腦卒中指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，因為病情嚴重，難以完全康復，腦卒中患者大多存在負性心理，嚴重者還會處于焦慮、抑郁狀態(tài)，導致腦神經(jīng)功能恢復受到影響，不利于患者認知功能與身心健康的恢復。因此在腦卒中患者的康復治療中，除了要訓練肢體功能，還要加強認知功能訓練，提高患者的生存質量。

認知功能訓練應早期介入

腦卒中康復理論認為，大腦具有可塑性及能夠進行功能重組，卒中后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對外界環(huán)境刺激可做出適應性改變，受損的神經(jīng)細胞發(fā)生軸突“再生”、樹突“發(fā)芽”，重新建立神經(jīng)聯(lián)絡通路，而其他正常的神經(jīng)組織可發(fā)揮代償作用。

所以腦卒中后患者可自行恢復部分功能，并于1-3個月內恢復至最大限度，3個月后常由于各種繼發(fā)性功能障礙導致恢復速度減緩，故康復治療應盡早介入?；颊咧鲃訁⑴c反復再學習、再訓練，可以開發(fā)大腦功能重組和適應性的潛能，并且學習訓練進行得越早，腦潛能被開發(fā)的效率越高。
早期認知功能訓練

一、定向力訓練1、囑其經(jīng)?？慈諝v、鐘表，糾正時間定向力障礙。2、使患者熟記具有方向性的圖案，在眾多圖案中選出指定方向。

二、記憶力障礙訓練利用成段文字囑患者閱讀記憶，讓患者對其中數(shù)字等記憶點進行回憶，回答儀器中出現(xiàn)的問題，以此方法來幫助記憶，可逐步增加記憶點數(shù)量及難度。

三、注意力訓練讓患者緊盯屏幕上出現(xiàn)的目標圖案，囑其默數(shù)10s，同時與其交談，要求其不因交談分散注意力，然后在運動的圖案中，找到正確的圖案，可逐漸增加目標圖案的個數(shù)和運動速度。

四、感知力訓練1、聽覺失認訓練囑患者仔細聽系統(tǒng)播放的聲音，然后回答問題。

2、視覺失認①出示卡片，引導患者說出圖片上的內容。②在數(shù)張圖片中，按照描述找出目標圖片。③出示多種物品，找出同類物品。

3、 單側空間忽略①利用形狀認知板，找出對應形狀。②刺激轉頭或轉動眼睛，增強注意力。

4、 失用癥可引導患者通過數(shù)數(shù)的方式進行加減法，題目難易程度可逐漸增加。

在進行認知訓練的過程中應根據(jù)不同患者認知障礙的特點，實施個體化訓練，由易到難，訓練環(huán)境安靜，避免干擾，也可以將認知訓練融入日常生活中，從而促進認知功能的康復及日常生活活動同步進行。
四平市中心人民醫(yī)院康復科擁有前沿的理論知識和先進認知功能訓練儀器，對腦卒中早期認知功能障礙患者的康復治療有豐富的經(jīng)驗和良好的治療環(huán)境。歡迎廣大患者及家屬前來咨詢治療。

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