肥胖不是簡(jiǎn)單的生活方式問題，而是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，因此減重過程中極易出現(xiàn)體重反彈（上升程度超過3　～5　的基線體重為體重反彈的臨界點(diǎn)）。體重反彈不僅會(huì)帶來肥胖相關(guān)并發(fā)癥（如糖尿病、血脂異常、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等）的加重，也會(huì)損傷患者的減重信心。大幅減重后常伴隨能量消耗減少，也就是大家常說的基礎(chǔ)代謝率下降，這是體重反彈的關(guān)鍵因素，而運(yùn)動(dòng)被證實(shí)為預(yù)防體重反彈的有效策略。通過定期進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，可以顯著提高能量消耗和脂肪氧化能力，從而鞏固減重成果。

      《中國(guó)居民肥胖防治專家共識(shí)》提出不同人群的運(yùn)動(dòng)量見文末表格。該表對(duì)于不同人群的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行了細(xì)致的量化，但有一些細(xì)節(jié)問題需要我們注意。

       1.什么是有氧運(yùn)動(dòng)？什么是抗阻訓(xùn)練？

       有氧運(yùn)動(dòng)也稱為耐力運(yùn)動(dòng)，是指身體大肌群有節(jié)奏的、較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)運(yùn)動(dòng)，這類運(yùn)動(dòng)所需的能量是通過有氧氧化產(chǎn)生的。有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺耐力，優(yōu)化人體代謝功能（如血糖、血脂等）。有氧運(yùn)動(dòng)的常見運(yùn)動(dòng)方式包括快走、跑步、廣場(chǎng)舞、太極拳、騎自行車和游泳等。

       抗阻訓(xùn)練又稱力量練習(xí)，包括增加骨骼肌力量、耐力、爆發(fā)力和體積的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，是指人體調(diào)動(dòng)身體的骨骼肌收縮來對(duì)抗外部阻力的運(yùn)動(dòng)方式?？棺柽\(yùn)動(dòng)可以利用自身重量（如平板支撐、俯臥撐）或者訓(xùn)練器械（如彈力帶、杠鈴、啞鈴或固定器械）來實(shí)施。

       有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)的干預(yù)效果優(yōu)于單獨(dú)的有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)的模式?？赏瑫r(shí)提升心肺耐力和肌肉力量，是改善心血管代謝健康和促進(jìn)體重管理最為有效的運(yùn)動(dòng)方式，但耗時(shí)較長(zhǎng)。與單獨(dú)進(jìn)行任何一種類型的運(yùn)動(dòng)相比，接受聯(lián)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目的成人Ⅱ型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)量更大、糖化血紅蛋白降幅更大、體重減輕更多，心肺耐力提高更多。

       2.什么是中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)？包括哪些？什么是高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)？包括哪些？

       中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)指64　~76　最大心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急促，能說話不能唱歌，包括快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球等。高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)指77　~95　最大心率，談話試驗(yàn)通常不能說出完整句子，包括高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練、跳繩等。

       運(yùn)動(dòng)對(duì)于體重和血糖的管理來說都至關(guān)重要，但若僅依靠運(yùn)動(dòng)而管不住嘴，那可能會(huì)成為一個(gè)“強(qiáng)壯的胖子”哦。因此，運(yùn)動(dòng)減重需要與膳食管理、生活行為方式等其他措施相結(jié)合，采用低升糖指數(shù)飲食或高蛋白質(zhì)飲食等方案，可以增加飽腹感、提高能量消耗、改善胰島素敏感性等，進(jìn)一步鞏固減重效果并預(yù)防反彈的發(fā)生。 （廣元市第一人民醫(yī)院）

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