任艷輝

保定市第一中心醫(yī)院 

腦卒中，又稱中風(fēng)，是一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病。它具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點。然而，對于腦卒中患者來說，康復(fù)治療是提高生活質(zhì)量、恢復(fù)功能的關(guān)鍵。在康復(fù)過程中，存在一個被稱為“黃金期”的重要階段，把握好這個時機，能夠讓康復(fù)效果事半功倍。

腦卒中及其康復(fù)的概述

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中?；颊咴诎l(fā)病后往往會出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能障礙等多種后遺癥，嚴(yán)重影響生活自理能力和生活質(zhì)量。

腦卒中康復(fù)是指綜合應(yīng)用各種康復(fù)治療手段，對腦卒中患者進行的一系列治療和訓(xùn)練，旨在最大程度地恢復(fù)患者的功能，提高其生活自理能力和社會適應(yīng)能力。

腦卒中康復(fù)的“黃金期”

腦卒中后的3 - 6 個月被認(rèn)為是康復(fù)的“黃金期”。在這個階段，患者的大腦具有較強的可塑性和重組能力，神經(jīng)細(xì)胞的代償和修復(fù)功能較為活躍。此時進行科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，能夠有效地促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善患者的預(yù)后。

“黃金期”康復(fù)的重要性

1、促進神經(jīng)功能恢復(fù)

在“黃金期”內(nèi)，受損的神經(jīng)細(xì)胞有機會重新建立連接，未受損的神經(jīng)細(xì)胞可以通過代償作用來彌補受損區(qū)域的功能缺失。通過康復(fù)訓(xùn)練，如運動療法、作業(yè)療法等，可以刺激神經(jīng)通路的重建和優(yōu)化，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而促進肢體功能、語言功能等的恢復(fù)。

2、預(yù)防并發(fā)癥

早期康復(fù)能夠減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。通過正確的體位擺放、被動運動和主動運動，可以保持肌肉的張力和關(guān)節(jié)的活動度，維持身體的正常功能。

3、提高生活質(zhì)量

及時有效的康復(fù)治療可以幫助患者盡快恢復(fù)日常生活活動能力，如穿衣、進食、洗漱等，增強患者的自信心和獨立性，提高生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

4、心理康復(fù)

在“黃金期”內(nèi)，患者的心理狀態(tài)相對較為積極，更容易接受康復(fù)治療和適應(yīng)身體的變化。通過心理疏導(dǎo)和支持，能夠幫助患者克服恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極參與康復(fù)訓(xùn)練。

“黃金期”內(nèi)的康復(fù)治療方法

1、運動療法

包括肢體的主動和被動運動、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，旨在恢復(fù)患者的肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度和運動協(xié)調(diào)能力。

2、作業(yè)療法

通過有針對性的日常生活活動訓(xùn)練，如穿衣、進食、洗漱等，提高患者的生活自理能力。

3、言語治療

針對失語、構(gòu)音障礙等言語問題進行訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)語言交流能力。

4、吞咽治療

對吞咽困難的患者進行評估和訓(xùn)練，改善吞咽功能，預(yù)防誤吸和營養(yǎng)不良。

5、認(rèn)知訓(xùn)練

對存在認(rèn)知功能障礙的患者進行注意力、記憶力、思維能力等方面的訓(xùn)練，提高認(rèn)知水平。

6、物理因子治療

如電療、磁療、熱療等，可以緩解疼痛、減輕肌肉痙攣、促進血液循環(huán)。

7、中醫(yī)康復(fù)治療

包括針灸、推拿、中藥等，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，有助于促進康復(fù)。

如何把握“黃金期”

1、早期介入

患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，一般在發(fā)病后的48 小時內(nèi)，只要生命體征平穩(wěn)，就可以進行床邊康復(fù)。

2、制定個性化康復(fù)方案

康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)患者的病情、功能障礙程度和個人特點，制定個性化的康復(fù)方案，明確康復(fù)目標(biāo)和治療計劃。

3、堅持康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)是一個長期的過程，需要患者和家屬的積極配合和堅持。在“黃金期”內(nèi)，應(yīng)保證足夠的康復(fù)訓(xùn)練時間和強度，但也要注意避免過度疲勞和損傷。

4、定期評估

定期對患者的康復(fù)效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復(fù)方案，確保康復(fù)治療的有效性和科學(xué)性。

康復(fù)中的注意事項

1、安全第一

在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要注意保護患者的安全，避免跌倒、受傷等意外事件的發(fā)生。

2、循序漸進

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進的原則，逐漸增加訓(xùn)練的難度和強度，避免急于求成。

3、注意休息

保證患者有充足的休息時間，避免過度勞累，影響康復(fù)效果。

4、合理飲食

提供營養(yǎng)均衡的飲食，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，為康復(fù)提供能量和營養(yǎng)支持。

腦卒中康復(fù)的“黃金期”是患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵階段。把握好這個時機，通過科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，能夠讓患者最大限度地恢復(fù)功能，重新回歸家庭和社會。

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