飲食影響癌癥的方方面面，包括腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和對(duì)治療的反應(yīng)。據(jù)估計(jì)，多達(dá)三分之一的常見癌癥是可以預(yù)防的，部分是通過飲食調(diào)整。此外，飲食對(duì)腫瘤進(jìn)展有什么影響呢？如何將這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為抗癌療法呢？

今天來和大家聊一聊低脂飲食。在這個(gè)腫瘤營養(yǎng)飲食系列里要介紹的一系列飲食方式里，這一種飲食的抗癌臨床證據(jù)最充分。

圖1. 抗癌飲食干預(yù)措施的臨床開發(fā)[1]

什么是低脂飲食？

低脂飲食，顧名思義，就是限制脂肪的攝入量，控制在每天總熱量的30%以下，并且加強(qiáng)蔬菜、水果和全谷物的攝入。

圖2. 低脂飲食的典型食物。來源：Healthline

一般低脂飲食在有減肥減重需求的人群里很流行。的確，低脂飲食可以安全地幫助減肥、減脂、降壓、降低膽固醇等。比如，降壓飲食法DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)，還有美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）推薦的健康飲食，都可歸于低脂飲食的范疇。

低脂飲食能抗癌嗎？

低脂飲食的抗癌作用，主要體現(xiàn)在乳腺癌上，已經(jīng)在大量的患者群體中進(jìn)行了嚴(yán)格的驗(yàn)證，比如女性健康倡議飲食調(diào)整試驗(yàn)(WHI DM)，女性干預(yù)營養(yǎng)研究（WINS）和女性健康飲食和生活研究（WHEL）。

WHI DM[2]研究始于1993年，旨在了解預(yù)防絕經(jīng)后女性患心臟疾病、乳腺癌、結(jié)直腸癌等疾病的干預(yù)措施。研究共招募了48,835名沒有乳腺癌病史的絕經(jīng)后女性。她們被隨機(jī)分組，六成女性在正常飲食組，脂肪攝入占每日總熱量攝入的32%或更多；四成女性在低脂飲食組，脂肪攝入控制在總熱量攝入的20%及以下，并且增加蔬菜、水果和谷物的攝入。飲食干預(yù)持續(xù)大約8.5年，隨訪持續(xù)了長達(dá)19.6年(中位數(shù))。

總的來說，與正常飲食組相比，低脂飲食給參與者帶來了一系列的短期和長期的健康益處。乳腺癌發(fā)病率在低脂組有所降低，特別是雌激素受體（ER）陽性、孕激素受體（PR）陰性、預(yù)后不良的乳腺癌。最重要的是，低脂飲食組女性因乳腺癌而導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了21%；診斷為乳腺癌后的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)也降低了15%。從圖3中我們可以看到，隨著時(shí)間的流逝，兩組之間的差異越來越明顯。

圖3. WHI DM實(shí)驗(yàn)里，飲食調(diào)整對(duì)乳腺癌導(dǎo)致的死亡的影響。紅線：正常飲食；藍(lán)線：低脂飲食?？v坐標(biāo)：累積死亡風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于已經(jīng)診斷有乳腺癌的女性，WINS和WHEL這兩個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)估了低脂飲食對(duì)曾接受過治療的早期乳腺癌患者的影響，結(jié)果表明，對(duì)整體乳腺癌患者而言，益處似乎不明顯，不過對(duì)某些某些乳腺癌亞型，益處很明顯，比如，有的乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)潮熱癥狀，包括發(fā)熱、臉紅、心悸、焦慮等。對(duì)于沒有出現(xiàn)潮熱的乳腺癌患者，低脂飲食可以改善她們的無病生存期[3]。對(duì)于雌激素受體（ER）陰性和孕激素受體（PR）陰性的乳腺癌患者，低脂飲食也能讓她們有顯著的生存獲益[4]。

小結(jié)

低脂飲食在抗乳腺癌上，作用明顯。雖然對(duì)于其他癌癥還沒有直接的證據(jù)，但在我們平時(shí)的飲食里，適當(dāng)減少飽和脂肪的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，增強(qiáng)免疫力，提高身體的健康水平，對(duì)防癌抗癌也是好處多多的。

下一次我們來聊聊熱量限制飲食和模擬禁食飲食在抗癌中的作用，敬請(qǐng)期待！

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網(wǎng)址: 癌癥病人該怎么吃（2）：低脂飲食適用哪些人群？ http://www.u1s5d6.cn/newsview126758.html