梁婷婷
<h3> 健康教育一詞的范圍很廣泛，而對于醫(yī)院患者的健康宣教（門診患者、住院患者，出院患者），臨床護士如何去指導和宣教患者或家屬能理解并依從性提高顯得尤為重要，也能顯示出這家醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務水平以及他們護士的專業(yè)內(nèi)涵。健康教育包括入院指導、疾病相關(guān)知識指導、飲食指導、用藥指導、檢查指導、術(shù)前術(shù)后指導、心理指導、出院指導等。但是為了做好這些健康宣教工作，作為護士的我們可謂是大費苦心。那么面對各種宣教難題，我們?nèi)绾胃咝瓿尚坦ぷ髂?？本文將向大家介紹由山東省立三院外三科護理團隊正在試行的一種新的健康教育模式： Teach_back宣教模式。下面由筆者帶領大家走進山東省肝膽內(nèi)鏡外科護理團隊，看一下她們的風采。 </h3> <h3>干凈整潔的護士站，看著溫馨而舒適。</h3> <h3>TECH-BACK就是是讓患者用自己的話，說出他掌握的知識和技能而不是考病人，而是檢驗你是否解釋清楚了。同時評估病人掌握了多少，如果有必要，進行再教育。它是對知識理解的一種檢查方法，是一種以研究為基礎的健康素養(yǎng)干預方法，用以改進患者與健康服務人員的溝通者的健康結(jié)果。依據(jù)研究表明患者對醫(yī)務人員的解釋能記住的少于50%，因此回述是有科學證據(jù)的十一種最好方法之一！</h3> <h3> 我們在利用晨間的短暫空余時間快速學習一下藥物的使用說明書。通過學習藥物的注意事項（特別是新藥說明書）可避免嚴重的不良反應發(fā)生。掌握本科室常用藥物的作用和副作用是也是做好并完善健康教育的關(guān)鍵。</h3> <h3> 14床的王奶奶膽總管結(jié)石術(shù)后第三天，奶奶的精神狀態(tài)很好，小駱護士是患者的責任護士，這是她在問奶奶：奶奶，咱們吃的方面有哪些該注意的呢？奶奶回答，不能吃重油的，其他的我記不起來了，還有哪些不能吃啊姑娘？“您說的很好了奶奶，除了油膩的，過甜及太咸的都不能吃，可以吃些新鮮蔬菜水果，但水果不能吃涼的。少食多餐，每頓別吃太飽。以上護士小駱和王奶奶的對話就是我們科室正在開展的teach_back健康教育對話方式，我們在注重語言通俗易懂的同時，更關(guān)注對患者所進行健康教育后的效果評價如何。</h3> <h3>Teach―back健康教育是可以在任何時候，任何時機都可以進行的，走廊上所掛的健康教育知識由于用詞比較專業(yè)，加上我們科的患者以年齡大更看不太明白了，這是16床患者，她今天剛?cè)朐海菑拇罄线h的煙臺慕名過來的，護士劉換正在用通俗易懂的語言跟阿姨交流。</h3> <h3> 在這里跟大家提一下有效使用TEACH-BACK的幾個能力要素： 1、關(guān)懷的語氣和態(tài)度，適宜的肢體語言和目光接觸。2、通俗易懂的語言，并要求患者或家屬用自己的語言反饋提問3、如果患者沒有正確反饋，醫(yī)務人員要再次解釋和檢查。4、用容易閱讀的宣教資料支持學習。5、記錄患者對反饋式教育的反應情況。 </h3> <h3> 那么護士在做teach_back教育過程中應注意的問題有哪些呢？首先是教育時機的要選擇適當，如果護士急如宣教或流于形式，病人剛?cè)朐簩Νh(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應時，護士就行入院宣教，忽略了病人的真正需求病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況是，很易使病人對教育者及教學內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒。對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效對病人的經(jīng)濟狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。同時只注重病人本人，而忽略了家屬及陪護人員的作用、例如截癱病人，已失去自我照顧能力，特別是出院后很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成。如便器的使用、肢體的被動運動、壓瘡的預防、如果出院指導時，只告訴病人，不但起不到應有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨隔離感。 那么合適的教育的時機如下：患者病情穩(wěn)定后，環(huán)境安靜時，病人表達需要時，做治療或生活護理時，其實健康教育融于各項工作中，從患者的入院到出院整個過程</h3> <h3>兩位護士的認真交接工作的模樣看起來格外美麗！</h3> <h3>仔細查看患者的留置針。</h3> <h3>認真觀察當日手術(shù)患者的鼻膽管引流量、顏色性質(zhì)。</h3> <h3>術(shù)后患者嚴密監(jiān)測生命體征，尤其血壓心率的變化更要提早發(fā)現(xiàn)。</h3> <h3> 創(chuàng)城工作也是我們每天的重要內(nèi)容，創(chuàng)城知識的宣讀已然成了習慣，責任護士也把它列成了每位在院患者的健康教育內(nèi)容 。大家都知道，禁煙是最難管理的，經(jīng)常屢禁不止，患者家屬的吸煙管理剛開始也挺讓我們頭疼，后來，司水清護士長干脆組成了個小隊，每天責任護士在管理的過程中，還有司護士長等其他人員，保潔大叔也參與進來管理，齊心合力的方式還真是管用，有一位阿姨還感謝我們，說是幫她老公把幾十年難戒的煙戒掉了。</h3> <h3> 臨床護士健康教育是體現(xiàn)護士專業(yè)能力和價值觀的工作。健康宣教是通過提高患者的疾病認識，從而建立其良好的健康行為，以最終實現(xiàn)促進患者健康為目的。傳統(tǒng)的健康教育模式說教很容易，但聽教卻很難，感教后有所改變則難上加難。新的模式啟動必然會遇到很多的困難，但是我們會在探索健康教育的路上不斷進步，不斷收獲，為患者提供更優(yōu)質(zhì)和超值的就醫(yī)服務。</h3> 相關(guān)知識
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網(wǎng)址: 有效的健康教育方式(TEACH http://www.u1s5d6.cn/newsview1247689.html
