每個(gè)人都需要的微量營(yíng)養(yǎng)素,怎么補(bǔ)?
營(yíng)養(yǎng)素是人體所需的一些物質(zhì),主要分為人體需求量較大的宏量營(yíng)養(yǎng)素和需求量較小的微量營(yíng)養(yǎng)素。
宏量營(yíng)養(yǎng)素VS微量營(yíng)養(yǎng)素
宏量營(yíng)養(yǎng)素就是我們?cè)谌粘2褪持姓急容^大的營(yíng)養(yǎng)素。這些營(yíng)養(yǎng)素在我們體內(nèi)會(huì)分解代謝產(chǎn)生能量,為我們?nèi)粘;顒?dòng)供能。主要包括糖類(lèi)、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)等。
微量營(yíng)養(yǎng)素包括維生素和礦物質(zhì),相比較于碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等宏量營(yíng)養(yǎng)素,人體僅需要攝入少量的微量營(yíng)養(yǎng)素就可以維持正常的生命活動(dòng)。此外微量營(yíng)養(yǎng)素還與人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能、抗感染等密切相關(guān)。
維生素

人體礦物質(zhì)大約有70種以上,除了碳、氫、氧、氮,其余元素均稱(chēng)為礦物質(zhì)。不同的微量元素有不同的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,如鐵參與血紅蛋白、肌紅蛋白及多種含鐵酶的合成,銅可以促進(jìn)鐵的利用,膠原纖維的生成和抗衰老作用等。
糖尿病VS微量營(yíng)養(yǎng)素
談及2型糖尿病,映入眼簾的是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、高患病率等特征性的字眼。然而在大部分的2型糖尿病患者中,卻存在著與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩相對(duì)應(yīng)的微量營(yíng)養(yǎng)素不足。
原因在于:
1)糖尿病患者由于多尿?qū)е聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)素流失;
2)糖尿病患者患者因神經(jīng)病變導(dǎo)致胃腸道功能紊亂而影響消化吸收;
3)長(zhǎng)期的高血糖所引起的高代謝狀態(tài)使微量營(yíng)養(yǎng)素的消耗量增加;
4)部分病情較重的糖尿病患者蛋白質(zhì)代謝紊亂,后者會(huì)導(dǎo)致微量營(yíng)養(yǎng)素等物質(zhì)吸收障礙;
5)藥物因素,如長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏。
糖尿病患者VS補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
那么,糖尿病患者應(yīng)該如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素呢?針對(duì)不同的微量營(yíng)養(yǎng)素, 糖尿病患者應(yīng)做到“因地制宜,適量補(bǔ)充”,切忌“廣泛補(bǔ)充、多多益善”等不正確的觀(guān)念。
以β-類(lèi)胡蘿卜素為例,糖尿病患者通過(guò)正常進(jìn)食南瓜、木耳、山芋、胡蘿卜、哈密瓜、橘子、橙子等含有β-類(lèi)胡蘿卜素的食物滿(mǎn)足每日需求即可,不宜通過(guò)外源的藥物補(bǔ)充。

糖尿病患者大多存在維生素D缺乏的現(xiàn)象,尤其容易合并骨質(zhì)疏松,通過(guò)奶制品、海魚(yú)等食療補(bǔ)充效果有限,建議長(zhǎng)期規(guī)律補(bǔ)充。根據(jù)定期監(jiān)測(cè)25羥維生素D水平,可短期大劑量補(bǔ)充維生素D(>2000U/天),能糾正維生素D缺乏,還可能有利于降低空腹血糖。
大部分的糖尿病患者普遍缺乏維生素B12,尤其是老年患者、合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的患者,以及長(zhǎng)期服用二甲雙胍的患者,可通過(guò)藥物進(jìn)行補(bǔ)充,但需要注意的是不宜過(guò)度補(bǔ)充,維持在適中范圍,在治療過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)。
此外糖尿病患者還可能涉及鋅元素、鉻元素等微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充,需要患者到正規(guī)醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。糖尿病的治療需要通過(guò)多種手段綜合干預(yù),其中膳食因素亦十分重要,希望糖友們選擇性適度補(bǔ)充微量元素,以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生并提高生活質(zhì)量。
好消息
同濟(jì)醫(yī)院成立湖北省首個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理區(qū)域中心
糖尿病復(fù)診的患者可以在該中心一站式完成人體成分分析、眼底照相、動(dòng)脈硬化檢測(cè)、四肢血管多普勒檢查、神經(jīng)系統(tǒng)等糖尿病并發(fā)癥篩查。
接診專(zhuān)家根據(jù)結(jié)果為患者制定個(gè)體化治療方案,糖尿病專(zhuān)科教育護(hù)士為患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等健康指導(dǎo)。同時(shí)教育護(hù)士還幫助患者注冊(cè)中心管理賬號(hào),患者可以及時(shí)查閱診療記錄和檢查結(jié)果,在線(xiàn)學(xué)習(xí)糖尿病自我護(hù)理知識(shí),并每日上傳血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),還可以實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)問(wèn)診。
就醫(yī)方式: 復(fù)診患者掛內(nèi)分泌內(nèi)科普通號(hào)或?qū)<姨?hào) →就診后由醫(yī)生開(kāi)具檢查單→到標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心開(kāi)展檢查 → 專(zhuān)家制定個(gè)體化治療方案 →護(hù)士開(kāi)展個(gè)體化宣教
檢查地址:同濟(jì)醫(yī)院漢口院區(qū)303棟1單元602

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