17歲的黃宇（化名）為了快速減肥，半年內通過極端節(jié)食暴瘦34.8斤，卻因急性腎衰竭被送醫(yī)搶救。血檢顯示，他的尿酸值飆升至正常上限的2.3倍，肌酐值遠超安全范圍，腎臟功能嚴重受損?！懊つ繙p肥也可能帶來致命隱患，更讓科學減重成為關乎生命健康的必修課。減重的終點不是秤上的數(shù)字，而是身體長久的平衡與健康?！濒吣洗髮W附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科葉艷彬主任醫(yī)師表示道。

快速增肥后又采取極端節(jié)食減重

腎臟首先繃不住了

在開始“快速減肥”之前的半年時間里，年輕的黃宇陷入生活泥潭：日均3瓶可樂代替飲水、炸雞燒烤當宵夜、幾乎零運動。短短半年，他的體重從90公斤飆升至130公斤，BMI指數(shù)高達38.8，遠超肥胖標準。2024年初，他因痛風就醫(yī)時，尿酸值已突破1000μmol/L（正常上限428μmol/L），醫(yī)生明確警告需科學減重。

然而，急于求成的黃宇選擇了一條危險之路——斷早餐、戒紅肉和主食，僅靠少量魚肉蔬菜果腹。半年后，體重雖降34.8斤，但長期營養(yǎng)失衡導致尿酸值持續(xù)攀升，痛風反復發(fā)作，最終因急性腎衰竭入院。檢查顯示，他的肌酐值高達288.8μmol/L（正常值4-111μmol/L），腎小球濾過率驟降，確診肥胖相關性腎病和代謝綜合征?！皹O端節(jié)食加速蛋白質分解，代謝廢物堆積直接壓垮了腎臟。”暨南大學附屬第一醫(yī)院腎內科接治黃宇時的主診專家不無痛心地表示。

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快速減重看似高效

但蛋白質過度分解加重腎臟負擔

營養(yǎng)科葉艷彬團隊為黃宇定制了限蛋白、低嘌呤的飲食方案，并循序漸進增加運動。起初，他因長期飲食紊亂陷入焦慮，多次偷偷減少食量甚至忍饑挨餓，導致低血糖、頭暈乏力。首月復診時，體重雖降8.5公斤，但肌肉流失3.6公斤，體脂僅降5.7公斤。醫(yī)生緊急調整計劃，強調“肌肉是代謝的引擎，盲目減重只會雪上加霜”。

運動成為另一大挑戰(zhàn)。因體重基數(shù)大，黃宇連散步都氣喘吁吁，一度萌生放棄念頭。家人購置跑步機、陪打羽毛球，助他逐步適應。6個月后，他成功減重27.4公斤，BMI從33.6降至25.4，體脂率下降12.6%，肝腎功能、血脂血壓全部恢復正常?！八哪孓D證明，減重不是速度的比拼，而是持久的健康管理。”

黃宇的經歷絕非偶然。快速減重看似高效，實則暗藏多重危機——蛋白質過度分解加重腎臟負擔，脂肪代謝紊亂可能誘發(fā)酮癥酸中毒，而肌肉流失更會拖垮基礎代謝，埋下反彈隱患。更危險的是，部分減肥藥或偏方含腎毒性成分，可能進一步摧毀健康防線。

葉艷彬特別提醒：“減重過程中，定期復查與坦誠溝通至關重要。”黃宇曾因隱瞞低血糖癥狀險些引發(fā)二次危機，這一細節(jié)敲響警鐘：唯有通過血液指標、體成分等科學監(jiān)測，才能及時糾偏，避免悲劇重演。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 李旸 張燦城