“我國慢病人群超3億，不論是糖尿病患者還是高血壓患者，及早對慢性病進行科學健康管理總是有益無害的。”在新京報3·15特別直播中，北京市海淀區(qū)西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生吳玉樂對慢病患者關心的問題進行解答，并指導糖尿病、高血壓等慢性病患者開展健康管理，科學防控慢病。

血壓偏高無不適感，需要服藥嗎？

吳玉樂：如果收縮壓超過160mmHg、舒張壓超過100mmHg，無合并冠心病、腦血管病等情況，醫(yī)生可以根據患者的意愿暫緩給藥，患者通過生活方式干預后（最多不超過三個月）如果仍未達標，再啟動藥物治療。高血壓屬于終身性慢性病，控制血壓的主要目的是減少心血管并發(fā)癥，避免發(fā)生死亡風險等。高血壓患者應定期監(jiān)測血壓，遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥，保持健康的生活方式。

高血壓患者健康生活方式有哪些？

吳玉樂：健康生活方式應遵循“六部曲”，即限鹽、減重、多運動、戒煙、戒酒、心態(tài)平和。高血壓患者每日食鹽量不超過6克，注意咸菜、雞精醬油等隱匿性鹽的攝入；體重指數應控制在24以內，男性腰圍應小于90厘米，女性小于85厘米；可進行中等強度的運動，如快走、慢跑、騎車、游泳、打太極拳等，每次30分鐘，每周5-7次；患者應減輕精神壓力，保持心情愉悅。

糖尿病患者應如何進行健康管理？

吳玉樂：糖尿病患者的健康科學管理可總結為“五駕馬車”，即行教育、勤監(jiān)測、管住嘴、邁開腿、藥莫忘?；颊邞私馓悄虿∠嚓P知識，學習自我血糖監(jiān)測的方法，了解飲食與健康的關系。臥床休息的成年人每日主食量應保持200-250克，保持輕度運動者應保持250-300克，中體力勞動者應保持300-400克，重體力勞動應大于400克。此外，蔬菜、牛奶、雞蛋、肉類也要保證。

家庭醫(yī)生的服務范圍都包括哪些？

吳玉樂：家庭醫(yī)生會為慢性病患者建立健康檔案；每年對高血壓、糖尿病患者進行4次面對面隨訪，對其心肺、心率、體重進行監(jiān)測；對慢病患者進行分類干預，根據患者的具體情況來確定下次隨訪時間；對于血壓、血糖控制不滿意的患者或出現并發(fā)癥的患者，家庭醫(yī)生會建議其前往醫(yī)院就診并對其進行隨訪；對所有患者進行針對性的健康教育；對慢病患者每年進行健康體檢等。

新京報記者 張兆慧

校對 陳荻雁

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