同:

兩者都是對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)外醫(yī)療費(fèi)用、特定藥品費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,兩個(gè)產(chǎn)品的責(zé)任框架基本一致,惠秦保續(xù)??蛻粼阢暯由?jí)后,醫(yī)保目錄外起付線更低一些。

惠秦保和陜西全民健康保項(xiàng)目詳情:

1)社保內(nèi):

兩款產(chǎn)品都是保費(fèi)額度最高為150萬(wàn),免賠額1.2萬(wàn),報(bào)銷比例按照80%

2)社保外:

兩款產(chǎn)品兩款產(chǎn)品都是保費(fèi)額度最高為150萬(wàn)

惠秦保首次投保的免賠額為1.8萬(wàn)元,續(xù)保為1.5萬(wàn)元,報(bào)銷比例為60%;

全民健康保的免賠額為1.8萬(wàn)元與特藥共用,報(bào)銷比例為60%。

3)特藥費(fèi)用

惠秦保保費(fèi)額度最高為150萬(wàn),0免賠,報(bào)銷比例80%

全民健康保的免賠額為1.8萬(wàn)元與社保共用,報(bào)銷比例80%

4)免賠額、門(mén)診慢性病和特殊門(mén)診

惠秦保規(guī)定其他商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷金額超過(guò)免賠額,可抵扣免賠,包含門(mén)診慢性病和特殊門(mén)診

全民健康保規(guī)定其他商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷無(wú)法抵扣免賠,包含特殊門(mén)診但不包含門(mén)診慢性病

5)既往病史報(bào)銷

惠秦保對(duì)既往病史不報(bào)銷

全民健康保有免賠額2萬(wàn),報(bào)銷比例30%

6)報(bào)銷流程

惠秦保需要向保司提交理賠資料

全民健康保出院直接結(jié)算 (省外異地就醫(yī)需單獨(dú)提交理賠申請(qǐng))

3.保費(fèi)情況不同

惠秦保99元/年

全民健康保100元/年

4.兩個(gè)產(chǎn)品的既往癥界定上略有不同。

惠秦保按四大類既往癥病種區(qū)分,非既往癥病種的住院醫(yī)療費(fèi)可以正常賠,既往癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)不賠;全民健康保按既往癥人群區(qū)分,如果客戶參保時(shí)標(biāo)記為既往癥人群,則非既往癥病種住院醫(yī)療費(fèi)按既往癥人群約定比例賠付。

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