“喝水太多會(huì)水中毒，老年人要少喝水？”這句話(huà)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)嚇人，但真相可能恰好相反。

很多人上了年紀(jì)以后，喝水變得越來(lái)越少。他們怕夜里頻繁起夜，怕水腫，怕腎臟負(fù)擔(dān)重。但醫(yī)生卻提醒：老年人不是要少喝水，而是要“科學(xué)喝水”。一旦喝得太少，身體出現(xiàn)的問(wèn)題，可能遠(yuǎn)比你想象得嚴(yán)重。

01 老年人為什么更容易“缺水”？

別看水是最普通的東西，但它對(duì)我們的身體太重要了。人體60%以上都是水，細(xì)胞的正常運(yùn)作、血液循環(huán)、代謝排毒，全靠水來(lái)維持。

老年人身體含水量下降得更快。隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)的水分比例變少，感覺(jué)口渴的能力也會(huì)減弱，等到覺(jué)得口渴時(shí)，身體其實(shí)已經(jīng)在“報(bào)警”。

而且，很多老年人本身就患有慢性病，比如高血壓、糖尿病、心臟病，這些疾病本身和藥物治療都可能加速身體失水，如果再不主動(dòng)補(bǔ)水，后果很?chē)?yán)重。

02 喝水太少，身體會(huì)怎么樣？

脫水，不是年輕人專(zhuān)屬。老年人一旦脫水，情況往往更棘手。

常見(jiàn)的表現(xiàn)包括：頭暈、疲勞、皮膚干、嘴巴干、尿少、便秘，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)庾R(shí)模糊、血壓降低，誘發(fā)心腦血管疾病。

更值得警惕的是，脫水還會(huì)增加血液黏稠度，容易誘發(fā)腦梗、心梗等急性事件。尤其在炎熱天氣或冬季取暖時(shí)，水分流失更快，如果不及時(shí)補(bǔ)充，很容易出事。

03 那么，老年人該喝多少水才合適？

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中明確建議：老年人每天飲水量應(yīng)維持在1500~1700毫升左右。

換句話(huà)說(shuō)，大概是每天6~8杯水。

注意，這里說(shuō)的是“總飲水量”，不僅僅是白開(kāi)水，還包括粥、湯、茶水中的水分。但不包括含糖飲料、酒精、濃茶等刺激性飲品，它們反而會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)。

04 喝水太多，會(huì)不會(huì)“水中毒”？

確實(shí)存在“水中毒”，但這在老年人中非常少見(jiàn)。所謂水中毒，是指一次性大量喝水（比如一小時(shí)內(nèi)灌下幾升），導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，血鈉濃度急劇下降，進(jìn)而引發(fā)抽搐、昏迷，甚至死亡。

但是，正常人、特別是老年人，只要不是短時(shí)間狂喝水，根本不用擔(dān)心水中毒。

更值得擔(dān)心的是——長(zhǎng)期喝水不足，才是對(duì)健康更大的威脅。

05 哪些老年人要格外注意補(bǔ)水？

以下幾類(lèi)人，尤其要警惕“隱性脫水”：

第一，有基礎(chǔ)疾病的人。如高血糖、高血壓、心臟病患者，身體代謝負(fù)擔(dān)大，水分消耗也大；

第二，服利尿劑的人。這類(lèi)藥物會(huì)加速排尿，身體水分容易流失；

第三，活動(dòng)量少、長(zhǎng)期臥床的人。雖然出汗少，但攝水也少，容易慢性脫水；

第四，認(rèn)知下降的老年人。有些老人不主動(dòng)喝水，甚至忘記喝水，這種情況更需家人照看。

06 怎么喝水才算“科學(xué)”？

關(guān)鍵不是猛灌，而是少量多次、主動(dòng)飲水。

建議老年人每天早晨起床后、兩餐之間、運(yùn)動(dòng)前后、睡前1小時(shí)，分時(shí)段飲水，每次100~200毫升，不要等口渴才喝。

此外，觀察尿液顏色也是一個(gè)簡(jiǎn)單判斷是否缺水的方式。正常尿液應(yīng)是淡黃色，如果發(fā)黃甚至發(fā)棕，就說(shuō)明可能喝水不夠。

07 特殊情況要“限水”的人群有哪些？

并不是所有老年人都適合大量喝水。

醫(yī)生提醒，腎功能不全、嚴(yán)重心衰、肝硬化腹水等患者，身體不能正常排水時(shí)，就必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制飲水量。

這種情況下，飲水量往往需要根據(jù)體重變化、尿量、血電解質(zhì)水平等來(lái)精細(xì)調(diào)整，不能自作主張多喝水。

08 喝什么水，才更健康？

喝水，首選白開(kāi)水。

白開(kāi)水安全、無(wú)熱量、易吸收，是最適合老年人的補(bǔ)水方式。礦泉水、純凈水也可以，但不建議用飲料、果汁、濃茶來(lái)代替飲水。

有些老年人喜歡喝湯補(bǔ)水，但注意湯里的油脂和鹽分不宜過(guò)多，尤其是高血壓人群，不宜用咸湯代替白開(kāi)水。

09 睡前能不能喝水？

很多老人怕起夜，晚上不敢喝水。但醫(yī)生建議，睡前1小時(shí)適量喝水是有必要的。

尤其是有心腦血管基礎(chǔ)病的老年人，夜間是腦梗高發(fā)時(shí)間段，如果身體缺水，血液黏稠度增加，風(fēng)險(xiǎn)更高。

當(dāng)然，喝的量不宜過(guò)多，控制在100毫升左右為宜，同時(shí)注意避免臨睡前大量進(jìn)食或者飲用利尿飲品。

10 總結(jié)：年紀(jì)大了，不是少喝水，而是“懂得喝水”

別再以為喝水是年輕人的事，老年人更應(yīng)該關(guān)注自己的飲水狀況。科學(xué)飲水，是維持身體穩(wěn)定、預(yù)防病變的基本保障。

醫(yī)生告誡：對(duì)于大多數(shù)健康老人來(lái)說(shuō)，每天1500~1700毫升的飲水量，是維持身體正常代謝的“及格線”。

別等口渴才喝水，也別怕麻煩就不喝水。年紀(jì)越大，越要主動(dòng)喝水，喝對(duì)水。

資料來(lái)源：

①. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì). 中國(guó)居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2022.
②. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 老年人健康核心信息及釋義（2020年版）[EB/OL].
③. 郭立新. 老年人脫水的識(shí)別與處理[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 39(7): 731-734. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20200408-00245

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