“我國慢病人群超3億，不論是糖尿病患者還是高血壓患者，及早對(duì)慢性病進(jìn)行科學(xué)健康管理總是有益無害的?！痹谛戮﹫?bào)3·15特別直播中，北京市海淀區(qū)西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生吳玉樂對(duì)慢病患者關(guān)心的問題進(jìn)行解答，并指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者開展健康管理，科學(xué)防控慢病。

血壓偏高無不適感，需要服藥嗎？

吳玉樂：如果收縮壓超過160mmHg、舒張壓超過100mmHg，無合并冠心病、腦血管病等情況，醫(yī)生可以根據(jù)患者的意愿暫緩給藥，患者通過生活方式干預(yù)后（最多不超過三個(gè)月）如果仍未達(dá)標(biāo)，再啟動(dòng)藥物治療。高血壓屬于終身性慢性病，控制血壓的主要目的是減少心血管并發(fā)癥，避免發(fā)生死亡風(fēng)險(xiǎn)等。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥，保持健康的生活方式。

高血壓患者健康生活方式有哪些？

吳玉樂：健康生活方式應(yīng)遵循“六部曲”，即限鹽、減重、多運(yùn)動(dòng)、戒煙、戒酒、心態(tài)平和。高血壓患者每日食鹽量不超過6克，注意咸菜、雞精醬油等隱匿性鹽的攝入；體重指數(shù)應(yīng)控制在24以內(nèi)，男性腰圍應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米；可進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎車、游泳、打太極拳等，每次30分鐘，每周5-7次；患者應(yīng)減輕精神壓力，保持心情愉悅。

糖尿病患者應(yīng)如何進(jìn)行健康管理？

吳玉樂：糖尿病患者的健康科學(xué)管理可總結(jié)為“五駕馬車”，即行教育、勤監(jiān)測(cè)、管住嘴、邁開腿、藥莫忘?；颊邞?yīng)了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測(cè)的方法，了解飲食與健康的關(guān)系。臥床休息的成年人每日主食量應(yīng)保持200-250克，保持輕度運(yùn)動(dòng)者應(yīng)保持250-300克，中體力勞動(dòng)者應(yīng)保持300-400克，重體力勞動(dòng)應(yīng)大于400克。此外，蔬菜、牛奶、雞蛋、肉類也要保證。

家庭醫(yī)生的服務(wù)范圍都包括哪些？

吳玉樂：家庭醫(yī)生會(huì)為慢性病患者建立健康檔案；每年對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪，對(duì)其心肺、心率、體重進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)慢病患者進(jìn)行分類干預(yù)，根據(jù)患者的具體情況來確定下次隨訪時(shí)間；對(duì)于血壓、血糖控制不滿意的患者或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，家庭醫(yī)生會(huì)建議其前往醫(yī)院就診并對(duì)其進(jìn)行隨訪；對(duì)所有患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育；對(duì)慢病患者每年進(jìn)行健康體檢等。

新京報(bào)記者 張兆慧

校對(duì) 陳荻雁

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