組方：丹參12克、川芎10克、葛根20克、桂枝9克、甘草6克、人參6克、麥冬6克、五味子6克、白術(shù)12克、茯苓12克。

血脈通暢：1,氣要充足；2,血要充足；3,脈道通暢。調(diào)理方式：補(bǔ)氣，補(bǔ)血，疏通脈管。即三通湯：

丹參12克，川芎10克，葛根20克（打通心腦血管的通脈飲）；桂枝9克，甘草6克（張仲景的桂枝甘草湯）；人參6克，麥冬6克，五味子6克（大補(bǔ)心氣心血孫思邀的生脈飲）；白術(shù)12克，茯苓12克（健脾第一方四君子湯）。

急性心肌梗死中醫(yī)辯證施治

急性心肌梗是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌因嚴(yán)重而持久的急性缺血而致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清心肌酶增高以及心電圖進(jìn)行性改變，常伴嚴(yán)重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的嚴(yán)重類型。本病屬于中醫(yī)“卒心痛”范疇，包括“厥心痛”、“真心痛”。

　　【辨證分型】

　　寒凝心脈：卒然心痛如絞，感寒益甚，甚至胸痛徹背，背痛徹胸，伴形寒肢冷，手足不溫，冷汗自出，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。

　　痰濁閉塞：胸部憋悶沉重，痛引肩背，多為體胖之人，伴見頭暈腹脹，惡心納呆,心悸氣短，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白厚膩，脈多弦滑或沉遲。

　　瘀血阻滯：暴怒之后卒然心痛劇烈，痛有定處，如錐如刺，伴胸悶氣憋，心悸氣短，唇青舌暗有瘀斑，脈沉澀、結(jié)代。

　　陰血虧虛：心胸?zé)灦?。頭暈口干，五心煩熱，尿赤便干，舌深紅,少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或促、結(jié)代。

　　陽(yáng)氣虛損：心胸滿悶而痛，動(dòng)則尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，體倦乏力。氣短自汗，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)而遲，或結(jié)代。

　　【辨證論治】

　　1.寒凝心脈

　　[治法方藥] 散寒活血，宣痹通陽(yáng)。烏頭赤石脂丸配服蘇合香丸。

　　2.痰濁閉塞

　　[治法方藥] 豁痰散結(jié)，通陽(yáng)泄?jié)帷９鲜V薤白半夏湯加味。

　　3.瘀血阻滯

　　[治法方藥] 活血化瘀，通脈止痛。血府逐瘀湯加味。

　　4.陰血虧虛

　　[治法方藥] 滋陰補(bǔ)血，活絡(luò)止痛。桃紅四物湯送服六味地黃丸。

　　5.陽(yáng)氣虛損

　　[治法方藥] 溫陽(yáng)益氣，活絡(luò)止痛。桂枝人參湯(《傷寒論》)加味。

　　【經(jīng)驗(yàn)方劑】

　　1.五靈止痛散

　　[藥物組成] 冰片、五靈脂、炒蒲黃。

　　[用法] 散劑，每瓶5克，口服，每次0.3～0.6克，痛時(shí)即用，開水送服或舌下含服。

　　[功效] 活血行氣止痛。

　　[主治] 氣滯血瘀型心肌梗死。

　　2.心靈丸

　　[藥物組成] 麝香、牛黃、熊膽、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人參、水牛角干浸膏。

　　[用法] 舌下含服或咀嚼后服，每次兩丸，每日1～3次。也可在臨睡前或發(fā)病時(shí)服。

　　[功效] 活血化瘀，益氣通脈，寧心安神。

　　[主治] 用于胸痹心痛，心悸氣短，頭痛眩暈等癥，以及心絞痛、心律失常及伴有高血壓。

　　3.環(huán)心丹

　　[藥物組成] 麝香、蟾酥、三七、人參、珍珠等。

　　[用法] 每次6粒，舌下含化服，每日1～2次。

　　[功效] 活血行氣，開痹定痛。

　　[主治] 用于胸痹心痛，心悸氣短。

　　4.鄧鐵濤驗(yàn)方

　　[藥物組成] 法半夏9克，茯苓12克，橘紅、枳殼、甘草各4.5克，竹茹9克，黨參15克，丹參12克。

　　[用法] 水煎服。若氣虛明顯者，加黃芪、五爪龍或吉林參(另燉)6克。心痛明顯者，可合失笑散或三七末沖服。

　　[功效] 通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_結(jié)。

　　[主治] 痰濁壅塞型。

　　5.活血養(yǎng)心湯

　　[藥物組成] 丹參30克，川芎10克，紅花15克，黨參30克，郁金15克，木香10克，香附15克，赤芍15克，麥冬20克，五味子6克，茯苓10克。

　　[用法] 水煎兩次，分兩次服，每日一劑。

　　[功效] 活血化瘀。

　　[主治] 瘀血阻滯型。

　　【其它療法】

　　1.針刺療法

　　(1)取內(nèi)關(guān)、心俞、厥陰俞、神門等;耳針取心、皮質(zhì)下、腎上腺等穴。均用中等強(qiáng)度刺激。

　　(2)針刺膻中、內(nèi)關(guān)，留針20～30分鐘，捻轉(zhuǎn)3～5次。

　　2.敷貼療法

　　通心膏敷心俞、厥陰俞或膻中。藥物組成：徐長(zhǎng)卿、當(dāng)歸、丹參、王不留行、雞血藤、葛根、玄胡、紅花、川芎、桃仁、姜黃、郁金、參三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、沒藥、樟腦、冰片、木香、人工麝香、硫酸鎂、透骨草。

　　3.推拿療法

　　按摩腹部上脘、中脘、下脘、神厥、關(guān)元、心俞、厥陰俞、或華佗夾脊壓痛點(diǎn)。

　　4.灸法

　　氣海、關(guān)元、足三里。大艾炷灸3～7壯，每日一次。用于心陽(yáng)不振或陽(yáng)氣欲脫者。

　　5.刮痧療法

　　患者取坐位，疼痛劇者先取仰臥位，術(shù)者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧介質(zhì)，然后以中等力度刮胸部穴位3～5分鐘，刮至局部出現(xiàn)痧痕為好。繼刮手部穴位，刮至局部潮紅。然后患者轉(zhuǎn)側(cè)臥位，術(shù)者以較重力度刮背部穴位，刮至局部痧痕顯現(xiàn)。具體穴位如下：

　　背部：心俞、厥陰俞;胸部：膻中;上肢部：間使、內(nèi)關(guān);下肢部：足三里。

　　6.水浴療法

　　用水淋浴，每次5～10分鐘，水溫40℃左右，以無(wú)不適為佳，出浴休息10分鐘，再療5～10分鐘。以20～25天為一療程，休息5～7天再進(jìn)行另一療程。

　　7.氣霧劑吸入

　　(1)寒心舒氣霧劑(含肉桂、香附等)：對(duì)準(zhǔn)舌下噴霧，每次噴1～2下。具有溫通散寒、理氣止痛的功效。

　　(2)熱心舒氣霧劑(含牡丹皮、川芎等)：對(duì)準(zhǔn)舌下噴霧，每次噴1～2下。具有涼血清熱、活血止痛的功效。

　　8.中成藥

　　(1)速效救心丸：主要用于瘀血阻閉心脈所致胸痛不解者，一般10～15粒舌下含服。

　　(2)冠心蘇合香丸：主要用于寒凝及痰濁所致胸陽(yáng)痹阻，胸痛劇烈不解者，一般每次一丸，每日2～3次。

　　(3)失笑散：每次3～6克沖服。

　　(4)五靈止痛膠囊：每次1～2粒，痛時(shí)服。

　　9.中藥針劑

　　(1)血塞通注射液20～40毫升，加入10%葡萄糖液250毫升靜脈滴注。

　　(2)復(fù)方丹參注射液20毫升，加入10%葡萄糖液250毫升靜脈滴注。

　　(3)參附注射液20～40毫升，加入25%葡萄糖液20～40毫升靜脈注射，后改為50～100毫升加入等滲液500毫升靜脈滴注。

　　(4)參麥注射液60～120毫升，加入10%葡萄糖液500毫升靜脈滴注，每日1～2次。

　　10.食療

　　(1)薤白粥：薤白10～15克(鮮者30～45克)，粳米100克。薤白同粳米煮粥，可供早晚餐，溫?zé)岱场?/p>

　　(2)桂心粥：桂心l～2克，茯苓10克，粳米 50～100克。用粳米煮粥，桂心、茯苓加水煎汁，取汁入粥中同煮，沸后即可。

　　(3)芥菜粥：芥菜頭4個(gè)，粳米50～100克。洗凈芥菜頭切成片，與粳米適量清水煮成稀粥，熟后食用。

　　(4)山楂荷葉粥：山楂15克，荷葉12克，糯米100克。糯米加水煮粥，同時(shí)放入切碎的山楂、荷葉，以文火煮爛后，溫服。

　　(5)加味桃仁粥：桃仁20克，生地黃30克，桂心3～5克，生姜一塊，粳米100克，白酒適量。桃仁去皮尖，桂心研成末，粳米研細(xì)待用。用適量白酒將生地黃、生姜和桃仁絞取汁液。粳米加水煮粥，煮沸后放入桃仁、生地黃、生姜汁，粥熟調(diào)入桂心末，攪勻，空腹服食。

治療腦萎縮非常有效

處方：紫河車10克，龍眼肉10克，桑葚10克，赤芍10克，白芍10克，太子參10克，茯苓10克，石菖蒲10克，丹參10克，當(dāng)歸15克 ，蒲黃15克，遠(yuǎn)志12克，郁金12克，熟地20克，灸甘草6克
加減：兼有痰方熱，加竹茹、半夏、膽南星。失眠加酸棗仁，龍骨。肢體活動(dòng)障礙加全蝎、瓜蔞。頭痛嚴(yán)重加細(xì)辛、僵蠶
主治：腦萎縮，出現(xiàn)記憶力減退，判斷思維及人事能力下降，頭痛，性格改變，反應(yīng)遲鈍，且經(jīng)CT掃描檢查皮層萎縮，腦溝變寬，腦室擴(kuò)大等

療效：收治25例，臨床治愈20例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，服藥最少24劑，最多57劑

腦梗的中醫(yī)治療方法

本文由趙厚睿老講授，學(xué)生丁佳佳，姜瑞整理而成
大家好！我們今天講一講中醫(yī)如何治療腦梗。 腦梗在西醫(yī)來說是指腦缺血或腦出血引起的中風(fēng)偏癱，中醫(yī)認(rèn)為腦梗屬于中風(fēng)的范疇，中醫(yī)統(tǒng)一當(dāng)做中風(fēng)來治的。中風(fēng)一般人都知道，它得了之后就會(huì)出現(xiàn)偏癱，出現(xiàn)半身不遂。所謂半身不遂，是指左半身或右半身的肢體活動(dòng)障礙，還有的伴隨口眼歪斜。一般來說，偏癱的那一側(cè)，就是病變的一側(cè)。中醫(yī)對(duì)于這個(gè)問題認(rèn)識(shí)是“不通則痛”，或者說“不通則病”。經(jīng)絡(luò)不通，所以氣血就流通不暢，導(dǎo)致病變一側(cè)的肢體不能被氣血所濡養(yǎng)，久而久之，就偏癱了。古人也知道是大腦的問題，只不過他們將大腦和這個(gè)五臟六腑聯(lián)系在一起了。因?yàn)槲迮K六腑的功能和大腦的功能是聯(lián)系在一起的，所以分析這個(gè)疾病的時(shí)候是常常聯(lián)系五臟來說明大腦的功能。比如說偏癱了之后，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腿抽筋，會(huì)出現(xiàn)手抖，中醫(yī)認(rèn)為抖動(dòng)就叫“風(fēng)”這，是“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”導(dǎo)致的。

那“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)“的原因有什么呢？有的人是年齡大了腎虛引起的，因?yàn)槟I精是儲(chǔ)藏在腎中，也就是小腹部，也藏在腎所主的骨髓當(dāng)中，腎主骨。也藏在腦髓當(dāng)中，因?yàn)槟X也是骨，腦袋里面是骨髓。所以腎精不足的人骨髓不足，腎中小腹的精氣不足，腦髓也不足。不足之后就引起肝血不足，因?yàn)榫脱腔セ摹，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)了中醫(yī)的這個(gè)認(rèn)識(shí)是正確的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血是由骨髓造血而完成的，紅骨髓造血。所以腎主骨髓，然后生血?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》上叫“髓生肝”，其實(shí)就是精生血的意思，腎藏精水，肝藏血，那就是腎水生肝木。所以說腎精不足會(huì)導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，這是最常見的，老年人就特別容易得這個(gè)病，特別是腎精虧虛的人。

還有肝本身有問題的人，平時(shí)氣急躁，焦慮，這種人容易出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢而化風(fēng)。還有“心腎不交”的人，何為“心腎不交”？在中醫(yī)的理論中，心屬火，腎屬水，兩臟互相作用，互相制約，以維持正常的生理活動(dòng)。腎中真陽(yáng)上升，能溫養(yǎng)心火，心火能制腎水泛濫而助真陽(yáng)，腎水又能制心火，使不致過亢而益心陰。這稱為心腎相交，或者叫水火相濟(jì)。陰平陽(yáng)秘，陰陽(yáng)平衡，達(dá)到一個(gè)平衡的健康狀態(tài)?！靶哪I不交”就是正常的生理功能遭到破壞，心火不能制約腎水，腎水不能制約心火，導(dǎo)致心火上亢，心火亢動(dòng)的時(shí)候會(huì)引動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，會(huì)引動(dòng)大腦的抽風(fēng)，抽筋。還有很多原因我們也要考慮，比如說胃火亢盛往上沖引動(dòng)了肝風(fēng)，還有陽(yáng)虛生風(fēng)，像腎陽(yáng)虛，肝陽(yáng)虛也容易引動(dòng)虛風(fēng)。我們不一一列舉了，基本上五臟六腑都有可能遇到。那我就說一下，我們經(jīng)常是怎么去考慮吧。

治療的時(shí)候是怎么考慮呢？首先，是要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，除了偏癱以外，還有很多很多的表現(xiàn)，根據(jù)癥狀表現(xiàn)來區(qū)分到底屬于哪個(gè)臟腑的病變，以及病變的性質(zhì)是什么？比如說，中風(fēng)偏癱了之后，脈象特別的弦緊有力，幅度也很大，同時(shí)出現(xiàn)面紅、舌紅、嘴唇紅，脾氣暴躁，煩躁不安，容易失眠或者做噩夢(mèng)的癥狀，這種情況是肝的實(shí)火癥，要從肝來著手。這個(gè)是要搜索很多四診的信息來綜合分析判斷的，這就是中醫(yī)的一個(gè)思維。因?yàn)橹v的內(nèi)容很多，我就將我經(jīng)常見到的幾種類型跟大家講講，如果按照教科書全面地講的話，那大家還不如去翻教科書。我就按照我見過的、治過的這些案例大概地總結(jié)一下，也不是面面俱到，僅供參考。

中風(fēng)偏癱，有一種說法是，在三個(gè)月以內(nèi)治療效果

比較好，如果超過三個(gè)月以上的話，那治療效果就很不好，就很難起效果，這個(gè)有道理，但不是絕對(duì)的。中醫(yī)治療時(shí)要辨陰陽(yáng)，重視患者陽(yáng)氣的多少。如果這個(gè)人舌質(zhì)淡胖，有齒痕，特別是淡潤(rùn)，就是淡白而潤(rùn)滑，舌面上有水分，舌苔可厚可薄，但是一定有水分。這種情況，可以判斷為與陽(yáng)虛水濕有關(guān)系。脈象多數(shù)沉按的時(shí)候是軟弱無(wú)力的，或者是尺脈、關(guān)脈，以尺脈為主，兼以參考關(guān)脈。如果沉按、重按無(wú)力的話，那就是陽(yáng)氣虛損，然后導(dǎo)致的虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。這種情況顯然是要以溫陽(yáng)補(bǔ)氣為主。一般還會(huì)見到大便稀溏，不太喜歡喝涼水或冷水，甚至于有些怕冷，這是脾陽(yáng)虛的表現(xiàn)。或者腰腿比較冷，夜尿頻多，明顯的記憶力下降，這是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。中醫(yī)講的陽(yáng)虛特別關(guān)注脾和腎這兩個(gè)臟，出現(xiàn)這些癥狀，就可以判斷是脾腎陽(yáng)虛，治療時(shí)一般用附子理中湯或者是真武湯，或者補(bǔ)陽(yáng)還五湯合上四逆湯。這兩類方可以根據(jù)自己當(dāng)時(shí)的判斷進(jìn)行選擇，在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果有水飲的話，就合上五苓散。如果有一點(diǎn)痰濁的話，比如說早上起來喉嚨有痰，可以合上溫膽湯，或者合上二陳湯都可以。

一般來說，不管是缺血，還是出血性的腦梗，或多或少都會(huì)有瘀血。所以一般都要加上活血化瘀的藥。像補(bǔ)陽(yáng)還五湯本身就照顧到了這一點(diǎn)，用桃仁，赤芍，紅花，地龍來活血化瘀。除了這些還可以加別的活血化瘀的藥，根據(jù)情況選擇地鱉蟲，或者是用丹參，川芎，甚至郁金。郁金是有兩層含義的，一個(gè)是活血化瘀，另外一個(gè)就是疏肝理氣。好多中風(fēng)偏癱的人，都不自覺的會(huì)有些煩躁，或者是郁悶，郁金用上去確實(shí)要好很多。

陽(yáng)虛患者還有一個(gè)非常常用的方子，廣東的黃仕沛老師特別喜歡用的古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加大量的黃芪。他把古今錄驗(yàn)續(xù)命湯稍微地改進(jìn)了一下，加附子，加麻黃，麻黃量非常大。如果陽(yáng)氣虛，氣虛的話，那他加黃芪的量也很大。用這個(gè)方子我治療過一個(gè)偏癱了半年之久的老太太。老太太將近七十歲，她是推著輪椅過來看的，在當(dāng)?shù)刈×艘粋€(gè)多月的院沒有效果就出來了，然后才到武漢來治。西醫(yī)也沒什么好辦法，中醫(yī)扎針針灸也沒什么用。然后到我這里，我就是用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加上附子，加上黃芪。我當(dāng)時(shí)麻黃用了70克，黃芪用了120克。附子的量不大，只用了15克。本來她是一點(diǎn)知覺都沒有的，吃了三天的藥之后她的手腳就能動(dòng)了?？赡苁且?yàn)槁辄S的作用，麻黃有興奮神經(jīng)和興奮小血管的作用，刺激了四肢末梢神經(jīng)。這種持久的刺激會(huì)慢慢地推動(dòng)她的神經(jīng)肌肉會(huì)蘇醒過來，所以這個(gè)堅(jiān)持用是可以恢復(fù)的。雖然說三個(gè)月以上很難，但用這種方法效果很確實(shí)明顯。她符合陽(yáng)氣虛的辨證，所以有效。

如果是屬于肝的問題，比如說是肝郁熱兼有陽(yáng)氣虛的病人。這種偏癱的人腰腿以下浮腫，晚上翻來覆去睡不著，覺得身體很沉重。這種人我常常用柴胡加龍骨牡蠣湯，加上附子，加上仙靈脾、巴戟天、雞血藤、夜交藤。這個(gè)方為什么要這樣開呢？我們要看《傷寒論》對(duì)這個(gè)方的描述。胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重?！靶貝灐笔侵感乜诒飷??！盁保酗L(fēng)偏癱了之后，本能地覺得很煩躁，再一個(gè)就是很多人就是因?yàn)橛袩┰瓴艜?huì)中風(fēng)偏癱的?！绑@”是指心神不定，有的表現(xiàn)為抽搐。偏癱相當(dāng)于抽搐了，半身不聽使喚了?！靶”悴焕保梢员憩F(xiàn)為大小便都不通。那如果是小便不利的話他就會(huì)水腫，水腫就跟這個(gè)中風(fēng)有關(guān)系了。

我們?cè)賮砜催@個(gè)方子，柴胡加龍骨牡蠣湯，是小柴胡湯去掉甘草，加桂枝，龍骨、牡蠣，茯神，鉛丹，大黃。桂甘龍牡湯是陽(yáng)氣虛，亡陽(yáng)而驚狂的一個(gè)方子，小柴胡湯是疏利三焦，調(diào)節(jié)肝膽，疏泄肝膽氣郁的，所以這個(gè)方用途非常廣泛?；颊弑憩F(xiàn)為胸滿煩驚，肝火旺，三焦不利，另外有浮腫，有浮腫是有陽(yáng)虛。另外晚上睡不著，是陽(yáng)氣虛而外浮上浮，就是心腎不交。用這個(gè)方是非常對(duì)癥的。另外有心腎陽(yáng)氣虧虛，就要加附子，另外加了仙靈脾、巴戟天，治標(biāo)的藥，就是治療大腦不安神的，可以用夜交藤。夜交藤本身又能安神，又能夠活血，通經(jīng)絡(luò)，治療腰腿疼，關(guān)節(jié)疼。這樣一個(gè)方法就能夠迅速地改善中風(fēng)偏癱的癥狀，讓患者能夠睡得好。睡不好對(duì)大腦是一個(gè)損傷，就不利于患者的恢復(fù)。

為什么要加附子呢？一個(gè)是因?yàn)樾哪I陽(yáng)虛可以加附子。第二個(gè)是因?yàn)榻^大多數(shù)中風(fēng)偏癱的人的經(jīng)脈都不通。我們就用溫?zé)岬乃巵泶蛲ㄋ８阶舆@個(gè)藥是通行十二經(jīng)脈，無(wú)往不利，大辛大熱大燥，所以辛散走瀉的力量非常猛。我們常常用來補(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候說附子配干姜，因?yàn)楦阶邮亲叨皇?，全身三百六十五絡(luò)它都可以竄動(dòng)，走動(dòng)。用上干姜，干姜是守而不走，守在中焦，守住里面的元?dú)?，而不?huì)亂竄。兩個(gè)藥搭配了之后，那就是既能夠守中、溫中，也能夠走竄于全身，溫暖全身的經(jīng)絡(luò)，來打通經(jīng)絡(luò)。所謂溫通啊，叫溫通氣血。所以加上附子之后事半功倍，這里就是這個(gè)意思。

之前有個(gè)學(xué)生的爺爺中風(fēng)了，當(dāng)時(shí)就是這么一個(gè)癥狀，我就用的是柴胡加龍骨牡蠣湯，加了補(bǔ)腎的藥，效果非常好。吃了兩三天之后，他爺爺?shù)乃[就消除了，睡眠也挺好，精神明顯地好轉(zhuǎn)，我讓他爺爺繼續(xù)吃，確實(shí)有很好的效果。后來又治了很多例都是有類似的機(jī)理，用同樣的方法，恢復(fù)得很快。

還有一個(gè)經(jīng)常見到的中風(fēng)腦梗的類型是肝陽(yáng)上亢。表現(xiàn)為頭目眩暈，也容易出現(xiàn)顫抖，頭部搖動(dòng)啊，手抖，還有的眼皮子跳，像這種動(dòng)風(fēng)的癥狀很明顯。脈是弦緊有力的，這種情況可以用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲。我用天麻鉤藤飲用得多一些，因?yàn)樘炻槭窍L(fēng)的，就是對(duì)抖動(dòng)有特別好的效果。對(duì)這種頭暈也有很好的效果。鉤藤也有這樣的效果，能夠息風(fēng)止痙。石決明能夠潛陽(yáng)息風(fēng)，夜交藤也是，益母草也是，都能夠息風(fēng)。所以這個(gè)方用得多，在這個(gè)方的基礎(chǔ)上加味，可以加溫膽湯。因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)有一個(gè)很好的經(jīng)驗(yàn)和理論。就是說人的大腦的病變常常跟痰濁有關(guān)系。因?yàn)槟X袋的筋是痰濁把經(jīng)絡(luò)堵住了，所以腦袋就不清醒，所以合溫膽湯，效果會(huì)更好。

這種情況要不要用附子是一個(gè)問題。我認(rèn)為適當(dāng)?shù)丶狱c(diǎn)附子是可以的。喜歡用附子的人似乎會(huì)被大家認(rèn)為是火神派。我也學(xué)習(xí)過火神派，但還沒有成為真正的火神派，但是我非常認(rèn)同火神派的理論。因?yàn)槿松硎且粓F(tuán)陽(yáng)氣，陽(yáng)氣旺了生命力就旺盛，陽(yáng)氣衰人的生命就枯萎。所以，中風(fēng)偏癱無(wú)論什么情況下我覺得都可以少用一點(diǎn)附子，有時(shí)候真的陽(yáng)虛就多用一些。用一點(diǎn)就有助于患者的恢復(fù)，前面說了附子的功效。所以這是一個(gè)很好的方法和思路結(jié)合到一起。

我見到的還有一部分是單純的脾胃氣血虛的中風(fēng)偏癱。治療就從脾胃來著手，患者表現(xiàn)沒有前面那么多很典型的癥狀，就是偏癱，胃口一般，精神也一般，沒有怕冷，也沒有怕熱，也沒有喜歡喝涼水，也沒有喜歡喝熱水，都是一般的話，這種情況我們可以從調(diào)脾胃氣血的角度來著手。氣血要補(bǔ)，要通，所以在八珍湯的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)丶右稽c(diǎn)通絡(luò)的藥，當(dāng)然前面所說的這個(gè)附子也可以考慮，就是四逆湯都可以加進(jìn)去，附子、干姜、甘草都可以加進(jìn)去。

我已經(jīng)講了以上幾種最常見的類型，然后再講一下中風(fēng)偏癱，腦梗的針灸治療。針灸是必須要用的，可以用體針，也可以用頭針，用耳針，用眼針，用足針，用掌針，都可以，這些效果都非?？臁Ｌ貏e是眼針，彭靜山的眼針療法，那個(gè)效果對(duì)于中風(fēng)偏癱是立竿見影。當(dāng)天扎了半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)之后，患者的手就能抬起來，這個(gè)確實(shí)是效果很快。我也給我家里老人用過眼針，效果確實(shí)可以。

不過我給中風(fēng)偏癱的患者用的最多的還不是頭針，也不是眼針，用的最多的就是足針。足針是腳上，腳底板的穴位，它比手上的穴位還要敏感。因?yàn)槟_掌的面積比手掌還是要大一些，它的穴位更加精確一些。大家可以查相關(guān)的資料學(xué)一下。另外就是董氏奇穴的中風(fēng)偏癱的針。還有傳統(tǒng)針法里面的賀氏針法也非常好，我也用。中風(fēng)偏癱針灸用得越早效果越好，但不是說瞎扎，那不一定有效。我們要選用這些有特殊作用的足針、手針、頭針。我有時(shí)候教患者家屬自己回去扎，最好是天天扎，我這里一個(gè)星期扎一次，回家自己天天扎。那也有效，效果也很好，恢復(fù)得更快，比單純吃中藥要好很多。針?biāo)幗Y(jié)合在這個(gè)疾病上面的運(yùn)用體現(xiàn)的是淋漓盡致。大家在吃中藥的時(shí)候，盡可能地把中醫(yī)的綜合療法都用上去。有的甚至還用外用藥，就是外敷的，效果都非常好。

那么這個(gè)疾病，最后一點(diǎn)，我們提及的就是我們要鼓勵(lì)患者勇敢地去鍛煉。因?yàn)獒t(yī)患配合才是最好的，康復(fù)訓(xùn)練才是最重要的。所以這個(gè)人我們給他治療，能恢復(fù)了八成，還有兩成恢復(fù)不了，需要靠他自己每天鍛煉，每天拄著拐杖去一步一步地訓(xùn)練腿部的肌肉，讓他多說話。他的這個(gè)口齒不清，有的中風(fēng)偏癱了確實(shí)是不能說出話來，我們通過扎針之后就讓他努力地去練習(xí)。還有鍛煉抓握力，用手去扶著欄桿，去訓(xùn)練抓握的靈活性和力度，這個(gè)是必不可少的，絕大多數(shù)患者我們都要求他一定要配合。以上是我分享的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，僅供大家參考。

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