1.治療概要：功能性肛門直腸病變對(duì)功能性肛門直腸病變的病因、病理生理的理解是較初步的。功能性大便失禁尚無滿意的治療方法。治療功能性舡門直腸疼痛的方法包括，直流電刺激、生物反饋訓(xùn)練、肌松劑、肛提肌按摩和熱水坐浴。應(yīng)避免手術(shù)治療。功能性排使紊亂可使用生物反饋方法、模擬排便訓(xùn)練結(jié)合盆底功能鍛煉。

　　2.治療方案：目前對(duì)功能性肛門直腸病變的病因、病理生理的理解是較初步的，其治療方法均十分有限。

　　2.1.功能性大便失禁：功能性大便失禁尚無滿意的治療方法。目前的功能大便失禁的治療主要是針對(duì)臨床癥狀，使患者恢復(fù)正常的排便習(xí)慣。如對(duì)腹瀉患者使用抗腹瀉藥物，對(duì)便秘患者使用緩瀉劑，都是治療的基本措施。生物反饋治療可以刺激和建立正常的排便反射，使排便時(shí)盆底各組肌群協(xié)調(diào)。重新建立正常的排便反射。醫(yī)務(wù)人員的心理指導(dǎo)也非常重要。骶神經(jīng)刺激法是最近新出現(xiàn)的一種療法，其療效尚需進(jìn)一步證實(shí)。

　　2.2.功能性肛門直腸疼痛：目前治療功能性舡門直腸疼痛的方法包括，直流電刺激、生物反饋訓(xùn)練、肌松劑、肛提肌按摩和熱水坐浴。應(yīng)避免手術(shù)治療。

　　2.2.1.心理治療：心因性治療對(duì)一些患者往往可發(fā)揮關(guān)鍵作用。尤其是對(duì)多數(shù)一過性直腸痙攣的患者而言，由于疼痛持續(xù)時(shí)間短暫和發(fā)作頻率低，一般放松情緒和解釋病情就足夠。

　　2.2.2.肛提肌按摩和熱水坐浴：可以緩解疼痛或縮短疼痛時(shí)間。

　　2.2.3.藥物治療：經(jīng)常發(fā)作的患者可能需要藥物治療。一個(gè)隨機(jī)、對(duì)照的試驗(yàn)結(jié)果顯示：對(duì)于發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過20分鐘的患者，沙丁胺醇(β腎上腺素受體激動(dòng)劑)較安慰劑可明顯縮短疼痛時(shí)間。還有人建議使用α一腎上腺素能受體激動(dòng)劑可樂定，亞硝酸異戊酯、硝酸甘油，但是沒有可靠證據(jù)證實(shí)其有效性。

　　2.2.4.如用其他療法療效不佳者，可用特殊的直腸探頭，在直腸內(nèi)做強(qiáng)力電刺激，使肛提肌過度疲勞.阻斷惡性循環(huán)可有效止痛。

　　2.3.功能性排使紊亂

　　2.3.1.生物反饋方法：即在進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓的同時(shí)，指導(dǎo)患者如何用力排便，對(duì)盆底肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，目前已有成功報(bào)道的經(jīng)驗(yàn)。

　　2.3.2.模擬排便訓(xùn)練結(jié)合盆底功能鍛煉：有報(bào)道盆底功能鍛煉治療功能性排便紊亂有效率可達(dá)67%～80%。

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