山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)

山西省公安廳

山西省民政廳

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記

管理工作的通知

晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕38號(hào)

各市衛(wèi)生健康委、公安局、民政局：

為進(jìn)一步規(guī)范山西省人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作，加強(qiáng)部門分工協(xié)作，統(tǒng)一相關(guān)工作流程，實(shí)現(xiàn)信息共享共用，提高管理和服務(wù)水平。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、民政部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕57號(hào))等文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)將相關(guān)工作通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)開展人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的重要性

人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作是持續(xù)、系統(tǒng)地收集一個(gè)地區(qū)人群死亡資料，研究人口死亡水平、死亡原因及其變化趨勢(shì)，開展人口綜合管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，通過(guò)分析死因資料，可以得出期望壽命及人群死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率、死亡疾病譜等相關(guān)指標(biāo)，分析人群健康狀況和生命質(zhì)量，為制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施提供科學(xué)依據(jù)，為醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究提供基礎(chǔ)信息。

各相關(guān)部門要高度重視人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作，按照屬地原則，落實(shí)職責(zé)任務(wù)，構(gòu)建衛(wèi)健、公安、民政部門定期協(xié)商、信息交換等工作機(jī)制，確保人口死亡信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、一致性。

二、人口死亡醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)和信息登記管理工作的任務(wù)要求

《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的、說(shuō)明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明，是進(jìn)行戶籍注銷、殯葬管理、死因統(tǒng)計(jì)及分析等人口管理的重要憑證，由衛(wèi)健、公安、民政等部門共同管理。全省使用國(guó)家統(tǒng)一制定的新版《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，由衛(wèi)生健康部門印制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫。《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》共四聯(lián)，其中，第一聯(lián)是原始憑證，為死者醫(yī)學(xué)證明或者醫(yī)學(xué)推斷，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保存，以備查詢；第二聯(lián)交公安部門，作為辦理死者戶籍注銷手續(xù)的憑證；第三聯(lián)由死者家屬留存；第四聯(lián)交民政部門，作為辦理遺體火化和殯葬手續(xù)的憑證。

三、各部門工作職責(zé)

（一）衛(wèi)生健康部門的職責(zé)

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)公安、民政等部門，制定全省人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的政策、規(guī)范和工作流程；督促指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》；并對(duì)填報(bào)錄入的死亡信息進(jìn)行審核、整理、編碼、錄入、上報(bào)；建立全死因死亡人口信息庫(kù)，定期與公安、民政等部門召開部門協(xié)調(diào)會(huì)議，交流工作開展情況，交換正常死亡、死亡銷戶及非正常死亡、死者火化等信息和數(shù)據(jù)。

（二）公安部門的職責(zé)

核查正常死亡人員身份信息，妥善管理《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，及時(shí)注銷死亡人員戶籍；收集登記非正常死亡人員信息，據(jù)實(shí)及時(shí)反饋死因，提供相關(guān)憑證；與同級(jí)衛(wèi)生健康、民政部門建立溝通協(xié)作機(jī)制，定期進(jìn)行死亡信息的交換和核對(duì)工作；會(huì)同衛(wèi)生健康、民政部門及時(shí)對(duì)身份不明、信息不準(zhǔn)和非火葬死亡人員開展調(diào)查。

（三）民政部門的職責(zé)

依據(jù)《殯葬管理?xiàng)l例》《山西省殯葬管理辦法》等相關(guān)法規(guī)政策，規(guī)范遺體火化等殯葬服務(wù)行為，并加強(qiáng)對(duì)殯儀館的調(diào)研指導(dǎo)。各級(jí)民政部門要指導(dǎo)轄區(qū)殯儀館憑《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》第四聯(lián)辦理死者遺體火化手續(xù)，并做好信息登記和材料留存；建立和完善死者遺體火化信息庫(kù)，定期與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、公安部門進(jìn)行火化信息的交換和核對(duì)；工作中發(fā)現(xiàn)登記死因與遺體情況嚴(yán)重不符等特殊情況，及時(shí)向主管民政部門報(bào)告，必要時(shí)通報(bào)同級(jí)公安機(jī)關(guān)。

四、人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的基本流程

（一）人口死亡醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)

1.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范使用2014年1月1日全國(guó)統(tǒng)一制定并正式啟用的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》。

2.《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》簽發(fā)對(duì)象為在中國(guó)大陸死亡的中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人（含死亡新生兒）。

3.《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》簽發(fā)單位為負(fù)責(zé)救治或正常死亡調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

4.《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》簽發(fā)單位：在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或來(lái)院途中死亡（含出診醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)已死亡）的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)；在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所等正常死亡者的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，由戶籍地或現(xiàn)居地所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院簽發(fā)，填報(bào)醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和醫(yī)學(xué)診斷，對(duì)死亡原因進(jìn)行推斷填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》。

5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，并由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)；公安司法機(jī)構(gòu)判定為非正常死亡者，由公安司法部門提供死因的相關(guān)憑證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公安司法部門出具的憑證，由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他場(chǎng)所正常死亡人員簽發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》時(shí)，死者家屬應(yīng)提供死者的有效身份證件的原件和復(fù)印件、申請(qǐng)者的有效身份證件原件和復(fù)印件、死者戶籍所在地或現(xiàn)居住地村（居）委會(huì)提供的死亡相關(guān)的證明材料，以及死者生前病史資料（如果有）等申報(bào)材料。如死者無(wú)直系或旁系親屬，或其直系或旁系親屬無(wú)法取得聯(lián)系或拒絕為死者辦理死亡證明的，可由被指定為監(jiān)護(hù)人的其他個(gè)人或者組織、死者生前所屬生活機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等）、工作單位、居（村）民委員會(huì)等出具情況說(shuō)明并指定人員辦理。

7.《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的填寫范圍、填寫人及填表要求應(yīng)嚴(yán)格按照《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》后附的填表說(shuō)明填寫。

8.死者家屬遺失《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》簽字家屬可持有效身份證件，其他親屬或單位可持有效身份證件及相關(guān)證明(與死者的關(guān)系證明、委托書等)向原簽發(fā)單位申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)一次。補(bǔ)發(fā)辦法如下：已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，僅補(bǔ)發(fā)第三聯(lián)；未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)。

9.補(bǔ)發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》時(shí)，需在第一聯(lián)及補(bǔ)發(fā)聯(lián)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章”欄注明“補(bǔ)發(fā)”及“補(bǔ)發(fā)時(shí)間”。

（二）人口死亡醫(yī)學(xué)證明的使用

1.死者家屬持《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》第二、三、四聯(lián)向公安機(jī)關(guān)申報(bào)戶籍注銷及簽章手續(xù)。公安機(jī)關(guān)憑第二聯(lián)辦理死者戶籍注銷手續(xù)，并在第三、四聯(lián)加蓋公章(在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡者，第四聯(lián)無(wú)需公安機(jī)關(guān)簽章)。死者家屬持第四聯(lián)《居民死亡殯葬證》到殯儀館辦理遺體火化手續(xù)，殯儀館憑第四聯(lián)辦理殯葬手續(xù)。到公安機(jī)關(guān)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)的，由經(jīng)辦民警核實(shí)后辦理。

2.《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》第一聯(lián)是原始憑證，由出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨病案保存或按檔案管理永久保存，以備查詢。第二聯(lián)由死者戶籍所在地公安部門永久保存。第三聯(lián)由死者家屬保存，第四聯(lián)由民政部門收集保存。

3.紙質(zhì)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》由衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一印制、發(fā)放，統(tǒng)籌管理。

（三）人口死亡信息的報(bào)告

1.建立人口死亡信息庫(kù)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)建立本轄區(qū)死亡人口信息庫(kù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在簽發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》15日內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告第一聯(lián)信息并負(fù)責(zé)完善《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的管理，確保其唯一性。民政部門負(fù)責(zé)建立死者火化信息庫(kù)。

2.開展信息校核工作。各級(jí)衛(wèi)生健康、公安、民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展本轄區(qū)人口死亡信息比對(duì)和校核工作，補(bǔ)漏查錯(cuò)，確保人口死亡信息及時(shí)性、完整性、一致性。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展工作，收集轄區(qū)內(nèi)居民在家死亡(含新生兒死亡)信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)于《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》簽發(fā)后15日內(nèi)完成在家死亡和新生兒死亡信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)于《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》申報(bào)辦理不及時(shí)的，村（居）委會(huì)應(yīng)當(dāng)督促其家屬及時(shí)到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報(bào)辦理。

3.加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析。各級(jí)衛(wèi)生健康、公安、民政部門要加強(qiáng)對(duì)人口死亡數(shù)據(jù)的分析利用，為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和制定人口健康政策提供信息支撐。

4.加強(qiáng)人口死亡信息登記管理規(guī)范。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)所轄區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息上報(bào)工作，按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)人口死亡信息登記管理規(guī)范（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2014〕68號(hào)）等文件規(guī)范登記。

五、人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理的信息交換及質(zhì)量控制要求

（一）建立和完善各部門間的信息共享機(jī)制

衛(wèi)生健康、公安、民政部門每月底交換正常死亡、死亡銷戶及非正常死亡、死者火化信息等數(shù)據(jù)。

縣級(jí)衛(wèi)生健康部門按月匯總正常死亡個(gè)案信息表，并及時(shí)組織三部門進(jìn)行相關(guān)信息核對(duì)。

縣級(jí)公安部門及時(shí)匯總非正常死亡個(gè)案信息表，并及時(shí)向衛(wèi)生健康、民政部門提供戶口注銷信息。

縣級(jí)民政部門按月提供死亡火化信息表，并與衛(wèi)生健康、公安部門及時(shí)進(jìn)行相關(guān)信息核對(duì)。

（二）規(guī)范和加強(qiáng)人口死亡信息登記管理的質(zhì)量控制

各級(jí)衛(wèi)生健康部門應(yīng)強(qiáng)化對(duì)所轄區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)、培訓(xùn)，不斷提高人口死亡信息的填寫、編碼、審核質(zhì)量。同時(shí)，定期組織各部門開展補(bǔ)錄工作。

省級(jí)衛(wèi)生健康、公安、民政部門應(yīng)組織聯(lián)合督導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)人口死亡信息登記管理工作的聯(lián)合督導(dǎo)、定期檢查。各級(jí)衛(wèi)生健康、公安、民政部門應(yīng)當(dāng)共同開展本轄區(qū)人口死亡信息的校對(duì)、核查工作，及時(shí)補(bǔ)漏查錯(cuò)，確保人口死亡信息登記的及時(shí)性、完整性、一致性。

以往我省執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和要求與本《通知》不一致的，以本《通知》為準(zhǔn)。

山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)

山西省公安廳

山西省民政廳

2023年12月28日

（此件公開發(fā)布）

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