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分娩時減痛技巧為什么則多人選擇剖宮產(chǎn)？為什么則多人選擇剖宮產(chǎn)？p90年代以來剖宮產(chǎn)率逐年上升 4060%70%90%其中近20屬無指征剖腹產(chǎn) pWHO倡導的剖宮產(chǎn)率15p專家認為真性難產(chǎn)約5%10%拉瑪澤減痛分娩法拉瑪澤減痛分娩法1952年，由法國產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)創(chuàng)立。并發(fā)揚至法國、歐洲、南美洲、美國及亞洲各國。是一種分娩預備和訓練方法可以使準父母在產(chǎn)前對分娩過程就做好了心理和生理的準備經(jīng)過訓練掌握分娩技巧及減輕疼痛的各種方法懷孕7個月開始學習拉瑪澤分娩法的優(yōu)點拉瑪澤分娩法的優(yōu)點又稱“心理預防自然分娩法心理預防自然分娩法”，其優(yōu)點：1.保障母體及胎兒健康。2.增進夫妻感情。3.減少藥物的使用，將分娩的疼痛降低至人體可以忍受的程度。練習練習“拉瑪澤分娩法拉瑪澤分娩法”的條件的條件p舒適的環(huán)境p柔和的燈光p輕柔的音樂p愉快的情緒p眼光的定點（可以選擇喜愛的圖案或玩具（可以選擇喜愛的圖案或玩具）拉瑪澤分娩減痛法的實施拉瑪澤分娩減痛法的實施孕婦懷孕滿七個月醫(yī)護專業(yè)人員有計劃地教導懷孕的知識神經(jīng)肌肉控制運動體操運動呼吸技巧夫婦共同參與，共同練習目標：子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適身心放松是身心放松是“秘訣秘訣”p“拉瑪澤分娩呼吸法”必須身身心心完完全全放放松松，才能發(fā)揮最好的減痛效果。子宮收縮時，全全身身肌肌肉肉放放松松，才能讓足夠的氧氣輸送到子宮，供胎兒使用。pp肌肌肉肉放放松松后，產(chǎn)婦才能集中精神運用呼吸技巧，以達到減緩疼痛的目的。p練習口令（注意力放在呼吸上）頭面部肩頸部腰背部上肢、前臂、-手背、手掌、手指 胸腹部臀部、盆底-下肢大腿小腿腳趾使用的呼吸方法使用的呼吸方法p廓清式呼吸p胸式呼吸p淺而慢加速呼吸p淺的呼吸p閉氣用力運動p哈氣運動或吹蠟燭運動 拉瑪澤分娩法拉瑪澤分娩法 呼吸技巧訓練呼吸技巧訓練p臨產(chǎn)時配合產(chǎn)程的進度做p分3個階段:初步階段、加速與最大加速期、減速期與第二產(chǎn)程 目的：使大腦產(chǎn)生一個新的注意中心，來降低臨產(chǎn)時子宮收縮所引起的不舒服，渡過生產(chǎn)過程中最困難的階段。一、廓清式呼吸（腹式呼吸）一、廓清式呼吸（腹式呼吸）p在宮縮的兩頭開始做，用鼻吸氣、口吐氣二、胸式呼吸二、胸式呼吸 時間：初步階段（潛伏期）時間：初步階段（潛伏期）口令：口令：1收縮開始。收縮開始。2廓清式呼吸。廓清式呼吸。3吸二、三、四、吐二、三、四；吸二、三、四、吐二、三、四；吸二、三、四、吐二、三、四：吸二、三、四、吐二、三、四：吸吸4廓清式呼吸。廓清式呼吸。5收縮結(jié)束。收縮結(jié)束。三、淺而慢加速呼吸三、淺而慢加速呼吸 時間：加速階段（活躍期）時間：加速階段（活躍期）口令：1 收縮開始。2 廓清式呼吸。3 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三 吐二、三 吸二、吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、吐二 吸二、三 吐二、三 吸二、三、四、吐二、三、四 4 廓清式呼吸。5 收縮結(jié)束。四、淺的呼吸四、淺的呼吸 時間：轉(zhuǎn)變階段（減速期）時間：轉(zhuǎn)變階段（減速期）p宮口近開全（810）方法：1完全放松。2眼睛注視一定點。3微張開嘴巴吸吐（發(fā)出“嘻嘻嘻”的聲音）。4保持高位呼吸，在喉嚨外發(fā)聲。5呼吸速度依子宮收縮強度調(diào)整。6吸及吐的氣一樣量，以免換氣過度。7連續(xù)46個快速吸吐再大力吐氣，重復至收縮結(jié)束。五、閉氣用力運動五、閉氣用力運動 時間：宮口開全時間：宮口開全方法：1.平躺,兩腳抬高放椅子上,兩膝屈曲分開,兩手 握椅子腳 2.低頭看肚臍；屏氣在胸口；力量順著脊柱往下走。低頭看肚臍；屏氣在胸口；力量順著脊柱往下走。3.媽媽大口吸氣后憋氣，往下用力、用力、用力 到收縮結(jié)束 5只要模擬即可不要真的用力口令口令1收縮開始。收縮開始。2廓清式呼吸。廓清式呼吸。3 吸氣，憋氣，往下用力，用力吸氣，憋氣，往下用力，用力吐氣。吐氣。吸氣，憋氣，往下用力，用力吸氣，憋氣，往下用力，用力吐氣。吐氣。4廓清式呼吸。廓清式呼吸。5收縮結(jié)束。收縮結(jié)束。六、哈氣運動六、哈氣運動時間時間:不能用力卻又不由自主想要用力時“著冠著冠”階段七、（或）吹蠟燭運動時間：與（六）相同，故選一種即時間：與（六）相同，故選一種即可可方法：像吹蠟燭方式一樣快速呼吸方法：像吹蠟燭方式一樣快速呼吸口令：不要用力吹蠟燭口令：不要用力吹蠟燭產(chǎn)后拉瑪澤的應用產(chǎn)后拉瑪澤的應用p神經(jīng)肌肉控制練習，用于緩解緊張情緒及宮縮疼痛p冥想及放松技巧用于產(chǎn)后疲勞及失眠p廓清式呼吸用于腹壁肌肉恢復、促進子宮收縮、促進腸道蠕動p孕期體操大多數(shù)可以成為產(chǎn)后康復訓練動作使用拉瑪澤注意事項使用拉瑪澤注意事項p環(huán)境舒適溫暖，在硬床或地墊上做，避免過度疲勞p在醫(yī)護人員的指導下,無任何危險妊娠征兆p運動前先排空膀胱，穿寬松的衣服p懷孕滿7個月后開始練習,須反復練習至技巧熟練。p最好有同伴(先生)一起陪同訓練,效果更佳！資料整理僅供參考,用藥方面謹遵醫(yī)囑

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