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一次狼與蛇聯(lián)合出擊的手術(shù)：切除巨大直腸腫瘤

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月18日 12:40

一次狼與蛇聯(lián)合出擊的手術(shù)：切除巨大直腸腫瘤

作者：發(fā)布時間：2021-07-02點擊數(shù)：120打印字體【大中小】

近日，胃結(jié)直腸肛門外科采用狼牌TEM手術(shù)器械和蛇牌肛腸手術(shù)器械為一患者切除了巨大直腸腫瘤。
患者溫某，男，64歲，患距離肛緣2cm的直腸巨大絨毛管狀腺瘤，腫瘤環(huán)繞直腸生長，最長部分達13cm?；颊叽饲霸?nèi)多家醫(yī)院就診，均被告之無法保留肛門的同時切除巨大腫瘤。經(jīng)多位醫(yī)生介紹來到吉林大學第一醫(yī)院胃結(jié)直腸肛門外科，找到在東北地區(qū)開展直腸TEM手術(shù)最早和最多的孫東輝教授。
孫東輝教授和主治醫(yī)生童偉華仔細研究發(fā)現(xiàn)，由于腫瘤巨大，單獨用TEM手術(shù)難以徹底切除，遂決定采取TEM手術(shù)和經(jīng)肛門外科手術(shù)相結(jié)合的方式切除。腫瘤距離肛緣最遠處占據(jù)了直腸管腔不到三分之一，可以采取TEM手術(shù)做粘膜下切除，當TEM手術(shù)切到腫瘤環(huán)周生長部分直腸壁時候，改用蛇牌肛腸手術(shù)器械做環(huán)周粘膜切除，操作時依然用針狀電刀直視下做粘膜下剝離切除腫瘤。
手術(shù)中，做快速病理回報為直腸絨毛管狀腺瘤，環(huán)周切緣無腫瘤細胞殘留，證實完整切除巨大直腸腫瘤。手術(shù)還有另一個預案，如果病理回報為直腸癌，將改作腹腔鏡聯(lián)合ISR（經(jīng)括約肌間切除）直腸癌根治術(shù)，但由于術(shù)中病理否定直腸癌而沒有實施。
此次手術(shù)成功為患者切除腫瘤并保留了直腸和肛門，確保了患者今后的健康和生活質(zhì)量。此兩種手術(shù)器械和手術(shù)方式聯(lián)合切除巨大直腸腫瘤的做法（狼牌TEM和蛇牌肛腸器械——狼蛇聯(lián)合）在國內(nèi)文獻檢索中尚未見相同報導，創(chuàng)國內(nèi)先例。