過(guò)敏系列之食物過(guò)敏
食物過(guò)敏是指人體免疫系統(tǒng)對(duì)某種事物產(chǎn)生不正常的免疫反應(yīng),再次食用該食物時(shí),癥狀會(huì)逐次加重。但由于過(guò)敏需要一個(gè)致敏的過(guò)程,因此孩子第一次吃任何一種新食物都不會(huì)過(guò)敏。
過(guò)敏原的種類(lèi)很多,但幾乎90%以上的食物過(guò)敏是由乳、蛋、豆、麥、花生、魚(yú)、海鮮等引起。其中乳、蛋和花生是最常引起兒童食物過(guò)敏的原因。花生、魚(yú)和海鮮是最容易引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的食物,乃至有些兒童長(zhǎng)大后對(duì)花生及海鮮依然過(guò)敏。
兒童腸道發(fā)育不成熟,腸壁細(xì)胞間有縫隙是兒童食物過(guò)敏的主要原因。自然分娩和母乳喂養(yǎng)能使孩子的腸道菌群早早建立,在腸道內(nèi)形成保護(hù)膜,擋住腸道縫隙,使過(guò)敏的可能性減少,還可促進(jìn)食物消化。
牛奶過(guò)敏
牛奶過(guò)敏其實(shí)是寶寶對(duì)攝入的一種或多種牛奶蛋白發(fā)生的免疫學(xué)反應(yīng)。嬰兒期一般以奶為主食,但部分孩子在接觸牛奶后,其免疫系統(tǒng)將牛奶中的蛋白質(zhì)當(dāng)成了有害物質(zhì),從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。這些過(guò)敏的癥狀在不同年齡段會(huì)有不同表現(xiàn),比如在嬰兒期表現(xiàn)為胃腸道癥狀、特應(yīng)性皮炎,再到學(xué)齡前期的哮喘、學(xué)齡期的過(guò)敏性鼻炎等。
而且,50-80%對(duì)牛奶過(guò)敏的嬰兒可能對(duì)更多的過(guò)敏原過(guò)敏(如塵螨、花粉、粉塵、動(dòng)物皮毛等)。這種現(xiàn)象被稱(chēng)之為“過(guò)敏進(jìn)程”,就像多米諾骨牌,推倒一張,其他的牌會(huì)一張一張的倒下去,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況。
不過(guò)萬(wàn)幸的是,牛奶過(guò)敏的預(yù)后非常好,隨著寶寶一天天長(zhǎng)大,直至成年,他們會(huì)逐漸擺脫過(guò)敏反應(yīng)。治療的方法也相對(duì)簡(jiǎn)單,就是要避免食用牛奶及牛乳制品,用其他有營(yíng)養(yǎng)的乳制品(氨基酸配方或深度水解配方奶粉)替代。
至于豆奶和羊奶,我表示是拒絕的。因?yàn)榕D痰鞍走^(guò)敏的孩子中有40%-60%也對(duì)大豆過(guò)敏。而其他動(dòng)物來(lái)源的奶制品(如羊奶)中也存在某些相似的致敏物質(zhì),所以寶寶食用后也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
雞蛋過(guò)敏
雞蛋是兒童食物過(guò)敏中另一個(gè)常見(jiàn)的過(guò)敏源,大部分雞蛋過(guò)敏是由IgE介導(dǎo)的,主要表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)和哮喘。目前發(fā)現(xiàn)蛋清中主要有5中蛋白成分能與人類(lèi)血清IgE結(jié)合引起過(guò)敏反應(yīng),分別是卵類(lèi)黏蛋白、卵白蛋白、卵轉(zhuǎn)鐵蛋白、卵黏蛋白。
其中卵類(lèi)黏蛋白是雞蛋清中最具特征的過(guò)敏原,也很有意思。研究發(fā)現(xiàn),該蛋白有較強(qiáng)的熱穩(wěn)定性,這就意味著即使煮熟了,它也能致敏。因此,當(dāng)該蛋白特異性IgE在體內(nèi)濃度大于一定量時(shí),此類(lèi)患兒不論雞蛋生熟都無(wú)法耐受。
同其他食物一樣,雞蛋脫敏的治療也主要靠飲食控制。然而,雞蛋作為最基本的食物,很難在飲食上完全避免,嚴(yán)格的雞蛋回避也會(huì)影響患兒及家庭成員的生活質(zhì)量,并有可能帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。因此,我們更需要關(guān)注這些寶寶的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育問(wèn)題。另外,隨著年齡的增長(zhǎng),約2/3的患兒能逐漸耐受雞蛋,擺脫過(guò)敏騷擾。
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