中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)

        中醫(yī)學(xué)將其歸屬于情志疾病的范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把情志因素看作是導(dǎo)致人體疾病的最主要原因，包含有“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”等大量情志致病的記載。

        到了宋代， 陳無擇提出了七情致病理論并進(jìn)行具體論述，其在 《三因極一病證方論·七氣敘論》中云 :“夫五臟 六腑，陰陽升降，非氣不生。神靜則寧，情動(dòng)則亂。故有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，指出七情過極可損傷臟腑 ，從而出現(xiàn)喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、悲傷心包、恐傷腎、驚傷膽，進(jìn)而導(dǎo)致了一系列精神、軀體的癥狀產(chǎn)生，目前醫(yī)家大多依據(jù)此理論剖析抑郁癥的發(fā)病并進(jìn)行相關(guān)的辨證論治。

陽氣對(duì)于抑郁癥康復(fù)的決定性作用

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》重視人體的陽氣以及陽氣對(duì)生命活動(dòng)的影響，曰“陽主動(dòng)，為一身動(dòng)力之源”?！鹅`樞·行針》云 : “多陽者多喜，多陰者多怒”。由此可見，陽主動(dòng)，陰主靜; 在陽氣充足但不至于亢奮的情況下，陽氣充盛可見性喜而動(dòng)，而陽氣不足則可見情緒低落、神疲、寡歡，呈現(xiàn)安靜低落的狀態(tài)；因此，抑郁癥所體現(xiàn)的陰陽盛衰的變化為陽氣不足，即陽氣失去推動(dòng)、興奮的主動(dòng)一面，而呈現(xiàn)低落安靜的狀態(tài) ( 一派陰象) 。

        抑郁癥的發(fā)病具有一定的時(shí)間性，且?guī)в幸欢ǖ牡赜蛱攸c(diǎn)，如晨重暮輕，冬季好發(fā)，陰冷日照稀少之地病患偏多等，而這與人體的陽氣不足，不能隨天陽升發(fā)有著必然的關(guān)系 。 

        人體的氣血運(yùn)行和生理功能隨一天中陰陽二氣的變化而變化，以晝夜為循環(huán)周期，清晨是陽氣初生的時(shí)候,人體的陽氣由內(nèi)斂潛閉狀態(tài)轉(zhuǎn)換為外發(fā)隆盛 ，同時(shí)人體各器官的功能也開始活躍起來，因此，需要消耗更多的陽氣，但抑郁癥患者由于陽氣衰弱，清晨時(shí)陽氣應(yīng)該旺盛的時(shí)候卻沒有相應(yīng)的旺盛，該發(fā)揮其疏泄功能時(shí)卻疏泄無力，加之此時(shí)機(jī)體的耗能應(yīng)時(shí)而增加， 且腦神失養(yǎng)也必然加重，故抑郁癥狀尤為明顯，到了傍晚陽氣開始內(nèi)斂，機(jī)體的耗能也有所降低，因此，癥狀有所緩解 。由此可見，陽氣對(duì)抑郁癥的發(fā)病時(shí)間起著至關(guān)重要的作用。

        張景岳 《內(nèi)經(jīng)附翼·大寶論》云 : “陽主生，陰主殺。凡陽氣不充，則生意不廣，……凡萬物之生皆 由乎陽，萬物之死亦由乎陽，……陽來則生，陽去則死矣”，更加強(qiáng)調(diào)了陽氣對(duì)于人體生命的意義。若陽氣不足，不能振奮精神，則表現(xiàn)為情緒低迷、精力減退、嗜睡無度、懶散惡動(dòng)，自覺無助、 無望、無能，甚至厭世自殺等。發(fā)揮陽氣對(duì)于人體自我修復(fù)功能的積極作用，有利于抑郁癥患者全面康復(fù)。

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