【摘要】目的：探究腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對策。方法：以腫瘤化療后并發(fā)便秘患者100例為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組50例與試驗組50例，參照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施綜合護(hù)理，對比便秘發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：試驗組便秘發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：腫瘤化療后并發(fā)便秘誘發(fā)因素包括疾病因素、藥物因素、飲食因素，實施綜合護(hù)理，有效預(yù)防腹瀉，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。
關(guān)鍵詞：腫瘤化療；便秘；綜合護(hù)理；
便秘為腫瘤化療患者常見癥狀，誘發(fā)因素較多，如使用止吐藥物、麻醉性鎮(zhèn)痛劑等，以及長期臥床、減少活動等[1]。腫瘤患者便秘以后，可引起食欲不振、腹脹、腹痛、乏力等癥狀，影響疾病的治療，因此應(yīng)當(dāng)重視腫瘤患者便秘預(yù)防管理。本文將以100例患者為對象，探究腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對策。
1資料與方法
1.1一般資料
以腫瘤化療后并發(fā)便秘患者100例為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組50例與試驗組50例。參照組，男性患者26例，女性患者24例；年齡為48-71歲，年齡平均值為（61.73±5.35）歲。試驗組，男性患者28例，女性患者22例，年齡為49-72歲，平均年齡為（61.99±5.21）歲。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
參照組實施常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行健康教育，講述化療有關(guān)知識，并講述便秘預(yù)防管理，強(qiáng)調(diào)注意事項。
試驗組實施綜合護(hù)理：（1）與患者及其家屬進(jìn)行溝通，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，積極與患者溝通，耐心傾聽其訴說，若發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒及時給予疏導(dǎo)，同時可播放音樂、視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者保持心情舒暢，促進(jìn)護(hù)理依從性提高。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需結(jié)合患者實際情況，設(shè)計合理食譜，合理調(diào)整三餐，避免食物精細(xì)或者進(jìn)食少，減少高脂肪、高蛋白食物的攝入，以富含纖維、維生素等食物為主，有效刺激腸道，誘發(fā)排便反射，富含膳食纖維食物有芝麻、豆類、雜糧、黑木耳、粗糧等，多吃蔬菜、水果，食物細(xì)碎易咀嚼，禁止油膩食物。增加日常飲水量，每天飲水需超過2000ml，清晨飲用溫開水，若非糖尿病，可飲用蜂蜜水。（3）腸道功能訓(xùn)練：早餐結(jié)束0.5h按摩患者腹部，指導(dǎo)患者保持仰臥位體位，保持雙腿屈曲，操作者在患者的左側(cè)，掌心向下，雙手重疊，在患者右下腹由升結(jié)腸至乙狀結(jié)腸方向環(huán)形按摩，手法逐漸加重，力度適中，以腹部凹陷1-2cm最佳。（4）泡腳護(hù)理：在入睡之前，使用溫水（溫度為40℃）進(jìn)行泡腳，持續(xù)20分鐘，活躍足底小腸穴，促進(jìn)排便。
1.3 觀察指標(biāo)
詳細(xì)統(tǒng)計所有患者的便秘發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS19.0分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料表現(xiàn)形式為±，采用T檢驗；計數(shù)資料表現(xiàn)形式為%，采用X2檢驗，組間比較P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
2.1兩組患者的便秘發(fā)生率比較
試驗組便秘發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表1所示。
表1：兩組患者便秘發(fā)生率比較（n/%）

3 討論
腫瘤化療者極易發(fā)生便秘，損害機(jī)體，給患者帶來痛苦。腫瘤化療患者便秘誘發(fā)因素較多，詳細(xì)如下：（1）疾病因素：患者在化療后可引起腸腔梗阻等并發(fā)癥，腸內(nèi)容物在腸道中留存，造成阻礙，引起便秘[2]。（2）藥物因素：化療時需反復(fù)灌腸，且使用止吐藥物治療，造成胃腸道功能紊亂，增加胃腸功能負(fù)擔(dān)，可引起便秘。（3）飲食因素：化療可引起胃腸道反應(yīng)，進(jìn)食量、飲水量減少，無法有效刺激腸蠕動，引起便秘。（4）精神因素，患者因精神壓力增大，神經(jīng)系統(tǒng)處于壓抑狀態(tài)，可引起便秘[3]。
針對腫瘤患者化療后便秘引起原因，需實施綜合護(hù)理，有效預(yù)防便秘[4]。綜合護(hù)理應(yīng)用于腫瘤化療后便秘患者中，分別從心理干預(yù)、飲食護(hù)理、腸道功能康復(fù)等方面入手，指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療，同時通過改善住院環(huán)境、飲食指導(dǎo)、起居指導(dǎo)等，提高患者舒適度，同時加強(qiáng)飲食護(hù)理與腹部按摩，有助于預(yù)防便秘，促進(jìn)恢復(fù)，此外，腸道功能康復(fù)干預(yù)通過根據(jù)患者實際情況制定護(hù)理方案，使其具有一定的針對性，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后效果[5]。研究結(jié)果可見，試驗組便秘發(fā)生率明顯更低，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。
綜上所述：對腦出血患者實施腸道功能與排便訓(xùn)練，有效預(yù)防變比，減少緩瀉劑與灌腸使用情況，改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。
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