;; 一、基礎(chǔ)學(xué)科 肌肉骨骼康復(fù)學(xué)是一門應(yīng)用性很強的臨床學(xué)科，有其獨特的基礎(chǔ)科學(xué)。由于肌肉骨骼康復(fù)學(xué)所解決的功能障礙主要在運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，因此，它與其他臨床?？朴幸恍┙徊媾c聯(lián)系。其基礎(chǔ)課程包括：解剖學(xué)、運動學(xué)、運動生理學(xué)、生物力學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、物理學(xué)、醫(yī)學(xué)工程學(xué)以及相關(guān)的臨床各科的基本知識等。; 二、康復(fù)評定 （一）評定的目的 檢查、判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度；確定尚存的代償能力和功能恢復(fù)潛力；估計功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后；確定康復(fù)目標；制定出可行的康復(fù)治療措施；判定康復(fù)治療效果；決定康復(fù)治療后患者回歸及去向。; （二）評定過程 1．初期評定在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘原因、康復(fù)潛力，據(jù)此確定康復(fù)目標和制定康復(fù)治療計劃。 2．中期評定在康復(fù)療程中期進行，目的是了解經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療后功能的改變情況，并分析其原因，以此作為調(diào)整康復(fù)治療計劃的依據(jù)。 3．后期評定在康復(fù)治療結(jié)束時進行，估計總的功能狀況，從而評價康復(fù)治療的效果，提出今后重返社會或進一步康復(fù)處理的建議。; （三）評定的基本方法 肌肉骨骼康復(fù)學(xué)常用的康復(fù)評定技術(shù)有： 1．軀體功能評定：評定的內(nèi)容主要有關(guān)節(jié)活動度評定、肌力評定、上下肢功能評定、平衡與協(xié)調(diào)功能評定、步態(tài)分析、感覺功能評定等。 2．日常生活活動能力評定：常用的標準化的基本ADL評定有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)等。常用的工具性ADL評定有功能活動問卷、快速殘疾評定量表等。 ; （三）評定的基本方法 3．神經(jīng)肌肉的電生理學(xué)檢查：檢測項目主要有肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、時值及強度一時間曲線診斷。 4．生存質(zhì)量評定：常用評定量表有世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量（WHOQOL-100量 表）和健康狀況SF36 (36-item short-form,SF-36)o 5．職業(yè)能力評估：可采用功能評估調(diào)查表。;（四）康復(fù)評定的特點 1．評估的重點放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動有關(guān)的綜合性功能 走功能、日常生活活動功能等。 2．廣泛使用量表進行評估例如評??日常生活活動能力用的Barthel指數(shù)和功能獨立性評定等。這些指數(shù)和量表在方法學(xué)上具有標準化、定量化的優(yōu)點。 ;（四）康復(fù)評定的特點 3．重視專項的綜合評估為不同的疾病或殘疾擬訂不同的檢查指標和評定標準，例如關(guān)節(jié)置換術(shù)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等各有專門的功能評估量表，針對性強，能較確切地全面反映患者的功能狀態(tài)。 4．分析性檢查與綜合性評估相結(jié)合。; 三、康復(fù)治療 （一）物理療法 物理療法(physical therapy,PT)包括運動療法和理療。 運動療法是物理療法的主要部分，是康復(fù)治療中最重要和最常用的功能訓(xùn)練方法。 理療主要是應(yīng)用除力學(xué)因素以外的電、光、聲、磁、水、冷、熱等各種物理因子治療疾病，促進患者功能的康復(fù)。 ; （二）作業(yè)療法 作業(yè)療法(occupational therapy，OT)是針對患者的功能障礙，從日常生活活動、手工操作勞動或文體活動中，選出一些針對性強，能恢復(fù)患者減弱了的功能和技巧的作業(yè)，讓患者按照指定的要求進行訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)其功能，從而提高患者的生活能力，使其能自理生活和進行學(xué)習(xí)。; （三）假肢和矯形器的應(yīng)用 假肢是彌補人的肢體缺損和代償肢體功能的人工肢體，適用于上下肢截肢后患者使用，以部分代償已喪失肢體的功能，使截肢者恢復(fù)一定的生活自理和工作能力。 （四）康復(fù)護理 根據(jù)總的康復(fù)治療計劃，在對殘疾者的護理工作中，通過體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械使用指導(dǎo)等，促進患者康復(fù)，預(yù)防繼發(fā)性殘疾。 ;（五）心理療法 心理療法psychotherapy)是通過觀察、談話、實驗和心理測驗（智力、人格、精神、心理等），對患者的心理異常進行診斷后，再采用精神支持療法、暗示療法、行為療法、松弛療法、音樂療法等對患者進行訓(xùn)練、教育和治療，從而減輕或消除癥狀，改善心理和精神狀態(tài)， 使患者的疾病治療和恢復(fù)得以順利實現(xiàn)。 ; （六）中國傳統(tǒng)康復(fù)療法 祖國醫(yī)學(xué)的中藥、按摩、推拿、針灸等已有數(shù)千年的歷史，特別是中醫(yī)療法對功能障礙性疾病的治療有～定效果，尤其對骨折、癱瘓、有明顯療效 （七）就業(yè)咨詢及職前訓(xùn)練 根據(jù)患者的職業(yè)興趣、專長、能力及身心功能狀況，對其就業(yè)潛力和可能性作出分析，對適宜參加的工種提出建議，對尚需進行專門的就業(yè)適應(yīng)訓(xùn)練者，進行就業(yè)前訓(xùn)練。 ;

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