食物過敏的管理：營養(yǎng)問題

引言

食物過敏患者營養(yǎng)干預(yù)的目標(biāo)包括兩方面：一是通過剔除過敏原來預(yù)防急性和慢性食物過敏反應(yīng)，二是在采取過敏原限制性膳食的同時(shí)確保患者達(dá)到最佳營養(yǎng)狀況。

食物過敏的營養(yǎng)管理需要仔細(xì)計(jì)劃，以確保被剔除的食物所含的營養(yǎng)素得到充分補(bǔ)充。在開始剔除膳食中的過敏原后，應(yīng)推薦患者采用富含營養(yǎng)的其他食物。同時(shí)還推薦對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以確保其接納并攝入替代性營養(yǎng)來源。

本專題將重點(diǎn)討論如何預(yù)防剔除食物過敏原可能引起的營養(yǎng)問題和優(yōu)化膳食。與非食物過敏者一樣，食物過敏者的膳食目標(biāo)應(yīng)為促進(jìn)健康、滿足營養(yǎng)需求和降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)[1]。如何回避食物過敏原詳見其他專題。(參見 “食物過敏的管理：回避變應(yīng)原”和 “Patient education: Food allergen avoidance (Beyond the Basics)”)

營養(yǎng)評(píng)估的指征、營養(yǎng)障礙的臨床表現(xiàn)、生長(zhǎng)測(cè)量以及營養(yǎng)狀況的實(shí)驗(yàn)室評(píng)估也詳見其他專題。(參見 “兒童期營養(yǎng)評(píng)估的指征”和 “兒童生長(zhǎng)測(cè)量”和 “兒童營養(yǎng)狀況的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)評(píng)估”和 “成人膳食評(píng)估”)

轉(zhuǎn)診

所有食物過敏患者及其父母/照料者均可向注冊(cè)營養(yǎng)師(registered dietitian nutritionist, RDN)咨詢?nèi)绾位乇苓^敏原，以及如何在盡量降低食物過敏對(duì)社會(huì)生活影響的同時(shí)替換剔除的食物。兒童的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)特別高，父母/照料者需要制定不同情況下的過敏原回避方案，包括他們不在場(chǎng)時(shí)，如兒童在學(xué)校或訓(xùn)練營時(shí)。需注意，RDN必須獲得美國營養(yǎng)教育認(rèn)證委員會(huì)(Accreditation Council for Education in Nutrition and Dietetics, ACEND)認(rèn)可的營養(yǎng)學(xué)相關(guān)碩士學(xué)位，完成ACEND認(rèn)證的實(shí)習(xí)，通過營養(yǎng)師注冊(cè)委員會(huì)的資格證書筆試，并獲得維持證書有效性所需的繼續(xù)職業(yè)教育學(xué)分。一些州會(huì)對(duì)“營養(yǎng)師”進(jìn)行認(rèn)證或頒發(fā)執(zhí)照，但資質(zhì)證明因州而異，許多州對(duì)“營養(yǎng)師”一詞沒有法律定義，因此，即使是沒有資質(zhì)證明的人也可自稱為營養(yǎng)師。

免責(zé)聲明：這類廣義信息是對(duì)診斷、治療和/或藥物信息的有限總結(jié)。這類信息不一定全面，應(yīng)將其用作幫助用戶理解和/或評(píng)估潛在診斷和治療選擇的工具。其中并不包含關(guān)于可能應(yīng)用于某個(gè)特定患者的條件、治療、藥物、副作用或風(fēng)險(xiǎn)的所有信息。其目的不是作為醫(yī)療建議，也不作為醫(yī)療保健提供者根據(jù)其檢查或?qū)颊呔唧w而獨(dú)特的情況所做出的醫(yī)療建議、診斷或治療的替代?；颊弑仨毰c醫(yī)療保健提供者交談，以獲得關(guān)于他們的健康、醫(yī)療問題和治療選擇的完整信息，包括任何有關(guān)使用藥物的風(fēng)險(xiǎn)或好處。此類信息不將任何治療或藥物作為治療某個(gè)特定患者的安全、有效或“批準(zhǔn)”的推薦。UpToDate, Inc. 及其附屬公司不承擔(dān)與這類信息或其使用相關(guān)的任何擔(dān)?；蜇?zé)任。 這類信息的使用受使用條款的約束，欲查看使用條款，請(qǐng)?jiān)L問此網(wǎng)站： https://uptodate.cn/legal/china/license. 2025? UpToDate, Inc. 及其附屬公司和/或許可方。保留所有權(quán)利。