65歲退休教師老李最近總感覺(jué)后背隱隱作痛，以為是春季換季受涼，貼了半個(gè)月膏藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。直到女兒強(qiáng)行帶他去醫(yī)院檢查，CT報(bào)告單上的"肺部占位"四個(gè)字讓全家瞬間跌入冰窖——晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移。腫瘤科醫(yī)生痛心地說(shuō)："這種特殊部位的疼痛，其實(shí)是身體在拉警.報(bào)！"

一、容易被忽視的癌痛信號(hào)

1、肩背放射性疼痛

肺尖部的腫瘤會(huì)壓迫臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)肩胛骨周圍持續(xù)性鈍痛。這種痛感與肌肉勞損不同，普通膏藥無(wú)法緩解，夜間平躺時(shí)反而加重。

2、胸肋部牽涉痛

約25%的肺癌患者首發(fā)癥狀是胸肋部隱痛，容易被誤認(rèn)為心臟問(wèn)題。特點(diǎn)是深呼吸時(shí)疼痛加劇，但心電圖檢查無(wú)異常。

3、脊柱軸性疼痛

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至脊椎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)位置固定的劇烈疼痛。敲擊痛處會(huì)誘發(fā)閃電樣痛感，嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走。

二、三類高危人群要警惕

1、長(zhǎng)期吸煙者

每天1包煙持續(xù)20年以上的人群，出現(xiàn)不明原因背痛要優(yōu)先排查肺癌。煙草中的焦油會(huì)顯著增加肺尖部癌變風(fēng)險(xiǎn)。

2、慢性肺病患者

合并慢阻肺、肺纖維化的患者，若疼痛伴隨痰中帶血、聲音嘶啞，需立即做增強(qiáng)CT檢查。

3、有家族史人群

直系親屬有肺癌病史的，45歲后建議每年做低劑量螺旋CT篩查。春季花粉季出現(xiàn)的"頑固性背痛"更要重視。

三、三步鑒別法自查

1、疼痛性質(zhì)判斷

肌肉勞損多為酸脹感，活動(dòng)后緩解；癌性疼痛呈進(jìn)行性加重，止痛藥效果有限。

2、伴隨癥狀觀察

咳嗽2周不愈、無(wú)故消瘦、指甲杵狀指等，都是危險(xiǎn)信號(hào)。

3、體位變化測(cè)試

改變姿勢(shì)疼痛程度無(wú)變化，夜間痛醒，提示可能不是普通骨科問(wèn)題。

四、早篩的黃金法則

1、低劑量CT檢查

相比X光片，能發(fā)現(xiàn)小于5mm的微小結(jié)節(jié)，輻射量?jī)H為常規(guī)CT的1/5。

2、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)

CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)異常升高時(shí)，需進(jìn)一步做支氣管鏡。

3、PET-CT精準(zhǔn)定位

對(duì)于難以判斷性質(zhì)的小結(jié)節(jié)，可一次性全身掃描評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

目前老李正在接受靶向治療，主治醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)："肺癌不是突然發(fā)生的，身體早就發(fā)出了求.救信號(hào)。"這個(gè)案例提醒我們，春季出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的特殊部位疼痛，千萬(wàn)別簡(jiǎn)單歸咎于"年紀(jì)大了"或"天氣變化"。及時(shí)到三甲醫(yī)院胸外科或腫瘤科就診，或許就能搶回寶貴的治療時(shí)機(jī)。記住，疼痛是身體最誠(chéng)實(shí)的語(yǔ)言，聽(tīng)懂它，就是對(duì)自己最大的負(fù)責(zé)。

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