產(chǎn)后健康管理調(diào)查問(wèn)卷

說(shuō)明：為更好了解您目前身體狀況和對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的接受程度，特編寫(xiě)了該問(wèn)卷。認(rèn)真填寫(xiě)該問(wèn)卷后會(huì)對(duì)您是否需要產(chǎn)后恢復(fù)有直觀的判斷。其中部分問(wèn)題可能涉及到您的個(gè)人隱私，只是為了研究調(diào)查需要，還望能如實(shí)填寫(xiě)，本次調(diào)查嚴(yán)格遵守保密原則，感謝您的參與，謝謝！

5001-8000>8001A.順(順)產(chǎn)B.順(難)產(chǎn)C.直接剖宮產(chǎn)D.順轉(zhuǎn)剖A.≤3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.12個(gè)月以上A.純母乳B.純奶粉C.奶粉和母乳混合喂養(yǎng)D.其他A.您與愛(ài)人撫養(yǎng)B與老人共同撫養(yǎng)C送到老人家撫養(yǎng)D與保姆共同撫養(yǎng)

* 5.您產(chǎn)后是否出現(xiàn)眩暈、無(wú)力、出虛汗等體虛癥狀?

A.從不B.偶爾C.一般D.比較頻繁E.非常頻繁A.從不B.偶爾C.一般D比較頻繁E.非常頻繁A.沒(méi)有B.偶爾C.一般D比較頻繁E.非常頻繁

* 8.您產(chǎn)后是否出現(xiàn)過(guò)肩頸、腰背、關(guān)節(jié)酸痛現(xiàn)象?

A.沒(méi)有B.偶爾C.一般D比較頻繁E.非常頻繁

* 9.您產(chǎn)后是否出現(xiàn)過(guò)面色萎黃蒼白,唇甲淡白、脫發(fā)現(xiàn)象?

A.沒(méi)有B.偶爾C.一般D比較頻繁E.非常頻繁

* 10.您產(chǎn)后是否出現(xiàn)面部皮膚油脂較多、易出汗且發(fā)黏、胸悶、痰多、喜歡吃甜或者油脂較大的食物?

A.沒(méi)有B.偶爾C.一般D比較頻繁E.非常頻繁

* 11.您產(chǎn)后是否出現(xiàn)面部皮膚油脂分泌過(guò)多、易生痤瘡、口苦口干、小便顏色較黃伴有發(fā)熱感,大便黏膩不暢或便秘、白帶量多發(fā)黃、舌質(zhì)偏紅、舌苔偏黃膩等癥狀?

A.沒(méi)有B.偶爾C.一般D比較頻繁E.非常頻繁

* 12.您產(chǎn)后是否出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)暗,并且出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑(黃褐斑等)、口唇顏色發(fā)暗、舌下絡(luò)脈青紫、身體某個(gè)部位疼痛等癥狀?

A.沒(méi)有B.偶爾C.一般D比較頻繁E.非常頻繁A.完全沒(méi)必要B.比較沒(méi)必要C.一般D.比較有必要E.非常有必要A.完全不了解B.了解一點(diǎn)點(diǎn)C.一般了解D比較了解E.非常了解A. 朋友介紹B.孕產(chǎn)知識(shí)講座習(xí)得C.孕產(chǎn)類書(shū)籍知識(shí)習(xí)得D.被婦產(chǎn)醫(yī)院 醫(yī)生告知E.相關(guān)孕產(chǎn)機(jī)構(gòu)的宣傳

* 16.您贊成做產(chǎn)后恢復(fù)嗎?(若不贊同請(qǐng)直接回答第15題)

A.完全不贊成B.比較不贊成C.一般D比較贊成E.非常贊成A.思想不認(rèn)可B.經(jīng)濟(jì)條件有限C.交通不便利D無(wú)人照看小孩兒E.其他:A完全恢復(fù)B 恢復(fù)比較好C恢復(fù)一般D恢復(fù)不好E.不僅沒(méi)有恢復(fù),持續(xù)增胖,身材持續(xù)變形

A.體能恢復(fù)

B.性功能恢復(fù)

C 身材恢復(fù)

D.子宮恢復(fù)

E.盆底肌恢復(fù)

* 20.產(chǎn)后至今您覺(jué)的自己情緒狀態(tài)如何? 【多選題】

A.情緒非常好B.情緒比較好C.一般D.產(chǎn)后抑郁比較嚴(yán)重E.產(chǎn)后抑郁非常嚴(yán)重A.非常好B.比較好C.一般D.比較差E非常差A.非常不贊同B.比較不贊同C.一般D.比較贊同E非常贊同A.不需要幫助B.治療月子病C.身體機(jī)能狀態(tài)變好D.快速瘦身塑形E.緩解身體關(guān)節(jié)疼痛

* 24.如果做產(chǎn)后恢復(fù),您最渴望那種調(diào)理方式? 【多選題】

A.中醫(yī)理療,恢復(fù)體質(zhì)B.營(yíng)養(yǎng)膳食,控制食量C.心理疏導(dǎo),緩解抑郁D.康復(fù)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)體型E.其他:

* 25.產(chǎn)后多久是您能接受的小強(qiáng)度康復(fù)鍛煉時(shí)間? 【多選題】

A.產(chǎn)后3—7天B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后2—3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月E.產(chǎn)后1年

* 26.產(chǎn)后多久是您能接受的正常運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間? 【多選題】

A.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)B.產(chǎn)后1個(gè)月后C.產(chǎn)后1—3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月E.產(chǎn)后1年A.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)B.產(chǎn)后30天C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后60天E.其他:

* 28.您所期望的產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù)地點(diǎn)? 【多選題】

A.上門(mén)服務(wù)B.到店接受服務(wù)C.上門(mén)和到店配合服務(wù)D.無(wú)所謂E.其他:

* 29.您所期望的產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)類型? 【多選題】

A.產(chǎn)后人群團(tuán)體輔導(dǎo)B.一對(duì)一輔導(dǎo)C. 分小組輔導(dǎo)D.無(wú)所謂E.其他:A.少于1個(gè)月B.1-3個(gè)月C. 3-6個(gè)月D. 6-12個(gè)月E.1年以上

* 31.如果選擇產(chǎn)后恢復(fù)調(diào)理,您最在意產(chǎn)后恢復(fù)機(jī)構(gòu)的哪方面? 【多選題】

A.恢復(fù)效果B.服務(wù)品質(zhì)C.店內(nèi)環(huán)境D.地理位置E.價(jià)位

* 32.如果可以恢復(fù)到您滿意的體形和體質(zhì),您能夠接受的最高花費(fèi)?

A.3000元B.3000元-6000元C.6000元-10000元D.10000元以上

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