2011-08-24

中醫(yī)治療便秘

　　便秘：別名中醫(yī):實(shí)秘、虛秘、便秘、風(fēng)秘、痰秘、冷秘、熱秘、三焦秘、幽門秘、直腸結(jié)、脾約、大便難、大便不通、大便秘澀、陽結(jié)、陰結(jié)、便閉。

　　中醫(yī)診斷

　　辨證要點(diǎn)依舌質(zhì)舌苔而辨虛實(shí)寒熱，如有苔多實(shí)，無苔多虛，舌紅無苔為津血枯，舌淡苔少為氣弱血虛，苔白滑多寒，苔黃厚膩多為熱。大便秘結(jié)腹脹拒按屬實(shí)，大便秘結(jié)腹脹喜按屬虛。

　　1．實(shí)秘

　?。?）熱秘：大便干結(jié)，腹脹滿痛，面赤身熱，口干思飲，口臭或口舌生瘡，小便短赤，舌紅苔黃或黃燥，脈滑。此屬胃腸實(shí)熱，灼津傷液，致腸道失潤，腑氣不通。

　　（2）氣秘：大便澀滯不行，胸膈痞滿、噯氣納呆、腹脹腹痛，舌淡紅、苔薄白，脈弦。此屬肝胃氣滯，傳導(dǎo)失職。

　　2．虛秘

　?。?）氣虛便秘：大便多日一行，臨廁努掙，難于排出，掙則汗出短氣，面白神疲、肢倦懶言，舌淡，苔白脈弱，此屬脾肺氣虛，傳導(dǎo)無力。

　?。?）血虛便秘：大便干結(jié)，面色萎黃，唇甲色淡，頭暈心悸，舌淡，苔白脈細(xì)。此屬血虛津少、不能下潤大腸。

　?。?）陽虛寒凝便秘：大便艱澀，面色白，腹脹痛，四肢不溫，喜熱惡寒。舌淡，苔薄白，脈沉遲。此屬脾腎陽虛，陰寒凝結(jié)。

　　中醫(yī)治療

　　一 辨證論治

　　1．實(shí)秘

　　（1）熱秘：治宜清熱通腑潤腸。代表方麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳實(shí)、厚樸、杏仁、大黃）。大便秘結(jié)糞塊堅(jiān)硬，加元明粉軟堅(jiān)通便，屬膽、胰疾病加柴胡、黃芩、金鈴子。屬闌尾炎加丹皮，紅藤、敗醬草。

　　（2）氣秘：治宜順氣導(dǎo)滯。代表方大柴胡湯加減（柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)、大黃、梔子、郁李仁、厚樸、萊菔子、檳榔）。

　　2．虛秘

　?。?）氣虛便秘：治宜益氣潤腸。代表方黃芪湯（黃芪、火麻仁、陳皮、白蜜），大便干結(jié)加柏子仁、郁李仁，肺虛甚加生脈散，氣虛下陷脫肛用補(bǔ)中益氣湯。

　?。?）血虛便秘：治宜養(yǎng)血潤燥。代表方四物湯合增液湯加味（當(dāng)歸、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元參、麥冬、生首烏、枳實(shí)）?！　‰涓姑浖雍駱悖臒?、舌紅少津加知母、石斛，年老氣血衰加黑芝麻、肉蓯蓉。

　　（3）陽虛寒凝便秘：治宜溫通開秘。代表方濟(jì)川煎（當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼）加肉桂、核桃仁、何首烏等。

　　二 單方驗(yàn)方

　?。?）番瀉葉10克，開水泡服，早晚各1次。

　?。?）蜂蜜10ml，口服，或開水沖月，可常服。

　?。?）大黃10克，開水泡服，早晚各1次。

　　三 其他療法

　　灌腸療法：肥皂水800ml灌腸。開塞露30ml，肛門灌注。

　　中藥

　　 1．大黃清胃丸清熱瀉下，治胃腸實(shí)熱便秘。

　　2．牛黃解毒丸苦寒辛涼、清熱瀉火，治胃腸燥熱。

　　3．牛黃清胃丸清三焦實(shí)火，瀉肺胃實(shí)熱。

　　4．新清寧片用于內(nèi)結(jié)實(shí)熱便秘。

　　5．麻仁滋脾丸潤腸通便，治燥熱腹脹便秘。

　　6．麻仁潤腸丸潤腸通便緩下，治虛人、老人、產(chǎn)婦便秘、習(xí)慣性便秘。

　　7．番瀉葉沖劑瀉熱行滯通便。

　　針灸

針灸療法：針刺或溫針、或艾灸大腸俞、夭樞、支溝、長強(qiáng)、足三里、上巨虛等穴。