寶寶發(fā)燒＋腹瀉＋嘔吐＝諾如病毒？

更新時間:2017-09-12

?目前正處于秋冬季，正式腸道傳染病的好發(fā)季節(jié)。我們所熟知的腸道傳染病以輪狀病毒性腸炎最為多見，也就是我們常說的秋冬季腹瀉。近期，根據市疾控中心最新通報指出，上月，僅北京就報告感染性腹瀉聚集性疫情4起，其中諾如病毒感染3起，全部發(fā)生在幼兒園。根據疾控官方數(shù)據，今年1至10月，北京共報告感染性腹瀉聚集性疫情45起，其中諾如病毒感染39起。均提示我們要加強對兒童監(jiān)測及保護。

諾如病毒是怎么傳染給小朋友的呢？

目前報道的諾瓦克樣病毒主要來源于海水產品。諾如病毒通常棲息于牡蠣等貝類中，人若生食這些受污染的貝類會被感染。諾如病毒的傳染源為感染的患者、隱性感染者及健康攜帶者。以糞口途徑感染為主，其它的感染途徑有直接接觸傳染以及飛沫的間接感染。因此，對于食品衛(wèi)生的要求，以及兒童的手衛(wèi)生提出了更高的要求。

什么情況下應考慮寶寶被諾如病毒感染呢？

諾如病毒感染的臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、腹瀉，大便性狀多呈稀水樣，也可為粘液便，次數(shù)增多，可伴有惡心及嘔吐。臨床表現(xiàn)上與我們熟知的輪狀病毒性腸炎（秋季腹瀉）相比并沒有特別之處。家長們需要注意觀察寶寶的臨床表現(xiàn)，如有上述的癥狀出現(xiàn)，應及時的到醫(yī)院就診。

針對諾如病毒感染的治療并無特效藥物，如沒有合并細菌感染的時候不需要應用抗生素，本病通?？勺韵?，一般病程在一周左右。主要的治療是針對并發(fā)癥的處理。因疾病常表現(xiàn)為嘔吐及腹瀉，患兒可出現(xiàn)脫水的癥狀，這點也需要家長重視。要觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿量、是否有唇干，哭時淚少，囟門尚未閉合的寶寶也可通過觀察囟門的情況了解有無脫水的出現(xiàn)。

如果寶寶尿量明顯減少，哭時無淚，唇干，囟門凹陷及精神不佳時常提示出現(xiàn)了脫水。輕度脫水可采取口服補液炎來糾正，而嚴重的脫水則需要盡快就診，進行靜脈補液。其它的治療包括休息以及飲食的調整，腹瀉嚴重的患兒可以考慮選擇免乳糖的腹瀉奶粉。

如何來預防諾如病毒的感染呢？

盡量讓寶寶注意飲食衛(wèi)生，食物一定要清洗干凈，做熟，避免食用被污染的食物，如貝類；保持空氣的流通；盡量避免接觸類似疾病的病人及到人群密集處，加強孩子的手衛(wèi)生。及時發(fā)現(xiàn)疾病及時處理，安全度過這個冬天。

胡冰，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學兒科專業(yè)，就職于北京兒童醫(yī)院，目前工作14年，專業(yè)為小兒感染。在小兒不同病原體感染，不明原因發(fā)熱，病毒感染和中樞神經系統(tǒng)感染有著豐富的臨床經驗。

審編醫(yī)生

趙路紅普通外科 主治醫(yī)師醫(yī)院：長治市婦幼保健院

主治疾病：小兒疝氣，鞘膜積液，隱睪，尿道下裂，闌尾炎，腸套疊...詳情>

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