文章轉(zhuǎn)載自：邵明博士帕金森康復(fù)團隊

帕友們，您是否有心慌、氣短、胸悶、腹脹、莫名緊張、忽冷忽熱、腹脹、噯氣 等不舒服？如果您有請做以下量表自評：

總分＞40分考慮為焦慮 ，分?jǐn)?shù)越高，焦慮障礙越嚴(yán)重。

如果您不幸成為焦慮大軍中的一員，不要慌，焦慮在中國人身上的出鏡率高的很，所謂知己知彼百戰(zhàn)不殆，首先我們要透徹了解焦慮癥！

焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。

焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關(guān)，前者多見于那些內(nèi)向，羞怯，過于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競爭，超負(fù)荷工作，長期腦力勞動，人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)，亦有部分患者誘因不典型，帕金森病患者多伴發(fā)焦慮情緒，臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

(1)急性焦慮：主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢中多發(fā)生，有瀕死的感覺，患者心臟劇烈地跳動，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難，由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導(dǎo)致血液偏堿性)，又會誘發(fā)四肢麻木，口周發(fā)麻，面色蒼白，腹部墜脹等，進(jìn)一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰，這類患者就診時往往情緒激動，緊張不安，常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象，一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時，當(dāng)發(fā)作過后或適當(dāng)治療后，癥狀可以緩解或消失。

(2)慢性焦慮：急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生，但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀，一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀，即心慌，疲憊，神經(jīng)質(zhì)，氣急和胸痛，此外還有緊張，出冷汗，暈厥，噯氣，惡心，腹脹，便秘，陽痿，尿頻急等，有時很難與神經(jīng)衰弱或其他?？萍膊∠鄥^(qū)分，故需要醫(yī)師對病情有全面細(xì)致的了解，以免誤診，有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病，像心電圖，X線胸片，消化道造影，胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病，不過，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重，但客觀休征卻是很輕或陰性。

焦慮癥治療方法

藥物治療對該病有明顯療效，但心理治療有減輕焦慮的作用，一般應(yīng)在藥物控制焦慮的基礎(chǔ)上適當(dāng)配合心理治療。

一、藥物治療

(1)三環(huán)類抗抑郁劑：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好，開始劑量宜小，如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治療劑量150mg，個別需用至300mg以上。

(2)苯二氮蕈類：以阿普唑侖療效最好;其次，氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。

(3)B-腎上腺受體阻滯劑，心得安可用于減輕病人植物神經(jīng)亢進(jìn)癥狀。

(4)丁螺環(huán)酮對廣泛性焦慮療效好，無嗜睡等副作用。

二、心理治療:

是治療本病的基本方法，常用者有：

(1)集體心理治療;

(2)小組心理治療;

(3)個別心理治療;

(4)森四療法。

心理治療由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學(xué)知識，使病人對該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環(huán)。并予講解治療方法，使患者主動配合，充分發(fā)揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對個別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。森田療法，主張順應(yīng)自然，是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。有條件的醫(yī)院也可以選用。

飲食注意：患者焦慮癥的患者，一般對有消化道癥狀的患者來說，應(yīng)該合理安排生活，防止暴飲暴食或進(jìn)食無規(guī)律，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，加重癥狀，對有心臟病癥狀的患者來說，則應(yīng)遠(yuǎn)離有刺激性的煙酒，濃茶，咖啡，辛辣食物等，因為它們能引起交感神經(jīng)興奮，心跳加速，心臟早搏等，使已有的癥狀更突出，建議以清淡，易消化的食物為主，進(jìn)食后不要馬上休息，對于腹脹，便秘者，也可以服用助消化和通便的藥物。

帕金森病患者焦慮不可怕，正確認(rèn)識和積極面對，相信您會為自己的焦慮情緒找到出口的！

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