觀察整個(gè)母乳喂養(yǎng)過程，是評(píng)估的基礎(chǔ)，上篇體重不足就要加奶粉!?|哺乳顧問日記（上）（//weibo.com/p/1001603959910068027105?mod=zwenzhang）已經(jīng)跟大家提到過，如果一個(gè)哺乳顧問沒有完整地看到媽媽是如何喂奶的和嬰兒是如何吃奶的，得出結(jié)論和后續(xù)干預(yù)很可能會(huì)出現(xiàn)偏差。很多時(shí)候，聽到一個(gè)媽媽講“沒有奶”、“奶不夠”，有時(shí)候，只是調(diào)整一下姿勢(shì)或者告訴媽媽如何觀察孩子需要吃奶的跡象，及觀察大小便就可以使得母乳喂養(yǎng)順利的進(jìn)行下去。

母乳喂養(yǎng)，是母親、嬰兒和母乳喂養(yǎng)關(guān)系，三者不可缺一的。單單盯著媽媽的乳房，或者只看看嬰兒的體重，是不能反映母乳喂養(yǎng)情況的。這就好像摸了大象的尾巴就說大象長(zhǎng)的象蛇。因此，作為一個(gè)哺乳顧問，讓我們了解一下哺乳當(dāng)中一些必要的觀察要點(diǎn)。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/WHO母乳喂養(yǎng)觀察表[1]：

LATCH評(píng)分[2]

LATCH評(píng)分是由Jenson D, Wallace S, Kelsay P等人制作的母乳喂養(yǎng)的圖表系統(tǒng)和記錄工具，LATCH分別是五個(gè)單詞的縮寫：L:含接，A:可見的吞咽，T:乳頭的類型，C:舒適，H:抱姿。 

Via Christi母乳喂養(yǎng)評(píng)估工具[3]：

Jan Riordan是我們熟悉的Breastfeeding and Human Lactation 一書的作者之一，Via Christi母乳喂養(yǎng)評(píng)估工具在//www.cdph.ca.gov/HealthInfo/healthyliving/childfamily/Pages/BFP-MdlHospToolkitPolicy6.aspx可供下載參考：

母嬰評(píng)估法（Mother-Baby Assessment）：作者Chirs Mulford也是一位IBCLC，母嬰評(píng)估法（MBA）被稱為母乳喂養(yǎng)的“阿普加”評(píng)分****[4]:

****：母嬰評(píng)估法每一步有詳細(xì)的操作和指標(biāo)，介于篇幅關(guān)系不做詳細(xì)介紹。

BBAT（Bristol Breastfeeding Assessment Tool）是一個(gè)簡(jiǎn)潔的母乳喂養(yǎng)評(píng)估工具，使用了LATCH評(píng)估方法中的兩個(gè)項(xiàng)目（吞咽、舒適度）和IBFAT評(píng)估中的一個(gè)項(xiàng)目（吮吸），并基于研究證據(jù)和WHO愛嬰倡議母乳喂養(yǎng)實(shí)踐原則來對(duì)另外兩個(gè)抱姿和含接進(jìn)行評(píng)分[5]。

BBAT評(píng)估工具與母乳喂養(yǎng)自我效能顯著相關(guān)，表明技術(shù)越好的女性，能夠更好地感受到自己的嬰兒，更能把控以及享受母乳喂養(yǎng)[6]。

BSES-SF（Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form）母乳喂養(yǎng)自我效能測(cè)量簡(jiǎn)表[7]:

一個(gè)很好的測(cè)評(píng)媽媽母乳喂養(yǎng)自我效能的工具，在產(chǎn)后第一周使用，被認(rèn)為是對(duì)第四周，第八周的母乳喂養(yǎng)行為的可靠預(yù)測(cè)。哺乳顧問可以用在以下幾個(gè)方面，其一，識(shí)別高危母乳喂養(yǎng)的母親。其二，評(píng)估母乳喂養(yǎng)行為和認(rèn)知，以及個(gè)體化的信任建立的策略。另外，還可以用來評(píng)估各種干預(yù)措施的有效性和指導(dǎo)哺乳相關(guān)計(jì)劃的進(jìn)展。

Breastfeeding Checklist for Mother

媽媽自己可用的哺乳檢查單：

以下表格在//www.unicef.org.uk/BabyFriendly/Resources/Guidance-for-Health-Professionals/Forms-and-checklists/Breastfeeding-assessment-form/

可供下載參考：

*：尿布的問題

后記：以上關(guān)于“breast feed”即“親喂”的評(píng)估方法各有特點(diǎn)，哺乳顧問可根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合使用，添加更多項(xiàng)目，來評(píng)估整個(gè)包含補(bǔ)充添加的部分母乳喂養(yǎng)狀況，如果身為醫(yī)護(hù)人員，還有結(jié)合醫(yī)療評(píng)估的更為復(fù)雜的表格可用。

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網(wǎng)址: 幾種母乳喂養(yǎng)過程的評(píng)估方法 http://www.u1s5d6.cn/newsview1248657.html