以下文章來源于周浦康醫(yī) ，作者倪家璐

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被忽略的另一半

我老伴總是盯著右邊看，只要我站在他左邊，他就找不到我去哪里了，他這是怎么了？

腦卒中后單側(cè)忽略

單側(cè)忽略，又稱單側(cè)空間忽略，是腦損傷患者常見的綜合征，主要表現(xiàn)為對(duì)來自損傷半球?qū)?cè)的刺激無法注意，無法意識(shí)到大腦病灶對(duì)側(cè)空間內(nèi)的事物，不能對(duì)該側(cè)空間的事物做出反應(yīng)。單側(cè)忽略多見于右側(cè)腦損傷患者。也有左腦損傷導(dǎo)致右側(cè)忽略癥的患者，但數(shù)量較少。

如何判斷是否有單側(cè)忽略？

1、觀察法

1.頭、眼偏向健側(cè);

2.忽略站在其患側(cè)的人;

3.讓其抓住橫在面前的 30~50cm 的繩子中點(diǎn)時(shí)抓握點(diǎn)明顯偏右；

4.日常生活活動(dòng)行為觀察，例如進(jìn)食不使用左側(cè)的餐具，或漏吃餐具左側(cè)的食物等。

2、評(píng)估方法

1、二等分試驗(yàn)

一張紙的中央劃一條 20cm 長的水平直線，讓患者目測(cè)找出中點(diǎn)，測(cè)量左右兩側(cè)的線段長度，計(jì)算偏離百分?jǐn)?shù)。

2.Albert 劃線檢查

3.臨摹測(cè)驗(yàn)

4.自由畫檢查

改善單側(cè)忽略的作業(yè)治療方法

1、視覺搜索訓(xùn)練

視覺掃描技術(shù)可促進(jìn)患者向忽略側(cè)的視覺搜索，提高對(duì)忽略側(cè)的注意，是目前臨床常用的訓(xùn)練方法。

2、感覺刺激

在日常生活中盡量給予忽略側(cè)各種感覺刺激，以增加對(duì)忽略側(cè)的注意。

3、棱鏡適應(yīng)技術(shù)

棱鏡適應(yīng)技術(shù)的機(jī)制是通過佩戴楔形棱鏡使視野中的物體向右移位，當(dāng)讓患者指出所視物體時(shí)所指的位置往往在物體實(shí)際位置的右側(cè)。通過讓患者觀察指認(rèn)視覺目標(biāo)的整個(gè)移動(dòng)過程可糾正這種向右偏移，從而準(zhǔn)確抓住物體。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，單側(cè)忽略患者應(yīng)用棱鏡適應(yīng)技術(shù)治療后在軀體感覺缺失、紙筆測(cè)試及姿勢(shì)控制等方面均有顯著改善。

4、軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練

在忽略患者進(jìn)行各種視覺空間訓(xùn)練的過程中通過軀干旋轉(zhuǎn)可以有效地改善患者對(duì)自我位置的感知，提高運(yùn)動(dòng)功能及日?；顒?dòng)能力。

5、生活環(huán)境調(diào)整

? 餐桌上或樓道的左側(cè)用紅線做上標(biāo)志以提醒患者注意該側(cè)的事物;

? 在進(jìn)餐時(shí)讓患者與周圍人使用顏色不同的餐具;

? 當(dāng)患者向患側(cè)注意困難時(shí)應(yīng)把其所需的物品放在能注意到的空間范圍內(nèi);

? 根據(jù)患者的忽略程度相應(yīng)改變房間內(nèi)物品的擺放位置，以避免在移動(dòng)時(shí)碰撞忽略側(cè)的物體、墻壁等而損傷患者，把易碰撞和易傷及患者的物體放置在其健側(cè)。

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原標(biāo)題：《【腦卒中后單側(cè)忽略】別再忽略另一半！》

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