孩子與父母間的喂飯拉鋸戰(zhàn)并不少見，厭食已然成為獨生子女的通病，尤其常見于2-4歲的兒童中間，5-6歲的孩子厭食情況也趨于普遍。父母們關心的是，除了吃藥之外，還有沒有其他綠色、無副作用的方法治療小兒厭食？這時，小兒推拿或許可以解決他們的燃眉之急。

上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任紀清指出，小兒胃腸功能柔弱，消化能力不夠，且又因生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質多，因而小兒脾胃運化水谷的負擔相對過大。如果喂養(yǎng)不當，極易引起脾胃功能紊亂，造成厭食病的發(fā)生。故明代《育嬰家秘》有小兒“脾常不足”之說。針對小兒脾胃生理特點，恰當實施推拿治療，則有健脾和胃、調理胃腸、改善食欲，促進小兒的生長發(fā)育，增強小兒體質的作用，并且也是預防和減少小兒厭食及其他各種脾胃疾病發(fā)生的首選方法。

摩腹：以手掌掌面或食、中、無名指指腹著力于腹部，以腕關節(jié)連同前臂有節(jié)律地做環(huán)形摩擦，摩腹需用力輕柔緩和，速度均勻協(xié)調，壓力大小適當，操作3-5分鐘。順時針摩腹具有消食、和胃、通便之效，逆時針摩腹則具有健脾、止瀉的作用。

小兒推拿有別于成人

小兒具有一些非常典型的生理特點，他們肌膚柔嫩、腸胃柔弱、筋骨不強、血脈不充、免疫力低下、生長發(fā)育旺盛、代謝快、容易受外界因素的影響。這些特點決定了小兒發(fā)病容易、傳播迅速。于外，易受風寒濕熱等外邪入侵；于內，又易被乳食不節(jié)所傷，從而導致脾胃系病癥，如厭食、腹瀉、便秘等，以及肺系疾病，如感冒、咳嗽、反復呼吸道感染等。

小兒推拿是以中醫(yī)整體觀念和辨證論治為原則，通過手法作用小兒體表某些特定穴位，改變或調節(jié)機體的生理、病理狀況，提高小兒機體免疫力，達到防治疾病的目的。小兒推拿不用吃藥打針，無創(chuàng)傷，無毒副作用，屬中醫(yī)外治法的一種。

不過，紀清也指出，雖然小兒推拿屬于中醫(yī)推拿的一個部分，但與成人推拿有著明顯的區(qū)別：首先，小兒推拿手法強調輕快柔和，平穩(wěn)著實，“小兒肌膚柔嫩，所以要求操作者手法上‘輕而不浮，重而不滯’，太重的力會損傷寶寶稚嫩的皮膚，太輕又起不到效果；其次，小兒推拿穴位系統(tǒng)獨特，多數(shù)分布于手、頭面、背部、腹部等部位，不僅有‘點’狀穴，還有‘線’狀穴和‘面’狀穴，如果寶寶媽媽要嘗試推拿，可以先買些相關書籍進行學習，或向專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生學習推拿手法和穴位，并在醫(yī)生的辨證指導下根據(jù)醫(yī)生處方進行推拿。”

減少藥物創(chuàng)傷

在中醫(yī)看來，小兒推拿有諸多作用：首先，緩解、解除疾病。中醫(yī)認為人體陰陽失衡，正氣虛弱，各種疾病則會乘虛而入。小兒推拿通過刺激經(jīng)絡、穴位，可以達到疏通經(jīng)絡、調節(jié)臟腑、平衡陰陽、恢復正氣的作用，達到減少病痛、縮短病程、治愈疾病的目的。

其次，減少抗生素對小兒的危害。隨著科學的發(fā)展，現(xiàn)代人對抗生素的認識越來越清楚?？股卦谥委熂膊〉耐瑫r也殺死了保護人體的正常菌群。另外，抗生素可以使細菌產生抗藥性。病原體的變異和抗生素耐藥性的上升，使許多疾病治療和預防起來面臨“無藥可用”的難題?；谏鲜銮闆r，越來越多的家長認識并接受小兒推拿的綠色療法。

再者，提高小兒機體各項功能。經(jīng)絡和穴位的功能和作用已被科學證實?，F(xiàn)在臨床研究表明，小兒推拿對小兒機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化、泌尿、免疫、內分泌等系統(tǒng)的生理功能有良好的調整作用。推拿可以產生生理物理作用，也可以產生生物化學作用，促進肝糖原的利用率，還可以促進核糖核酸的合成，這是提高小兒機體免疫力的營養(yǎng)物質。也可以促進消化系統(tǒng)分泌消化酶，促進小腸對營養(yǎng)物質的吸收，促進孩子的生長發(fā)育，提高機體免疫力，預防疾病的發(fā)生。達到“未病先防”的目的。

另外，已病防變。已病防變指小兒臟腑嬌嫩，發(fā)病容易，傳變迅速，易發(fā)生危重病候。通過推拿可以有效阻止疾病進一步發(fā)展的趨勢，從而達到防止急危癥候的出現(xiàn)，減少疾病的臟腑及大腦的傷害。而對于一些慢性病，比如小兒斜頸、小兒腦癱，則可達到減輕癥狀，改善將來生活質量的作用，像大部分的小兒斜頸患者是可以治愈的，從而避免了開刀的可能風險。

操作和時間的把握

一般情況下，小兒推拿應按“先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢”的操作順序進行。在操作過程中有以下注意事項：

第一，推拿時手法要輕，不要過重。在推拿前安撫孩子，便于其配合治療。

第二，身心放松。心平氣和，全身也不要緊張，做到身心都放松。

第三，取穴準確。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準確、手法正確。

第四，用力恰當。因為力度過小可能會起不到應有的刺激作用，而力度過大易損傷皮膚。

第五，循序漸進。推拿手法的次數(shù)應由少到多，推拿力量應由輕逐漸加重，推拿的穴位可逐漸增加。有些穴位刺激性較強，容易引起小兒哭鬧，應先按摩刺激較輕、不易引起小兒哭鬧的穴位，并且盡量先按摩主穴，后按摩配穴。

第六，持之以恒。用推拿來進行小兒保健或治療慢性病，都不是一兩天就能見效的。常需積以時日，才能逐漸顯出效果。所以給小兒做推拿應有信心、耐心、愛心和恒心。

除上述注意事項外，還要掌握推拿的時間，每次以10-20分鐘為宜。

為了加強療效、防止皮膚破損，在施以推拿時可選用一定的藥物作為潤滑劑使用，如蔥姜水、滑石粉、按摩乳等。操作時手法盡量直接接觸皮膚。按摩后有出汗現(xiàn)象時，應注意避風，以免感冒。

此外，在過饑、過飽，或過度疲勞時，也不要給小兒做推拿。

小兒推拿的手法操作簡單，直觀易學，只要按照要求，遵循它的規(guī)律，幾次操作練習就可初步掌握。

和小兒推拿?？漆t(yī)生相比，家長學習小兒推拿是相對容易和簡單的。小兒推拿醫(yī)生要為不同的孩子診斷病情并做針對性治療，因此，需要學習大量的專業(yè)知識和長期的專業(yè)訓練。而每一個普通家長，只為自己的孩子服務，服務對象具有單一性，關注的小兒常見病可能也只是局限于幾個病種。因此，家長不必掌握所有的穴位，只要重點了解自己關注的常見病和保健方法就能夠滿足需求，掌握正確的手法，就可以循序漸進、學以致用。而且，四季均可進行。

小兒的穴位大多分布在手、頭面、背部、腹部等部位，無論衣服穿得厚薄，操作起來都比較容易。每天做推拿都沒關系，不過次數(shù)最好是一天1-2次，再多就不提倡。天冷的季節(jié)給寶寶做推拿時，要調整好室溫，防止寶寶受涼。

推拿也有禁忌證

小兒推拿療法范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用。

皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不宜推拿。

嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

常見癥狀如何推拿治療

癥狀：發(fā)燒38.5℃以下，小兒有內熱（中上焦之熱）亦可，多表現(xiàn)為眼屎、口氣重、鼻血、黃鼻涕。

推拿：清天河水，200-300次。

癥狀：高燒38.5℃以上。

推拿：清天河水，300-500次以上。

癥狀：39℃以上，如肺炎、支氣管炎、扁桃體炎、中耳炎（耳屎多）等。

推拿：打馬過天河（拍打，吹氣），2歲以下20-30次，2歲以上30-50次；退六腑，300-500次。

癥狀：感冒，受涼導致升溫，常見手腳發(fā)涼。

推拿：外感四大手法（開天門、推坎宮、揉太陽穴、掐揉耳后高骨）、推三關、外勞宮等。

癥狀：感冒伴便秘。

推拿：清大腸、退六腑300次。

癥狀：咳嗽。

推拿：清肺經(jīng)，逆運內八卦，推小橫紋，揉膻中，搓摩脅肋，揉肺俞。

癥狀：嘔吐。

推拿：天柱骨（頸后發(fā)際正中至大椎成一直線）。

癥狀：消化不良，舌苔白厚。

推拿：摩腹（順時針消食通便，逆時針止瀉），揉足三里。

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