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■本報記者 張晶晶

日本的健康檢查、韓國的整形手術(shù)、馬來西亞的心臟和眼科手術(shù)、泰國的變性手術(shù)……各國政府紛紛投入大量資金，搶占醫(yī)療旅游這個利潤豐厚的市場。

所謂醫(yī)療旅游，又稱觀光醫(yī)療，世界旅游組織將其定義為“以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”，具有附加價值高且低污染的特點(diǎn)。覆蓋范圍小到美容整形、大到重癥手術(shù)，人們在擁有了更多的選擇權(quán)同時，可以在求醫(yī)之旅的同時體驗(yàn)異國文化。

近年來，全球醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛。2000年世界醫(yī)療旅游業(yè)的總產(chǎn)值不足百億美元，2012年醫(yī)療旅游市場規(guī)模已達(dá)到1000億美元。預(yù)計(jì)2015年這個市場的規(guī)模有望超過1750億美元。作為全球增長最快的一個新產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療旅游業(yè)無疑已經(jīng)成為吸金利器。美國醫(yī)療網(wǎng)站“病人無國界”估計(jì)，全球醫(yī)療旅游市場正以每年上升25%的速度迅速擴(kuò)張。

去日本做體檢，去韓國微整形

65歲的王燕在國內(nèi)被建議做腰椎間盤手術(shù)，在日本接受檢查后收到的醫(yī)囑是每日走路6000步減肥，腰椎間盤突出的原因只是因?yàn)榉逝?；反倒是她的老伴兒，常年胃脹氣，幾次胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)問題，接受PET-CT檢查后，被懷疑結(jié)腸部位有病變組織。

回國后她的日本醫(yī)生多次打來越洋電話關(guān)心她的情況，并且催促她的先生盡快復(fù)查。后來老伴兒在北京一家醫(yī)院確診有結(jié)腸息肉，很快進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。而王燕差點(diǎn)兒動刀的腰椎間盤手術(shù)，也通過減肥好轉(zhuǎn)了不少。

在日本接受檢查之余，旅行社還安排了游覽和品嘗美食的時間。這樣的行程雖然價格不菲，但在王燕看來還是物有所值。即使在國內(nèi)做過不少高端檢查的她，還是感慨于日本醫(yī)生的耐心和責(zé)任心。如果不是醫(yī)生的督促，老伴兒可能沒有辦法及時確診手術(shù)。

點(diǎn)擊“凱撒旅游”的網(wǎng)站，醫(yī)療體檢之旅的項(xiàng)目赫然在列?！叭毡痉腊┖Y查”“韓國常規(guī)篩查”“新加坡肝臟防癌檢查”“臺灣基因定序檢測”……其咨詢顧問告訴記者，2013年他們便推出了以“了解自己，管理健康，感受愉快旅途”為主題的定制型海外醫(yī)療體檢之旅系列，主要面向高端用戶，價格根據(jù)項(xiàng)目和時間的不同有所差異，但平均費(fèi)用每人都在人民幣10萬元以上。

隨著韓劇以及韓國流行文化的成功輸出，加之韓國簽證政策的放寬，去韓國做整形也成為越來越多中國人的選擇。34歲的北京媽媽陳露正是這其中的一員，她告訴記者，韓國美容針的價格并不比北京昂貴，自己去韓國購物旅游的時候通常會順便接受微整形服務(wù)。

除了韓國、日本之外，沒有語言差異的我國臺灣地區(qū)也成為不少人醫(yī)療旅游的首選。

中國旅游研究院副研究員黃璜接受《中國科學(xué)報》記者采訪時表示，國外很多旅游地的醫(yī)療產(chǎn)品通過長期的品牌建設(shè)，擁自己的專業(yè)度和信譽(yù)度，甚至包括曲線救國——“比如迪拜，它本身的醫(yī)療水平可能并不高，但是與哈佛大學(xué)合作后，就擁有了專業(yè)性”。

旅行社并非唯一途徑

不通過旅行社或者熟人，可以去國外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病嗎？這也是很多想要初次進(jìn)行醫(yī)療旅游的人關(guān)心的話題。

以韓國為例，目前除了通過旅行社接洽醫(yī)療服務(wù)之外，也有不少“中間人”的角色存在。但是這些中間人大多并不具有法定資格，甚至很多人除了從客人處收取中介費(fèi)之外，還從醫(yī)院收取費(fèi)用。韓國國內(nèi)患者300萬韓元能享受到的服務(wù)，外國患者可能需要800萬韓元。

隨著中國赴韓旅游人數(shù)的井噴，面對醫(yī)療旅游中的“黑色角落”，韓國醫(yī)療界展開了自我反省。韓國將其第三大城市大邱市作為“醫(yī)療之都”進(jìn)行規(guī)劃發(fā)展，并推出一系列措施吸引包括中國在內(nèi)的國際游客。專門成立了大邱醫(yī)療觀光發(fā)展協(xié)會，旗下32家會員機(jī)構(gòu)包括V整形美容醫(yī)院、慶北大學(xué)醫(yī)院等在內(nèi)，均配有專門的中文工作人員。并且成立了國際醫(yī)療糾紛解決委員會，以消除海外患者的擔(dān)心。談到權(quán)利保障的問題，黃璜提醒消費(fèi)者，在境外發(fā)生的消費(fèi)行為不受國內(nèi)法律的保護(hù)，在接受手術(shù)等治療時務(wù)必要仔細(xì)查閱相關(guān)條款。

相較具備極大彈性體檢、美容醫(yī)療等項(xiàng)目，赴美看病的大多是難癥、急癥。中介口中顯得十分“神秘”且“高大上”的美國醫(yī)院就診，其實(shí)并沒有想象的那么復(fù)雜。幾乎美國所有大醫(yī)院都設(shè)有“國際病人服務(wù)中心”，涵蓋病例咨詢、簽證邀請、醫(yī)院翻譯等細(xì)致項(xiàng)目的服務(wù)體系。不少大型癌癥醫(yī)院還配有專業(yè)的醫(yī)療口譯，方便患者和醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確地交流。

除了直接去美國就診之外，不少美國醫(yī)院還提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，收費(fèi)也沒有想象中昂貴。以非常著名的紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心為例，遠(yuǎn)程診斷費(fèi)用在2000~4000美元左右。

歐美國家的臨床試驗(yàn)也是不少國內(nèi)患者關(guān)心的重點(diǎn)。很多最新的腫瘤治療方法，包括靶向藥物和免疫療法，都處于臨床試驗(yàn)的階段，加入這些實(shí)驗(yàn)，是不少處于“絕處”的患者最后的希望。事實(shí)上，也有不少中介機(jī)構(gòu)打得正是這張牌。美國90%以上的臨床試驗(yàn)并不限制病人的國籍。當(dāng)然在美國看病相較國內(nèi)本身就昂貴不少，即使臨床試驗(yàn)中的不少藥物和費(fèi)用會進(jìn)行減免，百萬人民幣級別的醫(yī)療費(fèi)屬于正常范圍。

據(jù)估算，最近10年將是中國公民赴海外醫(yī)療旅游的增長期。2014年11月美國洛杉磯市市長賈塞提在北京、上海、廣州、深圳多地，進(jìn)行醫(yī)療旅游推廣之旅，多家洛杉磯著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨行，以疾病預(yù)防及健康體檢為主題的醫(yī)療旅游產(chǎn)品正成為中美兩國旅游交流新亮點(diǎn)。

國內(nèi)醫(yī)療旅游剛剛起步

中國的醫(yī)療旅游蛋糕被全球瓜分之時，國內(nèi)的醫(yī)療旅游業(yè)則是剛剛起步。目前國內(nèi)醫(yī)療旅游90%以上是出境的，而到中國接受醫(yī)療服務(wù)的外國游客數(shù)量很少。在入境醫(yī)療旅游方面，中國不僅大大落后于泰國、新加坡等東南亞國家，甚至還不如印度。

黃璜告訴記者，廣義上的醫(yī)療旅游包括跨地域看病——“比如外地病人來北京三甲醫(yī)院”，同時以旅游和醫(yī)療雙重目的為主的醫(yī)療旅游屬于狹義上的定義，廣義上可以包括養(yǎng)生旅游、休養(yǎng)等——“比如去廣西巴馬，并不是去看病，只是去體驗(yàn)長壽的文化”。國內(nèi)的醫(yī)療旅游可能更多地處于“去旅游順便體檢”的階段，完整的醫(yī)療旅游產(chǎn)品實(shí)屬少數(shù)。

但其實(shí)中國醫(yī)療在某些領(lǐng)域處于全球領(lǐng)先水平，并且費(fèi)用低于國外。而中醫(yī)等項(xiàng)目，本身就非常受外國人的喜愛。但受相對封閉的醫(yī)療體系以及發(fā)展觀念上的差異，入境國內(nèi)的醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展相當(dāng)遲緩。但該領(lǐng)域正在受到越來越多的重視，2013年4月，我國首個國際醫(yī)療旅游先行區(qū)——博鰲樂城醫(yī)療旅游先行區(qū)戰(zhàn)略規(guī)劃出臺，該項(xiàng)目分為“保健養(yǎng)生”和“醫(yī)學(xué)治療”兩大部分，目標(biāo)是將博鰲樂城建設(shè)成為養(yǎng)生勝地。

雖然醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)為全球所看好，但作為旅游產(chǎn)業(yè)的一部分，80%的醫(yī)療旅游項(xiàng)目是美容或保健方面，會隨著經(jīng)濟(jì)的走勢出現(xiàn)變動。一旦經(jīng)濟(jì)下滑，旅游需求下降，消費(fèi)會出現(xiàn)驟降。醫(yī)療旅游的“正當(dāng)時”，還是與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)的。

《中國科學(xué)報》 (2015-01-16 第12版 旅行)

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《旅游學(xué)刊》

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