“每天補(bǔ)鈣，骨密度卻依舊不達(dá)標(biāo)”“年紀(jì)輕輕，怎么就骨質(zhì)疏松了”“補(bǔ)鈣了為什么還是腰酸腿疼”“我明明選了含鈣量超高的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，為什么體檢還是缺鈣？”……在瀏覽社交平臺(tái)關(guān)于骨骼健康領(lǐng)域的話題時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)，類似的疑問(wèn)屢見(jiàn)不鮮。不少人都陷入困惑：為何在補(bǔ)鈣上花費(fèi)了大量精力，骨骼健康問(wèn)題卻依舊揮之不去？

根據(jù)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)龐大的低骨量人群數(shù)據(jù)更令人警醒——40-49歲人群低骨量率達(dá)32.9%，遠(yuǎn)超50歲以上人群的骨質(zhì)疏松患病率，骨骼健康問(wèn)題正成為全民健康的重要挑戰(zhàn)。大眾在骨骼健康認(rèn)知與補(bǔ)鈣方式上有哪些誤區(qū)？錯(cuò)誤補(bǔ)鈣會(huì)帶來(lái)哪些不良影響？對(duì)此，記者專訪復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王會(huì)仁，探尋科學(xué)防治骨骼健康的正確路徑。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 王會(huì)仁

骨骼健康危機(jī)：年輕化趨勢(shì)下的多維挑戰(zhàn)

“骨峰值通常在30歲左右達(dá)到頂點(diǎn)，此后便開(kāi)啟緩慢下降通道，35歲后下降速度逐漸加快?！蓖鯐?huì)仁表示，30歲以上人群就應(yīng)關(guān)注鈣流失問(wèn)題，40歲后更要將骨骼健康納入日常健康管理。

國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）《2021全球骨質(zhì)疏松報(bào)告》顯示，全球每3秒就會(huì)發(fā)生1例骨質(zhì)疏松性骨折，涵蓋各個(gè)年齡段。我國(guó)低骨量人群眾多，使得骨質(zhì)疏松問(wèn)題更為嚴(yán)峻。

根據(jù)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，40-49歲人群低骨量率達(dá)32.9%（男性34.4%，女性31.4%），65歲以上人群中，女性骨質(zhì)疏松患病率高達(dá)51.6%，是男性（10.7%）的近5倍。

很多年輕人以為骨質(zhì)疏松離自己很遠(yuǎn)，卻不知不良生活習(xí)慣早已埋下隱患。王會(huì)仁指出，大眾普遍將骨質(zhì)疏松視為老年人的常見(jiàn)疾病，因而容易放松警惕。事實(shí)上，骨質(zhì)疏松的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程，往往經(jīng)年累月才顯現(xiàn)癥狀，因此被稱為 “沉默的殺手”。這種特性使得人們?cè)谌粘Ｉ钪须y以及時(shí)察覺(jué)，延誤預(yù)防與干預(yù)時(shí)機(jī)。

“不健康的生活方式也是引發(fā)骨質(zhì)疏松的重要誘因?！蓖鯐?huì)仁說(shuō)，長(zhǎng)期久坐不動(dòng)、熬夜、過(guò)度節(jié)食、高鹽飲食、大量飲用咖啡和碳酸飲料等生活方式，都在悄悄“偷”走人們的骨量。還需要注意的是，更年期女性因雌激素水平驟降，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨流失速度比男性快約10倍，使得絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松成為女性健康的一大威脅。

破除傳統(tǒng)補(bǔ)鈣誤區(qū)，補(bǔ)鈣≠補(bǔ)骨

在骨骼健康管理中，補(bǔ)鈣是最常見(jiàn)的干預(yù)手段，但也是認(rèn)知誤區(qū)的“重災(zāi)區(qū)”。不少人認(rèn)為，只要多吃鈣片、選擇高鈣含量產(chǎn)品，就能擁有強(qiáng)健骨骼。然而事實(shí)并非如此。

王會(huì)仁指出，人體對(duì)鈣片的吸收率僅約30%，過(guò)量補(bǔ)鈣（每日超過(guò)2000毫克）不僅無(wú)法提高吸收效果，反而會(huì)降低胃腸道對(duì)鈣的吸收，增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

骨骼是由骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)構(gòu)成的復(fù)雜有機(jī)體，其中90%以上的骨基質(zhì)為膠原。王會(huì)仁表示，補(bǔ)鈣并不等同于補(bǔ)骨，單純補(bǔ)鈣無(wú)法解決因骨膠原流失導(dǎo)致的骨結(jié)構(gòu)松散問(wèn)題。

科學(xué)補(bǔ)鈣新趨勢(shì)：“鎖鈣”比“補(bǔ)鈣”更關(guān)鍵

補(bǔ)鈣不等于補(bǔ)骨，成年人骨骼健康的關(guān)鍵在于“鎖鈣”。王會(huì)仁表示，從鈣劑選擇來(lái)看，不同類型的鈣吸收效果差異顯著。鈣劑的選擇也大有學(xué)問(wèn)。市面上的鈣片主要分為無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)鈣：無(wú)機(jī)鈣如碳酸鈣，鈣含量高但需大量胃酸消化，易導(dǎo)致便秘，不適合胃腸道功能差的人群；有機(jī)鈣如檸檬酸鈣、醋酸鈣，雖鈣含量較低，但吸收無(wú)需大量胃酸參與，更適合老年人和特殊人群。而液體鈣憑借無(wú)需胃酸崩解、直接以離子狀態(tài)被小腸吸收的特性，尤其適合吞咽困難的老年人和胃酸分泌不足者。

王會(huì)仁認(rèn)為，液體鈣的優(yōu)勢(shì)則更為突出。相比傳統(tǒng)固體鈣片，液體鈣無(wú)需胃酸崩解，可直接以離子狀態(tài)進(jìn)入小腸，吸收效率更高；其液體劑型更便于吞咽，尤其適合老年人和吞咽困難人群。在社交平臺(tái)上，不少用戶分享補(bǔ)鈣經(jīng)歷，吐槽服用固體鈣片后出現(xiàn)腸胃不適、便秘等問(wèn)題，從側(cè)面印證了液體鈣在吸收上的優(yōu)勢(shì)。

而骨膠原與鈣的協(xié)同作用，更是打開(kāi)了科學(xué)補(bǔ)鈣的新大門。骨膠原就像“鈣的黏合劑”，能引導(dǎo)鈣精準(zhǔn)沉積到骨骼中，增強(qiáng)骨骼的韌性和彈性。當(dāng)鈣與骨膠原協(xié)同補(bǔ)充時(shí)，才能真正實(shí)現(xiàn)“補(bǔ)進(jìn)去、留得住”，有效提升骨密度。

骨膠原液體鈣是成人骨骼健康的優(yōu)選方案，但這只是第一步。

王會(huì)仁強(qiáng)調(diào)，科學(xué)護(hù)骨需要綜合施策。對(duì)于不同人群，補(bǔ)鈣策略應(yīng)有所差異：35歲后的成年人，建議每日補(bǔ)充500毫克鈣劑，優(yōu)先選擇液體鈣和骨膠原組合；更年期女性則需強(qiáng)化干預(yù)，在補(bǔ)充鈣劑和骨膠原的同時(shí)，若有骨質(zhì)疏松，需聯(lián)合使用抑制破骨的藥物，將鈣劑攝入量增加至1000-1200毫克。

另外，王會(huì)仁特別提醒，老年人需特別注意防跌倒。低鈣會(huì)降低肌肉反應(yīng)靈敏度，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，而一次骨質(zhì)疏松性骨折后，兩年內(nèi)再次骨折的概率極高。因此，除了科學(xué)補(bǔ)鈣，還應(yīng)通過(guò)抗阻力訓(xùn)練、平衡練習(xí)（如單腿站立、打太極拳）增強(qiáng)肌肉力量和身體穩(wěn)定性。

全民行動(dòng)：構(gòu)建骨骼健康防護(hù)網(wǎng)

提升全民骨骼健康意識(shí)，需要多方協(xié)同發(fā)力。王會(huì)仁呼吁，媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)科普宣傳，通過(guò)講座、短視頻等形式，糾正“補(bǔ)鈣越多越好”“單純補(bǔ)鈣就能改善骨質(zhì)疏松”等錯(cuò)誤觀念，普及科學(xué)補(bǔ)鈣知識(shí)，強(qiáng)調(diào)鈣與維生素D、維生素K2、骨膠原等營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同作用的重要性。

除了科學(xué)選擇有效改善骨骼健康的產(chǎn)品外，健康生活方式同樣不可或缺。均衡飲食，多攝入奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等富含鈣和維生素D的食物；堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，尤其是抗阻力訓(xùn)練和平衡練習(xí)；戒煙限酒，控制咖啡和碳酸飲料攝入；適度接受日曬，促進(jìn)維生素D合成……這些日常習(xí)慣的改變，都能為骨骼健康加分。

王會(huì)仁呼吁，30歲后就應(yīng)重視骨量維護(hù)，中老年人更需系統(tǒng)管理骨骼健康。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整養(yǎng)護(hù)方案，才能遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松困擾，享受健康生活。

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