關(guān)于加強(qiáng)青少年脊柱側(cè)彎防控的建議

提議人

所屬代表團(tuán)

主辦單位

協(xié)辦單位

刁麗莎

第十六代表團(tuán)

區(qū)教委

區(qū)衛(wèi)生健康委

建議正文

關(guān)于加強(qiáng)青少年脊柱側(cè)彎防控的建議

一、存在的問(wèn)題及原因

根據(jù)調(diào)研，了解到造成青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率急劇上升的主要原因有：

（一）缺乏早期嚴(yán)格篩查，疾病發(fā)現(xiàn)晚，健康危害大。一是兒童青少年正處于骨骼發(fā)育高峰期，患者病情的惡化速度與程度也更高。二是當(dāng)前全區(qū)脊柱健康知識(shí)普及率低，家長(zhǎng)、教師等對(duì)脊柱側(cè)彎的預(yù)防、早期表現(xiàn)等均不夠了解，有關(guān)脊柱側(cè)彎危險(xiǎn)因素預(yù)防的知識(shí)教育也尚未普及，缺乏生活方式干預(yù)及預(yù)防。

（二）醫(yī)療診治水平不高，治療干預(yù)體系缺乏。我區(qū)對(duì)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎專業(yè)篩查開展得還較少。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早期脊柱側(cè)彎癥狀不明顯的患者一般只是建議定期復(fù)查，等發(fā)展到Cobb角度40度以上達(dá)到手術(shù)指征再進(jìn)行手術(shù)治療，導(dǎo)致大部分患者已錯(cuò)過(guò)黃金康復(fù)期。臨床證明，青少年發(fā)育高峰期較強(qiáng)的骨骼可塑性使得脊柱側(cè)彎一年就可發(fā)展20度甚至更高，18歲以后由于骨骼相對(duì)定型，脊柱畸形很難矯正，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多。

二、建議意見

鑒于上述情況以及兒童青少年脊柱側(cè)彎具有預(yù)防重于治療、越早發(fā)現(xiàn)越好治療的突出特點(diǎn)，建議我區(qū)盡快建立兒童青少年脊柱側(cè)彎綜合防控體系，具體如下：

（一）嚴(yán)格開展中小學(xué)生脊柱健康檢查

建議區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)財(cái)政局等有關(guān)部門嚴(yán)格按照國(guó)家《兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查》標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16133-2014）制定相關(guān)方案，將脊柱健康體格檢查（必要時(shí)X光檢查）作為中小學(xué)生重點(diǎn)體檢項(xiàng)目。一是要合理安排有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、骨科等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)學(xué)生脊柱健康體檢及診斷工作。二是要嚴(yán)格落實(shí)每人每年至少一次的學(xué)生體檢工作。三是要根據(jù)體檢人群總量適當(dāng)調(diào)整體檢經(jīng)費(fèi)。

（二）健全脊柱側(cè)彎疾病預(yù)防干預(yù)和考核機(jī)制

一是建議將全區(qū)青少年脊柱健康工作，納入疾控部門、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生日常工作內(nèi)容。二是加強(qiáng)對(duì)學(xué)校教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)與督查，主要是課間操、課桌椅符合率、課外運(yùn)動(dòng)時(shí)間等項(xiàng)目的督查。三是落實(shí)校長(zhǎng)主體責(zé)任制，將各學(xué)校學(xué)生脊柱側(cè)彎患病率納入教育部門對(duì)中小學(xué)校的考核內(nèi)容。

（三）加快推進(jìn)我區(qū)脊柱健康科學(xué)研究和專科建設(shè)

一是合理配置脊柱?？漆t(yī)療資源。加強(qiáng)脊柱健康專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)條件成熟的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立脊柱外科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科，配備專業(yè)人才。二是完善基層服務(wù)體系規(guī)范臨床診療。依據(jù)基層篩查情況，規(guī)范不同病理發(fā)展時(shí)期的治療矯治措施，開展基層醫(yī)院全科醫(yī)生脊柱健康有關(guān)預(yù)防、治療等專業(yè)化培訓(xùn)，提高基層診療能力。

（四）加強(qiáng)脊柱健康知識(shí)宣傳教育和分類指導(dǎo)

建議規(guī)范脊柱健康宣傳核心知識(shí)要點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)中小學(xué)校校醫(yī)、教師、學(xué)生家長(zhǎng)關(guān)于兒童青少年脊柱健康知識(shí)培訓(xùn)，增加學(xué)校脊柱健康課程，培養(yǎng)兒童青少年良好的飲食、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣，正確坐臥躺姿勢(shì)等，預(yù)防脊柱側(cè)彎的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和家庭知常識(shí)、會(huì)自查，醫(yī)院早預(yù)防、早治療。

辦理簡(jiǎn)述

　　 A

　　 津教函〔2024〕204號(hào)

重慶市江津區(qū)教育委員會(huì)

關(guān)于區(qū)十八屆人大四次會(huì)議第039號(hào)建議的復(fù)函

一、我區(qū)中小學(xué)生體質(zhì)健康工作實(shí)施情況

（一）加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)。我區(qū)按照教育部和市教委工作要求，經(jīng)區(qū)教委商請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生健康委組織協(xié)調(diào)，與區(qū)婦幼保健院聯(lián)合成立區(qū)中小學(xué)生體檢中心，并精心組織各學(xué)校完成每學(xué)年不少于1次學(xué)生健康體檢監(jiān)測(cè)的工作，對(duì)全區(qū)中小學(xué)生體檢監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，形成監(jiān)測(cè)報(bào)告，建立本校學(xué)生體檢健康檔案“1人1檔”；對(duì)體檢異常的中小學(xué)生及時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)建議，同時(shí)告知家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確認(rèn)，控制脊柱彎曲異常等發(fā)生發(fā)展，做到早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。

（二）加強(qiáng)疾病預(yù)防干預(yù)和考核機(jī)制。區(qū)疾控中心對(duì)10所監(jiān)測(cè)學(xué)校開展了學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)與干預(yù)工作，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括齲齒、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、視力不良、脊柱側(cè)彎等常見病及青春期發(fā)育情況等。區(qū)教委將近視防控成效和學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)學(xué)校年度綜合考核內(nèi)容。

（三）加強(qiáng)脊柱健康知識(shí)分類指導(dǎo)和宣傳教育。由鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)兼職衛(wèi)生副校（園）長(zhǎng)，定期或不定期進(jìn)校開展培訓(xùn)和交流活動(dòng)，提高教師、校醫(yī)等防控人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平。加強(qiáng)對(duì)青少年脊柱側(cè)彎防控知識(shí)的宣傳教育。通過(guò)舉辦講座、制作宣傳資料、開展校園宣傳等方式，提高青少年對(duì)脊柱側(cè)彎問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和重視程度，引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和坐姿習(xí)慣。

二、下一步重點(diǎn)工作打算

（一）加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。持續(xù)做好學(xué)生健康體檢及常見病監(jiān)測(cè)等工作，加強(qiáng)中小學(xué)衛(wèi)生室（保健室）和校醫(yī)、保健教師隊(duì)伍建設(shè)，積極組織專兼職校醫(yī)和保健人員參加各級(jí)培訓(xùn)，提高校醫(yī)防控能力水平。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的落實(shí)與檢查。

（二）加強(qiáng)條件改善。積極爭(zhēng)取資金加大對(duì)學(xué)校設(shè)施設(shè)備專項(xiàng)資金投入，積極協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政加大學(xué)校設(shè)施設(shè)備專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，積極改善教室照明和可調(diào)節(jié)課桌椅等教學(xué)環(huán)境。

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